淋病、または一般に排水としても知られている淋病は、細菌によって引き起こされる細菌感染症です ナイセリア淋菌。この微生物が成長して繁殖するためには、暖かく湿った環境が必要です。したがって、男性の尿道、女性の泌尿生殖器、肛門粘膜は理想的な生息地を表しています。ごくまれに、細菌が口や喉、直腸、さらには眼に定着することもあります。
淋病は主に、膣、口腔、肛門を問わず、性交を通じて感染します。伝染は、感染した分泌物、通常は精子または膣分泌物との直接接触によっても発生する可能性があります。文献はまた、「トイレや感染したリネンなどの物体の混合使用による伝染のリスクを報告しています。この最後の可能性、つまり間接感染の可能性は低いです。実際、淋菌は外部環境での耐性が低く、熱や消毒剤によって簡単に不活化されます。特定のリスクは、性交中のバイブレーターなどのエロティックな使用のためのオブジェクトの交換に関連している可能性があります。淋病は、出産時に病気の母親から子供に受け継がれることもあります。伝染のモードに関係なく、接触が発生すると、微生物は上皮細胞に付着し、感染を引き起こす粘膜に定着します。性的に活発な人は淋病の影響を受ける可能性があります。このため、性行為の開始から30歳までの若年成人は、特に危険にさらされています。淋病は、多くの性的パートナーを持つ人々の間で明らかにより一般的です。エイズなどの衰弱性疾患の存在とコンドームの不使用は、指数関数的に疾患にかかるリスクを高めます。
ヒトでは、淋病の最初の症状は、感染から2〜7日後に現れます。男性の最も一般的な症状は、排尿時の火傷であり、陰茎の開口部にかゆみ、発赤、腫れがあります。しかし、最も明白な兆候は、陰茎からの分泌物の喪失であり、最初は漿液性、次に化膿性、次に黄緑色がかったものです。亀頭を圧迫することで好まれるこの喪失のために、淋病は分泌物としても知られています。男性でも、勃起や射精の際に精巣の腫れや痛みが現れることがあります。さらに、淋病を無視すると、各睾丸にある小さな管である前立腺や精巣上体に感染が広がる可能性があります。男性の10人に1人が感染します。無症候性です。女性の典型的な症状に目を向けると、無症候性の経過は女性でより頻繁です。症例の約30%で、感染は重大な症状を引き起こさないため、長い間見過ごされる可能性があります。存在する場合、女性の症状は一般的に軽度であり、他の膣または尿路感染症と区別するのが困難です。初期症状には、灼熱感と排尿困難、頻繁で痛みを伴う排尿、外性器の腫れ、黄色がかった膣分泌物、月経周期間の失血などがあります。性行為によっては、口や喉にも発赤や炎症の形で症状が現れることがあります。肛門直腸領域では、感染症は一般に無症候性ですが、分泌物、出血、かゆみ、または刺激が男性と女性の両方で発生する可能性があり、すべて直腸炎の典型的な症状です。
適切に治療されない場合、淋病は深刻で永続的な結果をもたらす可能性があることは誰にとっても明らかなはずです。残念ながら、これは症状の存在と重症度に関係なく当てはまります。基本的に、重篤な合併症は、軽度の、微妙な、または症状がない場合にも現れる可能性があります。まず、女性の淋病は慢性化する傾向が強い。さらに、感染は一般に感染部位に限定されたままですが、細菌は生殖管を上って移動し、卵管に感染し、骨盤内炎症性疾患(PID)を引き起こす可能性があります。この症候群は、慢性的な腹部および骨盤の痛みを伴う発熱を引き起こす可能性があります。さらに、それは不妊症の主要な原因の1つであり、流産や子宮外妊娠のリスクを高めます。また、女性では、ナイザーの淋菌感染症が卵巣や腹腔に到達し、腹膜炎を引き起こす可能性があります。しかし、人間の場合、淋病の最も一般的で恐ろしい合併症は精巣上体炎です。それは痛みを伴う可能性があり、無視すると不妊症につながる可能性がある炎症です。症例の1%、特に衰弱した免疫抑制された被験者では、淋病の原因となる細菌が血液に入り、敗血症を引き起こし、関節に影響を及ぼし、淋菌性関節炎を引き起こす可能性があります。淋病に関連する結膜炎の症例もあります。一部は淋病に運命づけられています。感染は、産道を通過する間に感染した母親から新生児に伝染し、眼結膜の化膿性感染を引き起こし、治療せずに放置すると、より複雑になり、失明につながる可能性があります。クレデの予防法によれば、これが、すべての新生児が生まれるとすぐに、消毒剤の点眼薬を点眼する理由です。それでは、診断に移りましょう。
淋病の診断は、感染した分泌物の培養と顕微鏡検査によって行われます。目的は明らかに、淋病の原因となる細菌を特定し、抗生物質に対する感受性試験を実施できるようにすることです。分析されるサンプルは、体の感染した部分から綿棒で採取されます。実際には、場合に応じて、一種の綿棒が子宮頸部、尿道、直腸、または咽頭に挿入されます。淋菌の検索は、合併症の場合は血液または滑液でも実行できます。いくつかの最近の技術分析の結果、その遺伝物質の痕跡を探すことで細菌を特定できます。リアルタイムPCRなどのこれらの検査は、尿中でも実行でき、従来の検査よりも感度が高くなります。実際には、特定することもできます。伝統的な微生物培養から逃れる感染症。
淋病は細菌感染症です。したがって、抗生物質療法で効果的に治療することができます。治療がタイムリーで適切であれば、治癒は通常数日以内に達成されます。症状がない場合でも、治療は常に最近の性的パートナーに拡大する必要があります。恥ずかしいことかもしれませんが、再感染を避け、病気の蔓延を制限するために、この必要性をパートナーに提起することが重要です。新たに発生している憂慮すべき問題は、数年前まで見事に病気を治すことができたのと同じ抗生物質に耐性のある菌株の蔓延にあります。このため、薬剤の選択は、診断テスト中に特定された菌株の特性に基づいて行う必要があります。さらに、患者が完全に回復するまで性交を控え、最初の改善後に治療を中断しないように治療を終了することが重要です。結論を出す前に、すべての性的に活発な人々が感染の危険にさらされていることを覚えておく必要があります。感染のリスクを減らすために、パートナーの数を制限するか、少なくとも必要な保護を使用することをお勧めします。コンドームは感染からの完全な保護を保証するものではありませんが、正しく使用すれば淋病の感染リスクを大幅に軽減します。淋病に利用できるワクチンは現在ないことを述べて結論を下します。