起立性低血圧

意味

起立性低血圧は、座位または横臥位（仰臥位）から立位（立位）への突然の移行に続く血圧の急激な低下です。

起立性低血圧のすべての点で話すことができるためには、血圧降下が一貫している必要があり、収縮期血圧の場合は20 mmHg、拡張期血圧の場合は10mmHgを超えます。

症状

起立性低血圧は、重要な臓器、特に脳への血液供給の低下によって引き起こされる一連の症状を引き起こすことがよくあります。不快なめまいや視覚障害（一時的な失明や視力障害）、失神感、脱力感が生じることがあります。o疲労、本物の失神（失神）に至るまでの大量の発汗、混乱、および頭痛。転倒のリスクの増加は、特に高齢者において、外傷性起源の骨粗鬆症性骨折に対する感受性を高める。同時に、心臓への血液の戻りが減少すると、心臓発作を起こすリスクが高まりますが、繰り返しのエピソードは脳の健康にも悪影響を与えるようです。

起立性低血圧は、少なくとも1回は、多くの人々、特に高齢者が経験します。これらは一般に、直立してから数秒または数分以内に解消する軽度のエピソードです。頻繁に再発するか、長期間続く重度の症状は、直ちに医師の診察を受ける価値があります。失神の単一の孤立したエピソードのための類似のスピーチ。

原因

横臥から立ち上がると、重力によって下肢に血液が引き込まれる傾向があります。脚の静脈系は、押収されたすべての血液をすぐに戻すことができず、血液の停滞に十分効果的に対抗することができません。その結果、「心臓への血液の戻りが不可避的に減少します。血流の減少とその結果としての血圧の低下は、心臓と首の近くにある圧受容器と呼ばれるいくつかの細胞構造によって即座に検出されます。これらのオルガネラは全身反応を引き起こします。したがって、血管の収縮の増加だけでなく、心拍数と収縮性の増加に基づいて、血圧を正常に戻すことができます。この補償メカニズムの何かが適切に機能しない場合、圧力降下は、起立性低血圧に通常関連する症状を引き起こすようなものです。この状態は、次の結果である可能性があります。

脱水症：発熱、嘔吐、下痢、大量の発汗、激しい運動による水分の喪失が補充されない場合、血液の液体部分を含む体の水分が不足します：血漿はその量を減らし、血液を大幅に減らしますプレッシャー。
糖尿病：適切な薬で適切に治療されていない場合、糖尿病は尿中の糖の喪失につながります。浸透圧の理由から、この喪失は大量の水分の排泄に関連しています。結果として生じる目立った頻尿は、脱水症と必然的な血圧低下を伴います。さらに、長年の病気の後、糖尿病は、血圧の調節を助ける神経信号を含む、神経信号の伝達に関与する神経を損傷する傾向があります。
心臓の問題：病的な徐脈、弁の問題、心筋組織の壊死（梗塞）、心不全などの一部の心臓病は、起立性低血圧の発症を助長します。血液の戻り。
パーキンソン病、アミロイドーシス、シャイドレーガー症候群、多系統萎縮症などの変性神経疾患は、血圧調節システムに損傷を与える可能性があります。
低血圧薬、抗うつ薬（MAO阻害薬、三環系抗うつ薬）、利尿薬、貧血（血液の粘性が低い）、アルコール依存症は、起立性低血圧の発症に有利に働く可能性があります。
直立姿勢の静的維持：重力に逆らって心臓の血液が戻るのを促進するためには、静脈循環の弁成分とともに、脚と大腿の筋肉の収縮が不可欠です。したがって、立ち上がった後に静止位置を維持することは、起立性低血圧の発症に有利に働きます。静脈瘤の存在も素因です。