一般性
神経性食欲不振症は特に深刻な摂食障害です。影響を受けた人は、体重が増えることへの病的な恐怖と身体イメージの歪んだ見方のために、著しい体重減少に苦しんでいます。
神経性食欲不振症の症状は非常に広く、主に体重が増えることへの恐れに依存します。この恐れにより、患者は十分に食事をとることができず、そのため、食物がないことに関連する一連の問題が発生します。
治療には、正常な体重を回復することを目的とした心理療法の治療と介入が含まれます。
神経性食欲不振症とは何ですか？
神経性食欲不振症、または単に食欲不振症は、深刻な摂食障害であり、影響を受けた人では、次の理由があります。
- 「過度の体重減少、
- 体重が増えることへの強い恐怖
- 身体イメージの歪んだビュー。
実際、拒食症の被験者は非常に痩せており、常に体重を監視し、食事を避け、実際よりも「太っている」と感じています。
神経性食欲不振症は、体重に関連する思考が学校や仕事から対人関係に至るまで、他の日常の活動を妨げるため、人の生活を混乱させます。
疫学
神経性食欲不振症は、近年、男性の人口にもますます広がっているとしても、純粋に女性の摂食障害です。
いくつかの推定によれば、西欧諸国に関連して、神経性食欲不振症の女性は1,000人あたり9〜43人（つまり0.9〜4.3％）になります。一方、神経性食欲不振症の男性は、1,000人中3人（つまり約0.3％）になります。
通常、影響を受ける個人は、14歳から17歳の青年です。
原因
神経性食欲不振症の正確な原因は不明です。この分野の医師や専門家によると、一連の生物学的、心理的、環境的要因がその出現に寄与するとのことです。
生物学的要因
いくつかの科学的発見に基づいて、神経性食欲不振症の発症は遺伝的素因に関連していると主張する研究者もいます。
言い換えれば、彼らは特定の遺伝子の発現が神経性食欲不振症の一因であると信じています。
現時点では、前述の理論はまだいくつかの優れた点を提示しており、将来の研究でのみ明確に明らかにすることができます。
心理的要因
神経性食欲不振症の人々の心理的プロファイルを分析することにより、摂食障害の専門家は、多くの患者が特定のタイプの性格/行動に共通していることに気づきました。このため、神経性食欲不振症の発症は、何らかの形で、個人の性格や行動特性に関連していると彼らは考えました。
前述の研究の詳細に入ると、神経性食欲不振症を発症する気質のある人々は次のようになります。
- 不安やうつ病に苦しむ傾向が著しい人。
- ストレス管理が難しい方。
- 将来を心配しやすい人、または何らかの理由でそれを恐れている人。
- 厳格な目標を設定し、自分自身を非常に要求している完璧主義の科目。
- 特に予約された個人。
- 強迫観念/強迫観念を持っている人、またはいわゆる強迫性障害に苦しんでいる人。
環境要因
前提：環境要因とは、個人の生活にある程度影響を与える可能性のある状況、出来事、または習慣です。
医師や摂食障害の専門家の意見では、神経性食欲不振症の出現に関連する最も重要な環境要因は、現代の西洋文化に典型的な「薄くて美しい」という神話へのメディアの露出です。
さらに、雑誌を調べたりテレビを見たりすると、「主人公として女性や男性が成功し、体格がスリムで欠陥がない広告に出くわす可能性が高くなります。
メディアの痩せの高揚に加えて、神経性食欲不振症の発症に多かれ少なかれ著しく貢献していると思われる他の環境要因は次のとおりです。
- 体格が非常に薄いことが重要なスポーツや仕事の練習。これは、たとえば、ダンスや体操をする人、または職業としてパレードするモデルやモデルの場合です。これらすべての個人にとって、体重管理は必須です。
- 愛する人の死、家や学校の変更、仕事の喪失、夫婦関係の終わりなどから生じることがある感情的なストレス。
