神経性過食症 - 摂食行動障害

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神経性過食症

一般性

過食症は摂食障害であり、影響を受けた人では、食物の大きなビンビンの原因であり、その後に、摂取したもののカロリー摂取量を「中和」することを目的とした罪悪感と異常な行動が続きます。

過食症は典型的な女性の問題であり、主に16歳から40歳までの女性に影響を及ぼします。
大きな食物ビンビンのカロリー摂取量を「中和」するために、過食症はさまざまな戦略を採用します。最も一般的なのは、自己誘発性の嘔吐、下剤の不適切な摂取、非常に制限された食事の採用、激しい運動です。
過食症の治療には専門家チームの介入が必要であり、主に心理療法を中心に展開します。

過食症とは何ですか？

神経性過食症としても知られる神経性過食症は、食物の大量摂取の原因である摂食行動の障害であり、「カロリー摂取量」を「中和」することを目的とした強い罪悪感と異常な行動が続きます。摂取するより。
過食症の被験者（すなわち過食症の人）の異常な行動の中で、最も頻繁なものは、自己誘発性の嘔吐、下剤および利尿剤の不適切な摂取、数日間の制限食の採用、および激しい運動です。

疫学

ほとんどの摂食障害と同様に、過食症は主に女性に影響を与える問題です。

しかし、ここ数十年で、神経性過食症の男性被験者がますます増加していることに注意する必要があります。これはおそらく、美的外観と体重管理に対する男性人口の注目が高まっているためです。
入院患者、高校生および大学の若者のサンプルで実施された統計的研究は、次のことを示しています。

過食症の男性は0.1％から1.4％の間でした（すなわち、1,000人の男性個人ごとに、多くても14人が過食症でした）。
過食症の女性は0.3％から9.4％の間でした。（すなわち、1,000人の女性個人ごとに、過食症の影響を受けた最小3人から最大94人がいました）。

専ら女性の人口に関しては、過食症は一般的に16歳から40歳までの女性に影響を及ぼしますが、どの年齢でも発生する可能性があります。
過食症も子供に影響を与える可能性がありますが、それは非常にまれです。

過食症という名前の由来

過食症という言葉はギリシャ語の「過食症' (βουλιμία）、これはイタリア語で「貪欲な空腹」を意味します。
正確には、「過食症「の結果である」間の結合：

Bous (βοῦς）、これは「貪欲」を意味し、
リムジン (λιμός）、これは「空腹」を意味します。

ブリミアと神経性食欲不振症

女性集団で非常に一般的な別の摂食障害は、神経性食欲不振症、またはより単純に食欲不振症です。
神経性食欲不振症は、体重が増えたり、何らかの形で身体イメージが損なわれたりすることを恐れて、影響を受けた人に食べ物をほとんどまたはまったく摂取せず、常に体重を監視させます。

原因

過食症の正確な原因は、摂食障害の分野の専門家によって何十年にもわたって議論と議論の対象となってきました。
確かに、過食症の行動の根底には、体重と身体イメージの歪んだ知覚があります。
いくつかの仮定された生物学的、心理的または環境的要因に由来すると思われる貢献はまだ解明されていない。

生物学的要因

いくつかの研究は、過食症の人の近親者が同じ障害を発症する顕著な傾向があることを示しています（過食症の親戚がいない人のちょうど4倍）。
これらの発見により、研究者たちは過食症が何らかの形で遺伝的素因に関連している可能性があると考えるようになりました。
言い換えれば、彼らは特定の遺伝子の発現が神経性過食症の一因であると信じています。
現在、前述の理論（形容詞の遺伝学で定義できる）にはまだいくつかの疑問符があり、将来の研究でのみ明確に明らかにすることができます。

心理的要因

過食症の人の心理的プロファイルを評価することにより、摂食障害の専門家は、多くの過食症が特定のタイプの性格/行動に共通していることを観察しました。このため、彼らは、神経性過食症の発症は、何らかの形で、個人の性格と行動特性に関連していると考えました。
前述の調査結果の詳細に入ると、過食症になる傾向がある人々は次のようになります。

不安やうつ病に苦しむ傾向が著しい人。
ストレス管理が難しい方。
自尊心が低い人。これらの被験者にとって、病理学的な方法でさえ体重を減らすという事実は、安全を与え、自尊心を高めます。
将来を心配しやすい人、または何らかの理由でそれを恐れている人。
強迫観念/強迫観念を持っている人、またはいわゆる強迫性障害に苦しんでいる人。
PTSDに苦しんでいる人。
性格障害のある方。

環境要因

前提：環境要因とは、個人の生活にある程度影響を与える可能性のある状況、出来事、または習慣です。
専門家によると、過食症の発症に関連する最も重要な環境要因は、現代の西洋文化に典型的な「神話へのメディアの露出」は「薄くて美しい」であるとのことです。
結局のところ、どの雑誌やテレビも、主人公として女性や男性が成功し、体格がスリムで欠陥がない広告を継続的に提案しています。
メディアの薄さの高揚に加えて、過食症の発症に多かれ少なかれ著しく貢献していると思われる他の環境要因は次のとおりです。

