今日、私たちは脳卒中について話し始めます。これは、イタリアでは心血管疾患と新生物に続く3番目の死因である病理です。それはまた、障害の主な理由の1つを表しています。
ストロークは文字通り「打撃」を意味します。実際、症状は突然、激しく、しばしば警告の兆候なしに現れます。脳卒中は、循環器系の問題により脳に影響を与える病気です。実際には、脳の多かれ少なかれ広範囲の領域で血流が中断されたときに現れます;この血液供給の減少は、血栓などの障害物の存在、または脳血管の破裂。最初のケースでは、虚血性脳卒中について話し、2番目のケースでは出血性脳卒中について話します。原因が何であれ、適切な血液供給を奪われた脳の領域が苦しんでいます。必要な酸素と栄養素がないと、脳組織はその活動を実行できず、活力を維持できません。数分でも血流が停止すると、再生能力のない脳細胞が死ぬ可能性があります。このため、 、脳の損傷した領域によって制御されている活動は失われ、多くの場合取り返しのつかないものになります。したがって、影響を受けた人は、脳卒中を克服した後でも身体障害または困難の状態を報告する可能性があります。他の場合、結果は残念ながら致命的です。 。
明らかに、脳卒中の症状は、損傷した脳領域の場所と程度によって異なります。ただし、他の神経障害とは異なり、これらの症状は常に警告なしに突然発症するという特徴があります。脳卒中は特徴的な症状を引き起こす可能性があります：体の一部の脱力感、突然の感覚喪失または麻痺。言葉を見つけたり、他の人が言っていることを理解するのが難しい。顔の一部の麻痺;突然の視力の問題;バランスの喪失、めまい、協調性の欠如。できるだけ早く介入する必要があるため、脳卒中の兆候を認識することは不可欠です。実際、症状の発症直後に採用された場合、損傷を大幅に制限できる特定の治療法があります。
予想通り、脳卒中は虚血または出血から生じる可能性があります。これらの2つの異なるイベントを区別できる特性を見てみましょう。虚血性脳卒中は最も一般的なタイプの脳卒中です。実際、ほとんどの場合、この病気は血管の突然の閉鎖に依存しており、正常な血液の通過を妨げます。これは虚血につながります。ほとんどの場合、血流の遮断は、脳血管内に徐々に形成され、成長して閉塞するアテローム性動脈硬化症のプラークの結果です。他の場合には、同じプラークが突然破裂して、血栓と呼ばれる血栓が突然形成され、影響を受けた血管が閉塞することがあります。さらに他の場合には、閉塞は心臓などの体の他の部分に形成された血栓によって引き起こされる可能性があります。これらの血栓は元の部位から分離し、塞栓と呼ばれ、血流によって脳に向かって押し出されます。 ;体の防御メカニズムによって時間内に溶解しない場合、これらの塞栓は文字通り低口径の血管を塞ぎます。もう1つの形態の脳卒中である出血性脳卒中は、脳内の血管が破裂した場合に発生します。このタイプの損傷は、突然の重大な血圧上昇または奇形の存在から生じる可能性があります。たとえば、脳動脈瘤の場合に起こるように、血管壁自体。ただし、同じアテローム硬化性プラークでさえ、血管壁を硬化させ、血管の破裂を促進します。出血性脳卒中の場合、脳の細胞は、酸素化された血液供給の中断だけでなく、病変から漏れる血液によって加えられる圧力にも苦しんでいます。この圧力は、周囲の領域を圧迫することによって蓄積されます。出血性脳卒中は、虚血性脳卒中よりもはるかに頻度が低いですが、想像しやすいように、それはより高い短期死亡率と関連しています。実際の脳卒中の前に、脳卒中の症状によく似た症状が現れることがありますが、唯一の違いは可逆性です。実際、これらの症状は数分または数時間以内に自然に消えます。これらの場合、一過性脳虚血発作、つまり脳への血液供給が短時間だけ中断されたときに発生する一種の「ミニストローク」について話します。前のビデオで見たように、一過性脳虚血発作は本格的な脳卒中の目覚めの呼びかけになる可能性があるため、過小評価してはなりません。何かおかしなことが感じられたら、できるだけ早く118に警告することをお勧めします。実際、それが一過性脳虚血発作なのか脳卒中なのかを事前に知ることはできません。
脳卒中を患う可能性を高める危険因子には、最初にアテローム性動脈硬化症が含まれます。脂肪が豊富な沈着物が形成されるため、動脈が狭くなります。この病気の主な原因は、血液中のLDLコレステロール、いわゆる「悪玉コレステロール」のレベルが高すぎることです。これは、血液を脳に運ぶ血管の壁に蓄積する可能性があります。長期的には、アテローム性動脈硬化症のプラーク（これも白血球、カルシウム、瘢痕組織で構成されています）が厚くなり、循環を妨げる可能性があります。さらに、小さな破片がこれらのプレートから剥がれ、小さな脳血管を閉じる可能性があります。心調律異常、特に心房細動などの他の心血管疾患も、脳に向けられた塞栓の形成を促進する可能性があります。アテローム性動脈硬化症に加えて、動脈性高血圧も重要な役割を果たします。動脈性高血圧は、実際には虚血や血管の破裂を促進する可能性があります。この病気は、糖尿病を含む全身の血管に損傷を与えるため、糖尿病が存在する場合でも脳卒中のリスクが大幅に高まります。脳卒中の他のマイナーな原因は、血液凝固障害と以前の心臓発作であり、適切に治療されない場合、脳卒中の可能性を高めます。
いくつかの要因が脳卒中を患うリスクを高める可能性があります。これらのいくつかは、年齢、性別、家族の素因の場合のように、変更することはできません。脳卒中は55歳以降により一般的であり、リスクは10年ごとに2倍になります。さらに、男性は女性よりも影響を受けますが、リスクは閉経後に横ばいになる傾向があり、同じ年齢の男性よりも80歳以上の女性の方がさらに高くなります。ここで、変更可能な主なリスク要因を見てみましょう。まず、喫煙者の脳卒中のリスクが高まります。実際、喫煙は血管の恐ろしい敵です。いくつか例を挙げると、高血圧、動脈内のプラークの蓄積を促進し、血液や臓器の酸素化を減少させます。間違った食事はまた、循環器系の問題の発症を助長する可能性があります。特に、飽和脂肪が多すぎる食事は血中の悪玉コレステロールの増加に関連していますが、塩分が多すぎると血圧の上昇が促進されます。過度の飲酒、肥満、座りがちな生活習慣は、脳卒中の発生の追加の危険因子です。経口避妊薬の使用は、女性の脳卒中のリスクの増加にも関連しているようです。今リストしたこれらの変更可能な要因はすべて予防措置の影響を受けやすいですが、これについては次のエピソードで詳しく説明します。
