接尾辞-iteが思い出させるように、前立腺炎は前立腺の一般的な炎症です。これは、すべての年齢の男性に影響を与える非常に一般的な状態です。ただし、前立腺炎を発症するリスクが最も高いグループは20〜40歳です。したがって、良性前立腺肥大症や前立腺癌などの他の前立腺疾患とは異なり、前立腺炎は老年期に典型的なものではありません。しかし、高齢者では、尿道カテーテルの挿入によって前立腺炎の発症が促進されます。
これまで見てきたように、前立腺炎という用語は前立腺の炎症を示しています。したがって、「前立腺のレベルで炎症がありますが、その起源、期間、強度は特定されていません。これらの側面を明確にするために、さまざまな形態の前立腺炎が2つの大きなグループに分けられます。急性前立腺炎と慢性前立腺炎のそれ。急性前立腺炎はしばしば「前立腺の細菌感染」の結果です。このような場合、炎症は急速に進行し、経過はかなり短くなりますが、症状は非常に激しく、突然突然発生します。急性前立腺炎の典型的な症状の中で、高熱、悪寒、腰痛を思い出します。痛み、頻繁で、痛みを伴い、排尿が困難で、全身倦怠感。尿もしばしば曇っていたり、血痕が含まれています。最後に、肛門周囲の痛み、つまり肛門と陰茎の付け根の間の領域に痛みがあります。
急性前立腺炎が突然発生し、そのかなり激しい症状がすぐに現れ、かなり短い経過をたどることがわかりました。適切な治療により、ほとんどの場合完全な回復が観察されます。しかし、急性前立腺炎を無視すると、慢性化する可能性があります。慢性前立腺炎の場合、症状は急性型よりも軽度ですが、長期間、多くの場合3か月以上にわたって数回持続または再発します。慢性前立腺炎はさまざまな種類の障害を伴いますが、急性型よりも微妙な違いがあります。排尿時の痛みや灼熱感、会陰部、恥骨上部、鼠径部の痛み、精巣の不快感、全身の健康障害が見られる場合があります。発熱がある場合は、一般的に軽度です。すでに記載されているものに加えて、慢性および急性の両方の前立腺炎もあります。 、また、性器球に影響を与える症状を呈する可能性があり、したがって、性交または排尿中の精子中の血液の存在および痛みを示します。いずれにせよ、膀胱炎、膀胱腫瘍、良性前立腺肥大症、前立腺腫瘍などの他の疾患によって引き起こされる症状と類似しているため、これらはあまり特異的な症状ではありません。状況を複雑にするために、 「前立腺の炎症は症状なしに起こります。これらの場合、私たちは急性前立腺炎または慢性前立腺炎のどちらについても話しませんが、無症候性前立腺炎について話します。無症候性の用語は、炎症が痛みや特定の不快感を伴わないことを正確に示します。患者は基本的に問題を訴えないため、診断が遅れたり、完全に時折発生したりする場合があります。
前立腺炎の発症を決定する原因は多く、必ずしも簡単に特定できるとは限りません。主な原因を簡単に見てみましょう。まず、前立腺の炎症は細菌性または感染性の原因に依存する可能性があります。予想通り、急性細菌性前立腺炎は糞便性細菌によって引き起こされることが多く、したがって腸から発生します。これは、たとえば、有名な場合です。 大腸菌。不衛生、不十分な免疫防御、行動要因（ストレス、喫煙、アルコール、食事の不均衡、座りがちな生活など）に恵まれたこれらの細菌は、尿道を上って前立腺に到達する可能性があります。この上昇は、保護されていない性交の結果であることがよくあります。 、または尿道または生殖管から尿道への細菌の直接拡散によって。尿の逆流に問題がある場合もあります。まれに、前立腺炎の原因となる細菌が、他の臓器から血液またはリンパ経路によって前立腺に輸送されます。 「体。私たちが見てきたように、慢性細菌性前立腺炎は「前立腺の感染症の結果であり、継続的な治癒と再発を特徴とします。原則として、このタイプの前立腺の慢性炎症は、細菌の着床と増殖によるものです。逃げる。抗生物質療法に、そしてその解剖学的構造によって促進される前立腺に寄り添う。慢性細菌性前立腺炎の最も一般的な特徴は、再発性尿路感染症を伴うことです。しかし、前立腺炎の原因は細菌やその他の感染性病原体だけではありません。前立腺の炎症は、実際には非感染性の原因からも発生する可能性があり、この場合、非細菌性前立腺炎または細菌性前立腺炎または前立腺炎について話します。