体格が非常に薄いことが重要なスポーツや仕事の練習。これは、たとえば、ダンスや体操をする人、または職業としてパレードするモデルやモデルの場合です。これらすべての個人にとって、体重管理は必須です。
愛する人の死、家や学校の変更、仕事の喪失、夫婦関係の終わりなどから生じることがある感情的なストレス。
思春期による解剖学的変化。思春期の間に、人体はいくつかの変化を経験します。特に明白な場合、これらの変更は、特に後者が嘲笑の対象であるか、仲間からの特別な注意の対象である場合、一部の個人にとって深刻な不快感を表す可能性があります。
これは、思春期の発達を終えたばかりの人々の間で神経性過食症が一般的である理由の一部を説明しています。
女性の性別のメンバーシップ男性と比較して、女性は体重にもっと注意を払っており、これが過食症になりやすい理由である可能性があります。
過食症または他の摂食障害（拒食症）を持つ人々の家族における存在。この種の状況は、一部の家族を感情的に巻き込み、後者の場合、同じ性質の問題の発生を引き起こす可能性があります。一般に、過食症の家族の視力が最も印象に残るのは青年です。
L「身体的暴力または性的虐待の犠牲者でした。いくつかの研究によると、この種のエピソードと神経性過食症の間には一定の相関関係があります。

症状と合併症

過食症の症状は、一連の行動症状や精神障害から一連の身体症状にまで及び、しばしば行動症状に依存します。

行動の兆候

述べたように、行動の観点から、過食症の対象は、大きな食物ビンビンの主人公になり、その後、摂取されたもののカロリー摂取量を中和するための劇的な、ほとんど「暴力的な」試みが続きます。
過食症では、過食症は繰り返し発生するエピソードであるため、一定の規則性を持って再発します。彼らは、実際の必要がなくても、非常に大量の食物を摂取することで構成されています。。
食べ物に対するけいれん性の欲求の確立は、食べ過ぎの行為と同様に、非常に迅速なプロセスです。

ビンビンのカロリー摂取を中和することを目的とした行動（注：技術用語では、いわゆる「過食症のパージ」を表します）は、突然の罪悪感、自分への憎しみ、および/または低い自尊心の結果です。何が行われたか、そして摂取された食物の量のために。
過食症のパージの最も一般的な方法は、自己誘発性の嘔吐と下剤の誤用です。
これに続いて、利尿剤の過度の使用、非常に制限された食事の採用、食物の非摂取期間、無制限の運動などが続きます。

心理的スフェア

心理学的観点から、過食症は次のことを示しています。

食べ物や食事に対する執着心。
あなたの体重と一般的なあなたの外見の非現実的な見方。
うつ病と不安の瞬間。
孤立する傾向があり、対人関係への関心が低い。

物理的なイベント

過食症によって誘発される行動は、身体的レベルに影響を及ぼします。
実際、bulimicsには次のような傾向があります。

歯の問題。これは、自己誘発性の嘔吐の結果です。実際、胃から出てくる食物は酸性であり、これが歯のエナメル質に損傷を与えます。
口臭、喉の再発性炎症、唾液腺の腫れ。これらは、自己誘発性嘔吐の他の結果です。
女性の月経周期の異常。重症の場合、月経がない状態で最高潮に達します。
不妊症（女性）や勃起不全（男性）などの性的問題。
薄毛、破損および/または脱毛。
皮膚の変化。皮膚が乾燥するか、黄色がかった色合いになります。
特にナトリウム、カリウム、塩素の濃度に影響を与える電解質の不均衡。電解質の不均衡は、次のような結果をもたらす可能性があります：繰り返しの倦怠感、全身の脱力感、不整脈、腎臓の損傷、けいれん、筋肉のけいれん。
下剤の不適切な使用による便秘を含む腸の問題。
僧帽弁逸脱、心不整脈、心不全（または心不全）などの心臓の問題。
栄養失調の状態、例えば、誤った栄養の期間の結果。

診断

一般に、過食症の疑いのある症例に直面した場合、医師は綿密な身体検査、いくつかの臨床検査、心理的プロファイルの評価、および特定の重要な臓器（原始の心臓）の健康を評価するためのいくつかの機器検査に頼ります。
それらが具体的でなくても、これらのテストは、ある程度の確実性をもって、現在の問題とその重大度（合併症の存在など）を確立することを可能にします。
神経性過食症の正しい診断のために、いわゆる精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）を参照することの重要性を覚えておくことも良いでしょう。
DSMは、診断に必要なそれぞれの基準を含む、既知の精神的および精神的疾患のすべての特有の特性のコレクションです。

