大人5〜10人に制限されており、通常30〜40ユニットを超えません。
疥癬：誰が最も危険にさらされていますか？
疥癬はパンデミックであり、世界中に蔓延しており、定期的に小さな流行の発生を引き起こす可能性があります。
この病気は、性別や民族、社会的レベルや衛生状態に関係なく、あらゆる年齢層の誰にでも影響を与える可能性があります。ダニとの接触）または病気で寝たきりの高齢者が影響を受けます。免疫抑制もその経過を悪化させます。
なぜ子供たちは特に疥癬にかかりやすいのですか？
幼稚園や学校でスペースや物を共有するため、子供は特に疥癬にかかりやすくなります。共有タオルの使用、衣服や帽子の交換、幼稚園での休憩中に同じベッドで寝ること、兄弟や遊び仲間との密接な接触が貢献する可能性がありますさらに、小児期には、皮膚の角質層が薄くなるため、寄生虫症に対する防御力が低下します。
疥癬の場合、ASLと学校は感染の拡大を防ぐために綿密な手順に従います。特定の治療の開始から最初の24時間は、感染した子供が学校に行かないようにする必要があります。 。一方、クラスメートの場合、6〜8週間以内に症状が現れるかどうかを確認するために健康監視を採用する必要があります。
は、混雑と劣悪な衛生状態に好まれますが、必ずしもこれらの要因に関連しているわけではありませんが、個人の衛生状態に関係なく、年齢や性別を区別せずに、すべての社会階級の人々に影響を与える可能性があります。この観察は、最も先進工業国における疥癬のエピソードの最近の増加によって確認されています。これはすべて、発展途上国からの移民の波、乱交、頻繁な海外旅行、混雑した場所での長期滞在（衛生レベルが優れている場合でも）に基づいて説明できます。疥癬の症状は、感染後約1か月で現れます。これは、皮膚感作の発症に必要な時間です。
疥癬の潜伏期間は約3週間です。再感染の場合、個人はすでに感作されているため、症状は平均して1〜4日以内により早く現れる可能性があります。
疥癬：それはどのように認識されますか？
疥癬は、体の大部分に紅斑性丘疹からなる皮膚の発疹を引き起こし、広範囲にわたる持続的なかゆみを伴います。不快感は通常、夜間に悪化し、本質的にダニのタンパク質産物に対する過敏症に関連しています。 ヒゼンダニ （そして寄生虫の糞にも含まれています）。実際、この寄生虫は皮膚の下に巣を作り、表皮の厚さを特に掘り下げる小さなトンネルに卵を産むことができることを覚えています。
この病気の他の特徴的な兆候は、皮膚の巣穴です。これは、長さが数mmから1〜1.5 cmの、薄くてわずかにうろこ状の線状または波状の痕跡として現れます。場合によっては、疥癬の症状は非定型である可能性があります。
表皮サイトカインの放出によって媒介される;これは、その後の激しいかゆみと典型的な紅斑性丘疹性発疹の出現を説明しています。
皮膚病変
- 疥癬の巣穴
それらは感染症の最も特徴的な病変を表しており、これらは数ミリメートルの長さ（最大で1.5cmに達する）の細い灰色がかった縞で構成され、四肢に漿液性の内容物を伴う一種の小胞があります。
スカビートンネルまたは巣穴の選択部位は、手（指間スペース、指の側面）、手首の屈筋表面、脇の下の前柱、乳輪、臍部、臀部、生殖器です。と手のひら-足底領域。
ただし、引っかき傷が巣穴を覆ったり破壊したりする病変を作成する可能性があるため、常に表示されるとは限りません。引っかき傷および/または免疫反応により、巣穴は、根底にある発赤（発疹）の存在下で、丘疹、結節、潰瘍および痂皮に進化する可能性があります。
- 疥癬の結節
それらは小さな赤みがかった、著しくかゆみのある斑点であり、脇の下と生殖器領域に典型的な局在があります。子供の場合、手のひらや足の裏に現れることがあります。