この場合、炎症の直接の原因となる特定の原因を特定できないことがよくあります。症状が現れ、治まり、退行し、その後再び現れることがあります。細菌性前立腺炎の現象を説明するために、ストレス、不安、免疫障害、尿路の奇形、便秘または痔核、職業的またはスポーツ的外傷および性的習慣などのいくつかの素因の介入が、刺激に起因すると仮定されています。不正確な食事療法と過剰なアルコール摂取によって引き起こされます。これを明確にした上で、前立腺炎の診断に移る前に、この病気はしばしば良性の前立腺肥大症に関連していることを覚えておくことが重要です。実際、尿の流れの変化と尿の停滞による前立腺の肥大は、感染症と炎症過程の「発症」を助長する可能性があります。最近の膀胱へのカテーテルの挿入、HIVウイルスの感染症（AIDSを引き起こす）、完全な膀胱を伴う激しい努力の実践、糖尿病、重度の便秘、長期ベントのない性的覚醒と、サイクリングや乗馬などのスポーツの実践は、前立腺炎の発症に有利なリスク要因の全体像を完成させます。
前立腺炎を診断するために、医師はまず既往症を進めます。つまり、患者の病歴に関する情報を収集し、知覚される症状、一般的な健康状態、薬の使用の可能性、性的習慣、および離れた場所で話すことについて質問します。 。病歴の後には、前立腺を触診し、直腸の前壁を通して指でその一貫性を評価するための直腸探索を含む完全な検査が続きます。急性型の前立腺炎では、前立腺の触診が激しい痛みを引き起こします。直腸検査はまた、前立腺肥大症または腺腫の存在の可能性を認識することを可能にします。前立腺炎の診断における重要な役割は、「尿分析」によって果たされます。尿培養と呼ばれるこの検査は、炎症の兆候の存在を示し、原因となる病原体を特定するように設計されています。同じ目的で、体液分析を行うことができます。 。精液と尿スワブ。血液検査に関しては、急性および慢性の両方の前立腺炎がPSA（前立腺特異的抗原としても知られている）の有意な増加を引き起こす可能性があることを考慮する必要があります。ただし、パラメーターは一般に基本に戻ります。治癒後の値単純な尿流量測定（尿の流れの強さを測定する特別なデバイス内の1つまたは複数の尿の分析のおかげで）は、尿の逆流の問題を定義するのに役立ちます。臨床像を完成させるために、「膀胱前立腺超音波検査と、まれに」経直腸的超音波検査とそれに続く前立腺生検を実施することができます。再発性および慢性型では、実際、前立腺炎の素因となる可能性のある閉塞性因子を除外することが不可欠です。
治療に関しては、治療は診断された前立腺炎の種類によって異なります。感染が「なく」、原因が不明な非感染性前立腺炎の場合、治療は明らかにより困難です。これらの場合、前立腺炎は鎮痛剤と抗炎症剤で管理し、痛みを伴う症状を抑えることができます。さらに、前立腺と膀胱頸部の筋肉を弛緩させるのに有用なアルファ遮断薬に頼ることが可能であり、したがって尿のより良い流出を促進します。一方、前立腺炎が「細菌感染症」によって引き起こされる場合、治療は抗生物質の使用に基づいており、おそらく抗炎症薬に関連しています。抗生物質は、微生物学的分析と薬剤感受性によって特定された病原体に応じて選択できますが、症状の重症度を考えると、広域スペクトル抗生物質による急性像の解消後まで検査が延期されることがよくあります。抗生物質のコースを完了した後、病原体が根絶されたことを確認するために別の尿検査が行われます。テストで細菌の存在が陽性の場合は、抗生物質のコースがさらに必要になります。再発や細菌耐性の現象を回避するために、私はあなたに、投与量と治療時間の両方の観点から、手紙の医学的指示に従うことが非常に重要であることを思い出させます。最後に、特に慢性前立腺炎と細菌性前立腺炎の管理に関しては、食事療法の変更を採用し、アルコールと刺激物（ホットスパイス、チョコレート、コーヒー、人工甘味料など）を廃止し、適切な量の液体を摂取しようとすることが有用です。医師の勧めがあれば、下剤でサポートされている可能性があります。乗馬やサイクリングなど、会陰部の外傷を引き起こす可能性のある身体活動も避ける必要があります。
