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このパラメータの濃度を決定することは、尿細管腎症と糸球体腎症を区別する上で特に重要です。
血清ベータ2ミクログロブリンのレベルは、炎症、自己免疫疾患、感染症など、細胞代謝回転が増加するすべての状態でも増加します。これらの状況では、値は特定の病状を診断するものではありませんが、変化または症状の根底にあると疑われる原因を他の検査で識別または調査するように医師に指示することができます。
ベータ2ミクログロブリンは腫瘍マーカーとしても使用されます。これは、その血漿濃度の増加が腫瘍性プロセスの存在に関連している可能性があることを意味します。
ノート。ベータ2ミクログロブリンは主に血漿中に見られますが、脳脊髄液や尿にも少量存在します。
クラスI組織適合性抗原の一定のサブユニットとしての免疫系の(注:より一般的には、B2Mタンパク質はすべての有核細胞の表面に-さまざまな量で-見られます)。ベータ2ミクログロブリンは、細胞の代謝回転(代謝回転)の発現として、血液やその他の体液(尿や脳脊髄液)にも見られます。
B2Mは腎糸球体によってろ過され、尿細管に再吸収されます。このため、腎臓の健康状態を確立するためには、実験室でのその決定が重要です。
。その結果、血液やその他の体液のB2M値が増加します。ベータ2ミクログロブリン検査は、糸球体または尿細管の損傷を区別する必要がある場合に使用できます。このパラメーターの投与量は、以前に診断された腎疾患の経過を監視するためにも処方されます。
時々、ベータ2ミクログロブリン検査は、職業上の理由でカドミウムまたは他の重金属にさらされた人々を監視するために示されます。
知るために
免疫系の活性化は、Tリンパ球とBリンパ球によるベータ2ミクログロブリンの放出を増加させます。タンパク質の濃度は、過剰な細胞代謝回転を伴う病状に続いて増加します。ただし、このような状況では、ベータ2ミクログロブリンは特異的ではありません。特定の病状はありません。
試験はいつ処方されますか?
医師は、患者に次のような腎機能障害の兆候や症状がある場合に、血液および/または尿のベータ2ミクログロブリン検査を実施するように指示する場合があります。
- 腫れ(浮腫)、特に目や顔、手首や足首の周り
- 泡沫状または血尿
- 尿中のタンパク質;
- 倦怠感;
- 吐き気。
ベータ2ミクログロブリン検査は、医師が尿細管腎症と糸球体腎症を区別したい場合に注文できます。
- 尿中のパラメーターの増加は、尿細管性病変の診断において重要です。
- ただし、血中のベータ2ミクログロブリンの投与量は、糸球体濾過の指標として有用です。
ベータ2ミクログロブリンの評価は、患者が職業上の理由で高濃度のカドミウムおよび/または水銀などの他の重金属に曝露された場合の早期腎機能障害を判断するために定期的に推奨される場合もあります。
関連する試験
ベータ2ミクログロブリンの投与量は、次のような腎機能を示す他のパラメーターの評価に関連して、血液と尿の両方で処方することができます。
- 高窒素血症;
- クレアチニン;
- 微量アルブミン尿。
さらに、医師は次の分析の同時実行を示す場合があります。
- 全血球計算;
- ESR(赤血球沈降速度);
- PCR(C反応性タンパク質);
- フェリチン;
- LDH(乳酸デヒドロゲナーゼ)。
これらの検査の組み合わせは、損傷の存在を確認し、臓器機能障害の程度を判断し、糸球体の病状を尿細管の病状と区別するのに役立ちます。
その他の適応症
- 透析関連アミロイドーシス:長期透析患者では、高濃度のベータ2ミクログロブリンがさまざまな組織や関節腔に蓄積する可能性があります。したがって、このパラメータの検査は、関与する組織の生検に関連して、この状態を監視するために使用することができます。
- 腎移植:場合によっては、B2M尿検査が拒否の初期兆候を検出するように命じられることがあります。
- 腎不全:ベータ2ミクログロブリンの濃度の決定は、被験者の予後に関するより多くの情報を提供します。
- 血液腫瘍:ベータ2ミクログロブリンアッセイは、血球に影響を与えるいくつかの腫瘍性プロセス(多発性骨髄腫およびリンパ腫)の腫瘍マーカーとして使用されます。このパラメータは特定の疾患の診断にはなりませんが、腫瘍の拡大に関連しており、臨床医に疾患の進行と治療効果に関する追加情報を提供できます。腫瘍マーカーとして意図されたベータ2ミクログロブリンアッセイは、一般的な集団スクリーニングでは有用であるとは考えられていないことにも注意する必要があります。
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高濃度のベータ2ミクログロブリンは、他の状態の存在を示している可能性があります。
- 透析に関連するアミロイドーシス;
- 腎移植患者の臓器拒絶反応;
- カドミウム中毒。
血液および尿のベータ2ミクログロブリンの増加は、以下を含む特定の血液がんで観察されています。
- 多発性骨髄腫;
- 白血病;
- リンパ腫。
ベータ2ミクログロブリンの増加は、自己免疫疾患(エリテマトーデス、リウマチなど)の場合のように、細胞の産生または破壊の速度の増加に関連する他の疾患や、免疫系の関与を特徴とする状態でも見られます。関節炎など)または慢性炎症性疾患(クローン病など)。
したがって、ベータ2ミクログロブリン濃度の増加は、次の条件下でも検出できます。
- 感染症(例:サイトメガロウイルスまたはHIV感染症);
- 肝炎;
- サルコイドーシス;
- コラーゲン障害;
- 脳血管障害(例、血管炎);
- 中枢神経系腫瘍(例、リンパ腫に続発する転移);
- 多発性硬化症(脱髄性神経変性疾患)。
ベータ2ミクログロブリンの血中および尿中濃度も上昇させる可能性のある特定の薬剤。これらには次のものが含まれます。
- リチウム;
- アミノグリコシド系抗生物質、シクロスポリンおよびゲンタマイシン;
- シスプラチンおよびカルボプラチン;
- インターフェロン-α;
- X線造影剤。