- その他の非特異的病変
これらは「引っかき傷」の二次病変であり、「湿疹」や「蕁麻疹」に似た他の病変です。疥癬の疥癬では、最も重篤な形態の病気、鱗状の発疹、疥癬、脱毛症、および爪の病変も発生します。
疥癬の考えられる合併症
引っ掻きたいという魅力的な衝動は、しばしば引っ掻き病変と関連しており、細菌の重感染後に複雑になり、癤、毛嚢炎、膿痂疹の余地が残ります。
場合によっては、疥癬の症状は、明らかに「誇張されたアレルギー反応」が原因で、体の表面全体に広がる可能性があります。
疥癬：病変の位置
疥癬の皮膚の兆候は、指と足指の間、手首と肘、脇の下、腰、外性器、または臀部の下部でより頻繁に発生します。これらは、皮膚が薄くて繊細で、寄生虫の侵入を助長する領域です。
乳児や免疫抑制状態の人を除いて、感染は通常、顔や頭皮の皮膚には起こりません。
子供の場合、発疹は手のひら、足の裏、顔、頭皮にも影響を与える可能性があります。成人女性では、乳房のアレルの局在が一般的ですが、男性では陰茎の皮膚が影響を受けることがよくあります。 。
深化：疥癬の症状子供の疥癬
子供の場合、この病気は皮膚炎を模倣する可能性があります。多くの場合、それは手のひらと足の裏の水疱と膿疱の出現に関連しています。
ノルウェーの疥癬とは何ですか？
ノルウェーの（または疥癬の）疥癬は、寄生虫症の特定の臨床形態であり、1848年にノルウェーで報告されたために呼ばれています。それは、特に手のひらと足の裏、手の甲と膝にうろこ状の痂皮の病変を伴って現れます。古典的な臨床形態とは異なり、かゆみは中等度または欠如しているため、診断が遅れ、他の人に感染するリスクが高まります。ノルウェーの痂皮は非常に伝染性が高く、主に疾患（新生物、エイズ、神経障害など）または治療（移植またはコルチコステロイドまたは他の免疫抑制薬による治療）の結果として免疫抑制された被験者に影響を及ぼします。宿主の免疫防御の低下は、ダニの大量増殖に有利に働きます ヒゼンダニ 皮膚に付着し、ノルウェーの疥癬の治療を非常に困難にします。
;毛細管現象によってトンネルに浸透した染料は、洗浄によって除去されず、その経路が明確になります。この時点で、刃先のある痂皮のトンネルを取り除くか、非常に細い針を挿入してダニを拾うことができます。 、クロタミトンまたはペルメトリン。薬剤師が皮膚科医のアドバイスで準備したガレヌス製剤がよく使われます。
これらの製品を首から下まで全身に塗布することは非常に重要です。その後、熱く長時間入浴した後、「特に皮膚の病変がある領域では、皮膚の激しい摩擦（スクラブ）が続きます。このケアには巣穴に含まれるダニと卵を有効成分にさらす目的。塗布から8〜12時間後、かさぶた防止製品を水で取り除く必要があります。
局所使用のための経口抗ヒスタミン薬と皮膚軟化剤は、かゆみを和らげるのに役立ちます。かゆみは、しばしば刺激的な現象（精神的な要素でさえ過小評価されるべきではありません）によってサポートされ、数日間持続します。抗生物質は、細菌の重感染の場合に使用できます。
モニタリングと予防的治療は、性的パートナーや同居人など、スカビーと密接に接触しているすべての同居者と被験者に拡大する必要があります。蔓延を食い止めるために、患者は、駆除作業が完了するまで、公共施設での作業、寄宿学校または他のコミュニティからの作業を控えなければなりません。
詳細情報：疥癬-疥癬の治療薬疥癬患者の隔離
疥癬は、それを診断する医師による義務的な通知の対象となる病気です。
この報告を受けた公衆衛生局は、「疫学的調査を実施して、感染の疑いのある方法を追跡し、患者が密接に接触した人々にも調査を拡大することを約束します。