- 思春期に発生する解剖学的変化。思春期の間に、人体はいくつかの変化を経験します。特に明白な場合、これらの変更は、特に後者が嘲笑の対象であるか、仲間からの特別な注意の対象である場合、一部の個人にとって深刻な不快感を表す可能性があります。
これはすべて、神経性食欲不振症が主に若者に影響を与える理由の一部を説明します。 - 女性の性別のメンバーシップ男性と比較して、女性は体重にもっと注意を払っています。これが、神経性食欲不振症にかかりやすい理由である可能性があります。
- 神経性食欲不振症または他の同様の摂食障害を持つ人々の家族における存在。この種の状況は、一部の家族を感情的に巻き込み、後者の場合、同じ性質の問題の発生を引き起こす可能性があります。一般に、神経性食欲不振症の家族の視力が最も印象的な対象は青年です。
- 不十分に制御された減量ダイエット。
- L「身体的暴力または性的虐待の犠牲者でした。いくつかの研究によると、この種のエピソードと神経性食欲不振症の間には一定の相関関係があります。
症状と合併症
詳細：食欲不振の症状：それを認識する方法は？
神経性食欲不振症は、一連の身体的症状と徴候、および一連の行動症状を示します。
身体的症状と徴候は不十分な食事の結果（身体的症状）ですが、行動的症状は体重が増えることへの恐れと自分の身体イメージの歪んだ視力（行動的症状）に依存します。
身体的症状
不適切な食事は多くの身体的影響をもたらします実際、それは以下を決定します：
- 減量。通常、神経性食欲不振症の患者では、それは極端です。
- 明らかな薄さ
- 繰り返しの倦怠感。彼らが動き始めるとき、病人はそれをもっと感じます。
- 不眠症
- めまいとめまい
- 指の青みがかった変色
- 薄毛、破損および/または脱毛
- 便秘
- 女性の月経の欠如
- 産毛、つまり体の一部（顔など）に細くて柔らかい髪の毛が現れる
- 乾燥肌および/または黄色がかった肌
- 冷え性
- 異常な心拍（不整脈）
- 低血圧
- 脱水
- 骨粗鬆症
- 腕と脚の浮腫
- 血球数の異常
- 性欲減退、すなわち性的衝動の低下
行動症状と感情的な球体
体重が増えることへの恐れと太っていることの確信により、神経性食欲不振症の患者は体重減少を目的とした異常な行動をとるようになります。
これらの異常な動作には通常、次のものが含まれます。
- 非常に制限された食事の遵守は、実際の速さではないにしても、これが上記の身体的症状の原因です。
- 身体活動の疲れ果てた継続的な練習。
- 摂取した食物を排除し、患者が体重増加を誘発する可能性があると信じている自己誘発性嘔吐。一般に、この行動は下剤、利尿剤、下剤および他の同様の製品の摂取にも関連しています。
- 毎日消費されるカロリーの強迫的なカウント。
体重が増えることへの恐れと太っているという考えは、神経性食欲不振症の患者の生活に強く影響します。実際、後者は一般的に次のような人です：
- 彼はほとんど食事と自分の体重の測定に専念しています。
- 正規の食事をスキップします。
- 彼は気性が悪く、感情に欠けています。
- 彼は社会的文脈から自分自身を孤立させ、他の人々との関係を確立/維持するのに苦労しています。
- 彼はイライラしているか、イライラしやすい傾向があります。
- 彼は食べ物に関連するすべてについて嘘をつき、食べなかったときに食べたと主張している。
- それはその重さについてです。
- うつ病の瞬間に苦しんでいます。
- 自殺傾向がある（重症の場合）。
いつ医者に会うのですか？
そうでなければ彼らを説得するために、親戚や友人のサポートが不可欠であり、彼らはあらゆる点で治療を開始することの重要性を主張しなければなりません。 このために.