誰のための診断ですか？

通常、過食症の診断には、精神科医、心理学者、栄養士、摂食障害の専門家、メンタルヘルスの専門家などの専門家チームの関与が必要です。

客観的調査

身体検査は、患者の一般的な健康状態の医学的評価で構成されます。
観察対象：いわゆるボディマス指数（疑わしい患者の体重状態を理解するため）、皮膚と髪の毛の外観、心臓のリズム、歯、筋緊張、喉の外観など。
さらに、身体検査には、月経周期（分析対象が女性の場合）または勃起機能（対象が男性の場合）に関する一連の質問も含まれます。

実験室分析

臨床検査には通常、全血球計算とさまざまな電解質のレベルの評価が含まれます。
臨床検査の結果に基づいて、医師は腎臓や心臓などの重要な臓器の健康状態を確認し、特定の身体的症状（筋肉のけいれん、けいれんなど）の理由を理解することができます。

心理的評価

心理的プロファイルの評価は、一般的に精神的および心理的病気の分野の専門家の責任です。
簡単に言えば、それは専門家が患者に彼らの考え、習慣および食物との関係を説明するように頼む質問票から成ります。

DSMに基づく診断

精神障害の診断および統計マニュアルの最新版によると、個人は次の場合に過食症に苦しんでいます：

それは、ほとんどの人が作ることができない異常な食物ビンビンの主人公であり続けてきました。
彼はビンビンの間に完全にコントロールを失い、止める方法を見つけるのに苦労しました。
自己誘発性の嘔吐、激しい運動、下剤、利尿剤、およびその他の薬剤を使用して、摂取したての食品のカロリー摂取量を中和します。
彼は少なくとも週に1回、3か月間、「過食症の粛清」の主人公になります。
彼の体を見ると、低い自尊心とうつ病を引き起こします。
彼は神経性食欲不振症の影響を受けていません。

処理

過食症の治療は非常に複雑であり、その主な目的は、患者の食事に対する健康的な態度を再確立することです。
この目的を成功させるには、心理療法の使用が不可欠であり、特定の抗うつ薬の摂取に関連することもあります。

詳細情報：神経性過食症の薬 "

さらに、栄養失調の状態にあるすべての患者にとって、食事療法の計画は不可欠です このために、これは存在するすべての栄養不足を補います

詳細情報：神経性過食症の食事療法 "

過食症治療は、診断を下したのと同じ専門家チーム（すなわち、精神科医、心理学者、栄養士、摂食障害の専門家など）の責任です。

基本的なポイント：治療が必要な深刻な病気に苦しんでいるという患者の意識は、治癒を達成するための出発点です。
神経性過食症の被験者は、自分の状態を病気として拒絶し、治療を受けないか、いずれにせよ、計画された治療経路を定期的にたどるのに苦労します。

治療はどこに行きますか？

過食症のほとんどの場合、治療は外来患者です。これは、患者が必要なすべてのケアを受け、毎日専門の病院センターに通い、各治療セッションの終わりに帰宅することを意味します。
言い換えれば、患者は、彼の世話をした医師のチームによって確立された、従うべき予定のスケジュールを持っています。外来治療は、患者の入院の不便さを回避するため、非常に有利です。
医師の意見では、病気が進行した、または重度の段階にある場合、治療には入院が含まれます。これらの状況では、実際、患者は継続的な医療支援を必要としています。

心理療法

過食症の心理療法には、いくつかの種類の治療法が含まれます。

認知行動療法。それは、神経性過食症によって誘発される行動症状（専門用語では、これらはいわゆる「非活動的行動」または「歪んだ思考」）を認識して支配するように患者を準備することにあります。
心理療法士との「スタジオで」の部分と、習熟技術の練習と改善のために予約された「自宅で」の部分が含まれています。
対人関係療法。それは、「対人関係や一般的に外界との関係が人の精神的健康に決定的な影響を与えるという考え」に基づいています。
この種の心理療法を実践している人々によると、過食症は、まず第一に、そして第二に他の人々との問題のある関係の結果として生まれた、低い自尊心、不安および不安の感情に起因します。
治療の目標は、どの対人関係や外界との関係が摂食障害の発症を引き起こしたかを見つけ、これが明らかになった後、可能な治療法を見つけることです。
家族療法。それは患者の家族全員に影響を与える一種の心理療法です。
このタイプの治療を実践する人々は、彼の家族（彼と多くの時間を過ごす）が病気の特徴も知っている場合にのみ、個人が神経性過食症などの障害から回復できると主張します。
家族療法は、過食症の窮状を家族と共有する若い患者に特に適しています。

薬理学的治療

過食症の治療に使用される抗うつ薬は、いわゆる選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。
SSRIには、一度服用すると数週間後に機能するという特殊性があります。
言い換えれば、それらの効果は、投与開始から数日後にのみ顕著になります。
SSRIベースの治療法を確立する際に繰り返し発生する問題は、最も適切な薬剤投与量です。精神科医は、多くの場合、低用量から始めて、結果が不十分な場合は用量を増やします。
原則として、SSRIを服用している患者は、薬物治療がどのように進行しているかを確認するために定期的な健康診断を受ける必要があります。