小腸細菌異常増殖症候群-小腸細菌異常増殖症候群としても知られています（小腸細菌異常増殖 --SIBO）-小腸（または小腸）の内腔での細菌、特に嫌気性菌の過剰増殖を特徴としています。
小腸内の細菌の異常増殖は、栄養素、特に脂質を消化および吸収する能力を損ない、吸収不良症候群の典型的な症状を引き起こします：鼓腸、膨満および膨満、脂肪便、下痢および腸障害一般。
小腸の細菌汚染：原因と危険因子
消化器系の上部と小腸に収容されている細菌叢は、主に結腸への輸送中に摂取される汚染物質によって表されると考えられています。実際、これらの領域での細菌集団の異常増殖を防ぐメカニズムは数多くあります。酸性度胃、胆汁および膵臓分泌物の抗菌力、小腸の激しい蠕動活動、回腸盲腸弁の緊張、腸粘膜によって分泌される粘液およびIgA免疫グロブリンおよびその急速な代謝回転。
言われていることから、これらの防御機構を損なうさまざまな解剖学的および/または機能的状態が、小腸の細菌汚染症候群の発症にどのように有利に働くことができるかは明らかです。
- 栄養失調、免疫不全、加齢、低無酸症（胃萎縮、胃切除、またはヒスタミンH2受容体拮抗薬やプロトンポンプ阻害薬などの胃酸抑制薬による長期治療）などの危険因子。
- 小腸の蠕動および機械的要因を損なう運動異常：全身性硬化症、糖尿病性ニューロパチー、特発性腸偽閉塞、胃内容排出の加速、回盲弁失禁;
- 解剖学的異常：胃萎縮、十二指腸および/または空腸憩室、狭窄または閉塞、術後の変化（盲ループ、腸または回盲弁切除、空腸回腸バイパス）。
長年にわたり、小腸の細菌汚染は、重度の腸運動障害などの主要な疾患に主に限定された問題として認識されてきました。実際、近年、新しい科学的証拠により、SIBOはかなり一般的な障害として描写されており、過敏性腸症候群（IBS）の患者の30〜84％に影響を及ぼします。次に、IBSの臨床像と一致する症状は、先進工業国の人口の15〜25％に存在し、15〜34歳の間に発生率のピークがあり、女性の性別では、男性の性別。
症状：細菌汚染症候群を認識する方法は？
予想通り、小腸の細菌汚染症候群は吸収不良症候群のグループに分類されます。したがって、脂肪便、水様性下痢、体重減少、不快感、鼓腸を伴う腹部膨満、膨満、けいれんおよび痛み、栄養およびビタミン欠乏症、特に大球性貧血などの症状を呈する可能性があります。症状の強さは小腸の細菌汚染の程度に依存しますが、それらの高い特異性は多くの診断の可能性を残します。根本的な素因となる病的状態に典型的な兆候と症状は、明らかに、小腸の細菌汚染症候群。
何十年もの間、小腸の細菌汚染の診断のゴールドスタンダードは、近位小腸から吸引されたサンプルの培養であり、骨の折れる侵襲的な手順であり、現在は呼気検査から引退しています。炭水化物（通常はグルコース、ラクツロース、またはキシロース）呼気中の二酸化炭素または水素の濃度は、定期的に測定されます。早期発症ピークは、CO2を含むガスの生成を伴う小腸での糖の細菌発酵の指標です。およびH2-血液に入り、呼吸によってそこから除去されます。
薬物と食事療法
小腸の細菌汚染症候群が存在する場合は、少量で頻繁な食事を特徴とし、加工されておらず、糖分と脂肪が少ない、地味な食事をとることをお勧めします。微生物を構成する微生物種の不均一性を考慮して植物相腸）、広範囲の抗生物質治療は食事療法のアプローチと関連している必要があります;この意味でリファキシミン（Normix、Rifacol）はますます重要な役割を獲得しているようです。
また、特に体重減少やビタミン欠乏症の兆候がある場合に、特定のサプリメントを投与する可能性も重要です。その後、小腸での異常な細菌増殖の原因となる根本的な原因が治療されます。プロバイオティクス。
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