一般性
鼻中隔形成術は、鼻中隔弯曲を矯正する手術です。この手術は、中隔の変形により、睡眠障害、鼻づまり、呼吸障害、頻繁な鼻血、口渇などの耐え難い障害に苦しむすべての人に必要です。 NS。
鼻中隔矯正術は麻酔後にのみ行われ、合併症がなければ、回復するのに数週間かかります。
結果は満足のいくものであり、患者が手術を受けることを余儀なくされた術前の障害を示し続けることはまれです。
鼻中隔矯正術とは
鼻中隔形成術は、逸脱した鼻中隔を矯正するための外科手術です。
鼻中隔弯曲とは、2つの鼻腔の間に垂直に挿入された骨軟骨板の変形を意味します。この逸脱は、片方または両方の鼻孔を通る通常の空気の流れを損なうことがあります。
鼻形成術と鼻形成術は同じですか？
多くの人々は、鼻中隔形成術と鼻形成術は同じ鼻の手術手順であると考えています。実際には、これらは、とりわけ目的とコストの観点から、2つの明確に異なる介入です。
鼻形成術は、「鼻の形や全体的な外観に満足していない人のニーズを満たすために行われる美容整形手術」です。
一方、鼻中隔矯正術は、「治療目的でのみ行われる一般外科手術です。実際、鼻中隔矯正術は、意志よりも必要に応じて行われます。
なぜ彼らは混乱しているのですか？
鼻に2つの介入があるという事実を超えて、多くの人々は鼻中隔形成術を利用して、同時に鼻形成術のために手術を行い、いくつかの美容上の欠陥を治療します。
あなたがするとき
多くの人は鼻中隔弯曲を持っていますが（生まれてからの人もいます）、明らかな症状がないために気づいていません。実際、多くの場合、鼻中隔は、鼻の空洞を通る空気の流れが正常であるほど、ほとんど強調されていない変形を示します。
一方、他の人は、加齢や深刻な外傷性イベントのために、生活の質に悪影響を与える非常に厄介な結果を伴う異常を、その存在の過程で発達させます。たとえば、彼らは1つを通して呼吸することができません。または両方の鼻孔（閉塞または病的な鼻づまり）;睡眠障害（再び呼吸の問題による）に苦しんでいる;彼らが知覚する口を通して呼吸するとき、鼻出血の繰り返しのエピソード、口渇（ゼロストミア）の症状を訴える傾向があります鼻の内側の圧力の継続的な感覚。
準備
鼻中隔形成術の前に、患者は手術を行う外科医と面会する必要があります。手術を行う外科医は、介入のすべての特性（実際の手順から関連するリスクなど）を明らかにします。また、患者は一連の特定の検査とチェックを受ける必要があります。鼻中隔弯曲の有無にかかわらず、各個人は非常に特殊な「鼻の解剖学」を持っているため、これらの検査は非常に重要です。
この認知会議に加えて、いくつかの術前の予防措置が推奨されます。
知識の調査
認知試験には以下が含まれます：
- 「病歴の調査。医師は患者にいくつかの質問をします：彼が服用している薬、彼がアレルギーを持っている薬、彼が他の病状に苦しんでいる場合、どの麻酔薬と鎮静剤は彼がアレルギーであるなどです。
- 徹底的な身体検査。これは、患者の健康状態と鼻の解剖学的側面を評価するために使用されます。
- 手術する鼻中隔の写真。それらはさまざまな角度から実行され、手術時でも患者の鼻腔の外観を理解するために医師によって使用されます。それらはまた、術後検査中の比較の対象でもあります。
- 鼻中隔矯正術とは何かについての議論。医師と患者は、手順、術後の段階、起こりうるリスク、手術の目的について話し合います。手術には合併症が伴う可能性があり、その中には審美的な性質のものもあることは明らかです。
術前の措置
他の外科的処置と同様に、鼻中隔矯正術も、すべてがスムーズに進むようにするために必要な、いくつかの術前措置の採用を伴います。
まず、出血のリスクが高くなるアスピリンやイブプロフェン（非ステロイド性抗炎症薬）などの特定の薬を避けることをお勧めします。手術の前後の両方で、約2週間、このような仮定を避けることをお勧めします。
2番目の推奨事項は、術後の回復段階全体を通して喫煙しないことです。実際、タバコの煙は遅くなり、皮膚組織と鼻の内層の治癒過程を効率的にしません。
最後に、患者は少なくとも前夜（全身麻酔が必要な場合）は完全に断食し、親戚や友人を連れて帰宅するように求められます。 、麻酔と鎮静の効果は、手術後、数時間残ることを覚えておく必要があります。
- 反応能力の低下
- めまい
- バランスの喪失
- 一時的な記憶喪失
- 濃度の低下
リスク
鼻中隔矯正術は安全で外来の手術です。ただし、他の外科手術と同様に、出血、感染症、麻酔に対する副作用、その他のより具体的な合併症が発生する可能性があり、これらはまったく無視してはなりません。
次に、鼻中隔矯正術が原因で発生する可能性のある主なリスクのリストを示します。
- 鼻中隔形成術後でも、鼻づまり、口渇、睡眠障害、鼻血など、鼻中隔弯曲の典型的な症状が持続する。
