整形外科における幹細胞と成長因子

コラードベイト博士が編集-整形外科および外傷学のスペシャリスト

それらは魔法の公式、「幹細胞と成長因子」のように聞こえ、それらが何であるかさえ知らなくても、奇跡が期待されます：再生する軟骨、再構成する靭帯と腱、問題なく仕事に戻る関節。しかし効果的そして有望なことに、これらの治療法はすべてを解決することはできません。そして、まず第一に、それらは同じものではありません。

整形外科で使用される幹細胞は間葉系幹細胞であり（MSCはそれらを定義する頭字語です）、通常、骨盤の骨の最も高い部分である腸骨稜から得られます。 «幹細胞は多能性の未分化細胞です-ヒューマニタス臨床研究所の膝手術およびスポーツ外傷学ユニットのアシスタントマネージャーであり、ミラノの物理クリニック専門センターのメンバーであるコラードベイトは説明します-。彼らの運命はまだ決まっていないので、分化の過程を通じて、彼らは異なる細胞を生み出すことができます。整形外科では、とりわけ軟骨病変、すなわち軟骨病変に使用されており、「影響を受ける被験者の数が多く、痛みや関節機能障害があり、労働生活を含む日常生活を制限している」ことを考えると、社会的影響が大きい問題です。軟骨病変における間葉系幹細胞の使用に関連する利点は？ 1つ目は、とりわけ「ワンステップ」介入を実行する可能性にあります。実際、1回の手術で幹細胞が採取され、「治療対象の関節」に移されます。これは、患者から軟骨をわずかに除去するという以前の手法と比較して、大きな前進です。、約200 mg、その後3〜4週間のin vitro培養。「この期間の終わりに、新しい介入により、このようにして得られた懸濁液は、たとえin vitroであっても、再構築されるポイントに移されました。栽培は必ずしもうまくいくとは限らず、望ましい結果が得られました。
「幹細胞による治療は、より短く、より安価で、とりわけより効果的です-ベイトは説明します-なぜなら、in vitroでの培養や再移植で起こることとは異なり、この技術では、少なくとも部分的に、必要な予防措置を講じて再建することができるからです。また、下にある骨組織」。ただし、細胞は、成長の足場として機能する固体支持体を介して処理される領域に「伝達」される必要があります。 MSCによる治療後、患者はすぐに動かされ、得られた「足場」をモデル化し、関節内癒着の可能性を減らします。ただし、いずれにせよ、時間は短くありません。影響の少ないスポーツ活動は約4か月後に再開できますが、ランニング、サッカー、テニスの場合は、ほぼ1年待つ必要があります。
それほど目立たないが、より広いのは、患者自身の血液に由来する血小板成長因子、いわゆるPRPを使用する可能性です。血小板は、実際には自家の寄付から得られ（実際には患者は自分自身に血液を寄付します）、低速遠心分離法によって濃縮されます。 «成長因子-ベイトは説明します-損傷した組織の再生を刺激することに介入します。名前が示すように、複数あり、各成長因子は特定の細胞株に作用し、治療された組織の代謝において抗炎症および修復プロセスを生み出します。このため、成長因子は軟骨、腱、靭帯、筋肉の病変に使用されます»。血小板を濃縮した後、それらは体の患部に注入されます。通常、15日間隔で3回の浸潤が予想されますが、すでに2回目から全体的な状況は明らかに改善されています。
もちろん、これらの方法は患者の生物学に強く影響されます。実際、年齢は細胞が修復プロセスを実行する能力において基本的な役割を果たします。常に正しい兆候が常に正しいため、20歳と40歳で同じ結果を期待することはできません。ベストケア。