一部の患者は、前述の症状や弱点を隠すのが得意であり、これは状況をかなり複雑にする可能性があります。
断食が長引くと、患者さんの健康状態が著しく悪化し、生命を脅かす可能性があるため、迅速に対応することが重要です。
合併症
神経性食欲不振症にはさまざまな合併症があり、影響を受ける人々の健康と幸福に大きな影響を与える可能性があります。
最も重要な合併症のいくつかは次のとおりです。
- 貧血;
- 僧帽弁逸脱、心不整脈、心不全などの心臓の問題。
- 筋肉の問題（筋萎縮）および/または骨の問題（骨粗鬆症）;
- 不妊症（女性）や勃起不全（男性）などの性的問題。
- 持続的な低血圧などの循環器系の問題
- 持続性のある胃腸の問題（便秘、腹部膨満、腹痛など）。
- 腎臓の損傷
- 「生物」に存在する電解質に影響を与える異常。一般に、カリウム、ナトリウム、塩素のレベルを変化させる傾向があります。
- 脳と末梢神経の損傷;
- 持続性うつ病および/または不安;
- パーソナリティ障害および強迫性障害;
- アルコールまたは他の物質への中毒。
診断
神経性食欲不振症の疑いのある症例に直面した医師は、一般に、綿密な身体検査、いくつかの臨床検査、患者の心理的プロファイルの評価、および特定の臓器の健康を評価するためのいくつかの機器検査に頼ります。
これらは具体的ではありませんが、これらのテストは通常、進行中の問題を正確に確認できるため、非常に便利です。
神経性食欲不振症を正しく診断するために、いわゆる精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）を参照することの重要性を覚えておくこともお勧めします。
DSMは、診断に必要なそれぞれの基準を含む、既知の精神的および精神的疾患のすべての特有の特性のコレクションです。
客観的調査
身体検査は、主にいわゆるボディマス指数（またはBMI）の測定で構成されています。
ボディマス指数は非常に重要なパラメータであり、医師は個人の体重に関するほとんどの評価に基づいています。
正常体重の人のボディマス指数は18.5〜24.9であることを思い出してください。神経性食欲不振症について話すには、被験者のBMIが17.5以下である必要があります。
身体検査が完了すると、医師は皮膚の外観を観察し、血圧と体温を測定し、心臓に耳を傾け、適切な運動で筋緊張をチェックします。
BMI計算
次の計算フォームにデータを入力して、体重を評価します。
実験室分析
臨床検査には通常、全血球計算とさまざまな電解質のレベルの評価が含まれます。これにより、医師は肝臓、腎臓、甲状腺などの重要な臓器の健康状態を確認できます。
心理的プロファイルの評価
心理的プロファイルの評価は、一般的に精神的および心理的病気の分野の専門家の責任です。
簡単に言えば、それは専門家が患者に彼らの考え、習慣および食物との関係を説明するように頼む質問票から成ります。
機器の検査
器械検査により、医師は進行中の神経性食欲不振症の重症度、合併症を引き起こしたかどうかなどを知ることができます。
実際、これらは胸部X線や心電図などの検査で構成されており、患者の心臓の機能と健康状態を明らかにします。
DSMに基づく診断
精神障害の診断および統計マニュアルの最新版によると、個人は次の場合に神経性食欲不振症に苦しんでいます：
- 彼は自分の体が最高の状態で機能するために必要な量よりも少ない食物を食べます。
- 彼は体重が増えることを非常に恐れており、体重が増えるのを避けるために異常な行動をとっています。
- 彼は自分の体のイメージが歪んでいて、自分が太っていて体重を減らす必要があるのを見ています。
処理
神経性食欲不振症の治療は複雑であり、栄養士、摂食障害の専門知識を持つ医師、精神科医、心理学者などの専門家の協力が必要です。
実際、神経性食欲不振症に苦しんでいる人は食事療法の計画だけでなく必要です このために、だけでなく、適切な心理的サポート（心理療法）。
言い換えれば、治療の目標は、身体（すなわち、身体的症状）を治癒すると同時に、精神（すなわち、行動的症状）も治癒することです。
述べたように、迅速に行動することが重要であり、病気が初期段階にあり、まだ合併症の出現を誘発していないときに行動することが重要です。
基本的なポイント：治療が必要な深刻な病気に苦しんでいるという患者の意識は、治癒を達成するための出発点です。