- 鼻の形の不必要な変化。一部の鼻中隔矯正手術は、手術の目的が完全に異なっていても、審美的な観点から患者を失望させる可能性があります。リスク以上に、それは望ましくない影響です。
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図：中隔穿孔 中隔穿孔。これは「鼻中隔の有害な開口部です。外観は丸みを帯びているため、穴に似ており、呼吸障害、鼻圧、失血、頻繁な痂皮形成を引き起こす可能性があります。」これらの症状は、中隔穿孔の程度に応じて多かれ少なかれ強烈になる可能性があります。開口部が大きいほど、症状は重度になります。
- 嗅覚の低下。
- 鼻中隔血腫。鼻腔内の血液の集まりです。この状況を解決するには、ドレナージが必要です。
- 歯肉と上部歯列弓の一時的なしびれ。
これらの合併症のいくつか（たとえば、症状の持続や中隔穿孔）を解決するには、2回目の矯正手術が必要です。
手順
鼻中隔形成術は、ずれた鼻中隔をまっすぐにし、2つの鼻腔の中心に垂直に再配置することによって実行されます。
手術には麻酔が含まれます。麻酔は、患者の特性（年齢、麻酔薬に対するアレルギーなど）と手術を行う外科医の意図に応じて、局所的または一般的に行うことができます。
麻酔
局所麻酔。局所麻酔とは、眠りにつく感覚が鼻に限定されることを意味し、麻酔薬に加えて、鎮痛薬や鎮静薬も専門医である麻酔科医が患者さんに投与します。麻酔薬と鎮痛剤が鼻の内部組織に注射され、鎮静剤が静脈内に導入されます。効果は十分に強力で長続きするので、手術を受けた被験者は不快感を感じません。
手術が終わり、麻酔がなくなると、患者は回復するのに数時間かかります。
全身麻酔。患者が術前検査中に局所麻酔薬にアレルギーがある、または失神しやすいと宣言された場合、彼は「全身麻酔」で鎮静されます。
全身麻酔では、手術の前と全期間中に麻酔薬が投与されるため、手術を受ける人は完全に無意識になります。
鎮静剤の静脈内注入は、手術が終了すると停止します。感覚と運動能力の完全な回復には、「一晩中、病院で過ごす必要があるかもしれません。
SEPTOPLASTICS
鼻中隔矯正術は次のように行われます。
まず第一に、外科医は、鼻中隔の骨軟骨成分に自由にアクセスできるような位置で、鼻の内側に「切開」を行います。
この時点で、ずれた薄層をまっすぐにし、鼻腔の中央に再配置してみてください。それが失敗した場合、または逸脱が非常に顕著である場合は、鼻中隔をいくつかの部分に分割することを選択します。各部分は個別に削除され、個別に変更され、元の位置に再挿入されます。変更には、薄層の小さな部分の除去も含まれる場合があります。
図：鼻中隔矯正術の前後の鼻
この手順の最後に、外科医は、切開部を閉じるために吸収性縫合糸を適用し、鼻中隔の正しい密封を容易にするためにプラスチックチューブ（または薄いシリコンシート）を適用します。
出血を防ぐために、手術医が特定の吸収性ドレッシングを鼻に適用することが可能です。
介入直後
手術終了後、患者さんは診療所や病院の快適な入院室に運ばれ、麻酔の効果がなくなるまで観察されますが、実際、外科医は退院時に自由に手術を開始します。
全身麻酔を使用する場合は、完全に予防的な理由から、手術を受ける人は一晩中病院で過ごすことをお勧めします。
術後段階
回復期は、手術の侵襲性に応じて、1週間以上続く場合があります。
この間、患者は出血のリスクがあり、手術部位は非常に痛みを伴います。出血と痛みは手術の2つの自然な結果ですが、状況を悪化させたくない場合は、細心の注意を払って治療する必要があります。
考慮すべき点と注意事項は次のとおりです。
- これらは血圧が上昇する状況であるため、激しい活動や運動は避けてください。これらの場合の高血圧は鼻血を促進します。
- いかなる理由であれ、鼻をかむな。
- 寝るときは頭を上げてください。それは、睡眠を誘発する位置と頭が上がったままである位置との間の適切な妥協点を見つけることの問題です。
- 前面にボタンが付いている服（シャツ、ベスト..）を着用し、代わりに、Tシャツやスウェットシャツなどの首から滑り落ちる服は避けてください。
完全な癒し
完全な回復（完全な回復とは、痛みがないだけでなく、合併症のリスクがなくなったことを意味します）は、通常3〜6か月かかりますが、状況によっては1年かかることもあります。
結果
鼻中隔形成術は安全な手術であり、優れた結果を保証しますが、鼻中隔がわずかにずれている場合に最良の効果が得られることは明らかです。
これはまれなイベントですが、鼻中隔弯曲による術前の障害（呼吸障害、睡眠障害など）が続く場合は、2回目の鼻中隔形成術を受けることをお勧めします。
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