疥癬のある患者は、適切な治療を受け、治療開始から少なくとも24時間隔離されなければなりません。隔離は、患者が彼の世話をする人々を除いて、他のすべての人々から分離されたままでいることを要求します
環境と衣類の消毒
疥癬を根絶するためには、家庭環境と私物の駆除が基本的な役割を果たします。したがって、お湯（少なくとも60°C、より良い90°C）と石鹸で沸騰または洗浄することにより、皮膚、リネン、ベッドリネン（枕カバーとシーツ）に接触している衣類を注意深く消毒する必要があります。ブラシや櫛も高温で処理する必要があります。
高温で洗えないものは、少なくとも2、3日は空気にさらす必要があります。実際、ダニは人間の皮膚から遠く離れた場所では生き残れません。
あるいは、効果を密封されたビニール袋に保存し、1週間ほど内部に置いてから、空気にさらすこともできます。
ソファやクッションは高温でスチーム洗浄した後、防水バッグに数日間包むことができます。あるいは、除虫菊ベースの殺虫剤スプレーがスプレーされ、少なくとも24時間閉じられたままにされ、その後効果が空気にさらされる防水ビニール袋でそれらを閉じることができます。
疥癬患者の消毒または支援に身を貸す人は誰でも、適切な保護服（特に手袋と使い捨てガウン）を着用しなければなりません。
殺虫剤治療後もかゆみが残るのはなぜですか？
殺虫剤による治療の終わりに、皮膚の炎症がしばらく続くことがありますが、夜にかゆみが発生しなくなるという違いがあります（寄生の間に典型的です）。
疥癬はダニを殺しますが、寄生虫の体の残留物は皮膚に残り、アレルギー刺激を引き起こし続け、約2週間後に自然に治まります。疥癬が治療された後は、かゆみを和らげることができます。エモリエントの集中的な使用、局所コルチコステロイドの適用、または経口による抗ヒスタミンの摂取に頼ること。
時々、持続的なかゆみは治療の失敗に起因します。これは、不適切な治療、再感染（または再発）、または治療への抵抗が原因である可能性があります。したがって、別の治療コースを実行するか、製品を変更する必要があります。
疥癬の場合はどうすればよいですか？実用的な方向性
- 回復するまで、可能な限り身体との接触を避けてください。疥癬は伝染病であり、寄生虫症にかかった人は、ダニの伝染を避けるために数日間隔離されたままでなければなりません。 ヒゼンダニ 他の人に。
- 医師が推奨する殺虫剤の外用薬を適用する前に、毎日シャワーまたは入浴をしてください。表面の鱗屑を取り除くために、皮膚全体を強くこすることをお勧めします。
- 爪は、引っかき傷を伴うダニの拡散の重要な原因であるため、短くカットする必要があります。
- 砂防止治療は、患者と密接に接触している人々によって同時に実行されなければなりません。
- 下着、マットレスカバー、シーツ、枕カバーは交換し（ダニが広がらないように振らないでください）、少なくとも治療が終了するまで毎日60°Cで洗う必要があります。
- 着用するすべての衣服は60°Cで洗うか、乾式で洗う必要があります。洗濯機で洗えない衣服は、防水ビニール袋に入れて2週間密閉してから空気にさらす必要があります。または、10°C未満の温度で24時間置くこともできます（冷蔵庫内または屋外で冬）。
- 家（ソファ、布張りのアームチェア、マットレス、床）を消毒するには、高温のスチームジェットを備えた器具を使用することをお勧めします。
- 疥癬を除去した後、開発された過敏症のためにかゆみが続く可能性があります。この場合、コルチゾンと抗ヒスタミン薬を使用することをお勧めします。
