鉄欠乏性貧血

一般性

世界保健機関（WHO）は、貧血の概念を、男性で14 g / dl未満、女性で12 g / dl未満、妊婦で11 g / dl未満のヘモグロビン値として定義しています。

貧血の多くの原因の中で、鉄欠乏症が最も一般的です。当然のことながら、鉄欠乏症はおそらく世界で最も広範囲に及ぶ栄養の変化です。鉄欠乏性貧血の発生率は発展途上国で高くなっていますが、この形態の貧血は工業化された貧血、特に幼児、青年、生殖の女性にもよく見られます。年。

貧血の原因

不十分な摂取;

不十分な吸収;

ニーズの高まり;

鉄の長期的な喪失。

不十分な鉄摂取量

食餌不足は、供給源（肉を含む）が豊富な工業国ではまれな貧血の原因であるため、食餌療法の鉄の約3分の2は吸収しやすいヘムグループの形をしています。したがって、吸収や必要性の問題がない状態で摂取量が減少することはまれなイベントです。
食糧が少なく、主に菜食主義者の食事に、あまり吸収されない無機鉄（ヘムとは関係がない）が含まれている発展途上国では、状況はまったく異なります。
しかし、鉄分が利用可能であるにもかかわらず、次のような状況に陥った場合、特権社会では食事療法が不十分であることがよくあります。

高齢者は、経済的理由や歯の状態の変化のために肉をほとんど含まない、非常に制限された食事に従うことがよくあります。

果物や野菜に適度な割合の鉄が含まれている場合でも、鉄をキレート化（結合）してその吸収を低下させる傾向がある硝酸塩、リン酸塩、繊維があることも同様に真実であるため、厳密に菜食主義の食事をしている大人。

多くの場合マイノリティからの貧しい個人が最も危険にさらされています。

乳児期も貧血のリスクが高く、主に牛乳で構成される食事にはごく少量の鉄分が含まれています。

彼らは「質の悪い食事」をする傾向があるので、アルコール依存症者。

特に生後1年間の子供は、筋肉量の増加をサポートし、血液量を増やすために食事療法の鉄を非常に必要としており、これらの量は食事摂取によって補われないことがよくあります。

不十分な鉄吸収

鉄吸収の低下は、腸脂肪便（糞便に吸収されない脂肪の存在）、慢性下痢、空腸または回腸の大規模な切除を伴う手術を受けた患者（吸収性表面の減少による）および低胃酸分泌（低塩酸症）。

さらに、胃の一部を切除（胃切除）すると、塩酸の分泌が減少し、胃自体から十二指腸への食物の通過時間が短くなることで鉄の吸収が変化します。最後に、一部の食物の吸収も変化します。胃に存在します。上記の食事。

鉄の必要性の増加

需要の増加は、武道性鉄欠乏性貧血の主な原因である可能性があります。成長している子供、青年、月経中および妊娠中の女性は、成人よりもはるかに多くの鉄を必要とします。特に危険にさらされているのは、複数の頻繁な妊娠をしている女性です。

鉄の長期にわたる喪失

慢性的な失血は、西欧諸国における鉄欠乏の最も重要な原因です。
組織内または体腔内の出血の後に、鉄を再利用して完全に治癒させることができます。代わりに、外部出血によって蓄えが枯渇します。このような喪失は、出産可能年齢（月経の流れと妊娠）の女性、胃腸管、またはその他の場所で発生する可能性があります。
消化管出血は、特に高齢の患者や閉経後の女性に鉄分を含まない貧血を引き起こします。これらの中で、最も頻繁な病変は、痔核、出血性胃炎、胃または十二指腸潰瘍、裂孔ヘルニア、憩室、特に結腸およびメケル（小腸の先天性憩室）のそれら、結腸および胃の癌である。慢性炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎およびクローン病）、フックワームおよびピンワーム疾患、およびアスピリンなどの抗炎症薬の乱用。
非胃腸出血の他の原因は、肺、喀血（血液の吐き出し）を伴う肺炎または気管支肺炎の場合、または特発性肺ヘモジデローシス、腎臓、慢性腎臓炎症、腎臓腫瘍の場合に見られます。慢性溶血の状態で、子宮癌または月経困難症（重度の月経出血）の場合、女性の生殖器レベルで、すべて巨視的または微視的血尿（尿中の血液の存在）につながる尿道または膀胱。心臓弁プロテーゼの存在による、血液提供者、そして最後に発作性夜間ヘモグロビン尿症（「溶血性貧血」）に苦しむ人々における赤血球の破壊）。