神経性食欲不振症の被験者は、自分の状態を病気として拒絶し、治療を受けないか、いずれにせよ、計画された治療経路を定期的にたどるのに苦労します。
治療はどこに行きますか？
神経性食欲不振症のほとんどの場合、治療は外来患者です。これは、患者が必要なすべてのケアを受け、毎日専門の病院センターに通い、各治療セッションの終わりに帰宅することを意味します。
言い換えれば、患者は、彼の世話をした医師のチームによって確立された、従うべき予定のスケジュールを持っています。外来治療は、患者の入院の不便さを回避するため、非常に有利です。
医師の意見では、病気が進行した、または重度の段階にある場合、治療には入院が含まれます。これらの状況では、実際、患者は継続的な医療支援を必要としています。
心理療法
神経性食欲不振症の心理療法には、いくつかの種類の治療法が含まれます。
- 認知分析療法（またはCAT）。これは、神経性食欲不振症を特徴付けるものなど、特定の精神障害および特定の行動が特定の過去の人生経験に由来するという理論に基づいています。
CATを実践するセラピストは、目標として、特定の精神障害や特定の行動を引き起こした過去のライフイベントを患者に思い出させ、彼が治療法を見つけるのを助ける必要があります。 - 認知行動療法。それは、「神経性食欲不振症」によって誘発されるいわゆる「歪んだ思考」、つまり行動症状を認識し、習得するために患者を準備することにあります。
心理療法士との「スタジオで」の部分と、習熟技術の練習と改善のために予約された「自宅で」の部分が含まれています。 - 対人関係療法。それは、「対人関係や一般的に外界との関係が人の精神的健康に決定的な影響を与えるという考え」に基づいています。
この種の心理療法を実践している人によると、神経性食欲不振症は、他の人との問題のある関係の結果として生まれた、低い自尊心、不安、不安感に起因します。
治療の目標は、どの対人関係が摂食障害の発症を引き起こしたかを見つけ出し、それらを治療することです。 - 家族療法。それは患者の家族全員に影響を与える一種の心理療法です。
この種の治療を実践する人々は、家族（彼と多くの時間を過ごす）が病気の特徴も知っている場合にのみ、個人が神経性食欲不振症などの障害から回復できると主張しています。
家族療法は、神経性食欲不振症の悲劇を家族と共有する若い患者に特に適しています。
通常、心理療法は6〜12か月続きます。
通常の体重を元に戻す
患者が正常な体重を回復するのを助けるのは、食事療法を準備する栄養士です このために、患者の健康状態に応じて。
明らかに、治療を行う医師と家族は、患者がこの食事療法に従い、専門家の指示に従って食事をすることを確認する必要があります。
神経性食欲不振症の最も重症の症例では、少なくとも最初の期間は経鼻胃管を通して食物が投与されます。
通常の体重を回復するためのいくつかの基本的な手順：
- 患者の体はもはや通常の食事を受け取ることに慣れていないため、最初は、投与される食物の量は非常に少量でなければなりません。
- 食物摂取量を徐々に増やして、通常の食事の消化に慣れる時間を体に与える必要があります。
- 一般的に、外来治療は、患者に週0.5キログラムを稼ぐという治療目標があります。
詳細情報：神経性食欲不振症の食事療法 "
薬はありますか？
詳細情報：拒食症を治すための薬
この主題に関する多くの科学的研究にもかかわらず、現時点では神経性食欲不振症に対する特定の薬はありません。
ただし、状況によっては、心理療法士が抗うつ薬（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）または抗精神病薬（オランザピン）を処方して、うつ病や不安の状態をそれぞれ緩和することに注意してください。
予後
神経性食欲不振症の人の場合、予後はいくつかの要因に依存しますが、そのいくつかはすでに言及されています。
一般的に、彼らは適切な治療を受けた人を時間内に治癒することへの大きな希望を持っていますが、摂食障害の進行した段階の患者は治癒過程でそれがはるかに難しいと感じています。
今日、神経性食欲不振症の患者が信頼できる治療法は異なり、何度もその優れた効果を示しています。
防止
現在、正確な原因が不明であるという事実のおかげで、神経性食欲不振症を安全に予防することは不可能です。
詳細情報：拒食症の身体的および心理的症状
