このエピソードでは、脳卒中について話し続け、私たちを驚かせる必要のある症状と、予防レベルで介入する方法を一緒に見ていきます。
簡単に言えば、脳卒中は脳の多かれ少なかれ広い領域での突然の血液不足によって引き起こされることを思い出します;この血液不足は脳血管の破裂またはプラグの存在によって引き起こされる可能性があります-したがって最初のケースでは、破裂のそれは出血性脳卒中について話します; 2番目のケースでは、血栓または塞栓による閉塞が関与している場合、私たちは貧血の代わりに話します脳卒中。原因が何であれ、必要な酸素と栄養素の供給が奪われると、脳細胞（ニューロンと呼ばれる）が死に、制御下にある体の部分が機能しなくなります。このため、典型的な警告サインを認識してください。脳卒中の基本です。実際、致命的ではないにしても、深刻で永続的な結果を制限することを可能にする特定の治療法がありますが、これらの薬が効果的であるためには、それらは必然的に投与されなければなりません症状の発症直後のラティ
脳卒中の症状は、損傷した脳領域の場所と程度によって異なります。それらを他の神経障害の症状と区別するそれらの特徴の1つは、それらが突然そして警告なしに発生することです。最も頻繁な症状は、腕、脚、または顔の側面を動かすのが突然困難になることです。通常、この障害は、脳損傷の反対側である体の片側にのみ影響を及ぼします。多くの場合、この兆候は、単語を見つけたり、他の人が言っていることを理解するのが難しいことに関連しています。言い換えれば、言語の機能とコミュニケーション能力が損なわれています。さらに、片方または両方の目の突然の視覚障害、耐え難い頭痛、錯乱、感覚の喪失、めまい、歩行または協調の問題が脳卒中中に発生する可能性があります。脳卒中の影響は、初期症状に限定されるか、数時間または数日のうちに悪化し、より重篤になる可能性があります。たとえば、人が最初に片方の手にしびれを感じた場合、腕と肩のしびれの延長を感じることがあります。重症の場合、影響を受けた人は意識を失うことさえあります。これは出血性脳卒中でより頻繁に発生し、血液が脳に集まり、隣接する血管に圧力をかけ、より広い領域に影響を与える可能性があります。記載されている症状の1つまたは複数に気付いた場合は、できるだけ早く緊急治療室に行く必要があります。
まず第一に、適切な治療を設定するには、それが虚血性脳卒中か出血性脳卒中かを確認することが不可欠です。したがって、急性期には、CTや磁気共鳴画像法（MRI）などの特定の調査が使用されます。特に脳CTスキャンは救急治療室に到着後、緊急に実施されます。この検査では、虚血性脳卒中と出血性脳卒中を区別できるだけでなく、虚血性脳卒中の兆候を検出することもできます。 CTスキャンは、一般的に、48時間後に繰り返されます。正しく評価するには、心エコー検査を実行して、心臓塞栓症の存在を強調することも非常に重要です。脳卒中の原因を理解するために必要となる可能性のある他の検査は、脳血管造影と頸動脈ドップラー超音波検査です。 脳卒中が虚血性である場合、イベント後の最初の数時間に投与されるという条件で、脳卒中によって引き起こされる損傷を制限することを可能にする薬物療法があります。血栓溶解と呼ばれるこの治療法は、血栓溶解薬の静脈内投与を伴います。血栓溶解薬は、血栓を溶解し、患部への血流を回復させる能力があります。問題の薬剤は組換えプラスミノーゲンの組織活性化因子です。前述のように、この治療はできるだけ早く実行する必要があります。時間が経過するほど、保存される脳細胞が少なくなり、合併症のリスクが高くなります。血栓溶解薬の方が効果的です。 。症状の発症から3時間以内、できれば4〜5時間以内に投与した場合、6時間後にこれらの薬は完全に無効になります。薬の代わりに、特定の状況では、医師は原因となった血栓の機械的除去に頼ることがあります。脳に血液を運ぶ首の大きな動脈である頸動脈が重度のアテローム性動脈硬化症を患っている場合は、動脈血管を「きれいにする」ことを目的とした介入が必要です。アテローム性動脈硬化症のプラークから。あるいは、動脈を再び開くことを可能にするステントの配置を伴う血管形成術に進むことも可能である。
出血性脳卒中に関しては、血栓溶解は効果的ではありません。ただし、この場合でも、出血を抑え、頭蓋内圧を下げるために、できるだけ早く行動することが不可欠です。出血の場合、影響を受けた組織からの体液の再吸収を促進することができる物質であるマンニトールまたはグリセロールを静脈内投与することが可能です。しかし、大出血の場合、脳神経外科医は外科的に介入して失血を止め、ドレナージを促進することができます。脳卒中の急性期が緊急治療で管理されたら、治療は損傷した脳機能を可能な限り回復することを目的としています。薬物療法には特に注意が払われます。最初のタイプの治療法は、アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬を含みます。これらは血小板の凝集を防ぐため、血液循環液を維持し、血栓の形成を防ぎます。ただし、他の場合には、治療が必要です。抗凝固療法、通常はワルファリンを使用します。クマジンなどの抗血小板薬は、血液凝固の正常な活動を遅らせ、血栓の形成を防ぎます。この治療レジメンは、特に心臓に起因する塞栓症を患っている患者に使用されます。リハビリテーション療法もあります。理学療法、スピーチ療法、職業療法プログラム残念ながら、場合によっては、脳卒中は致命的であるか、永続的な障害を残すことが知られています。
いくつかの危険因子を管理することにより、脳卒中の予防を試みることが可能です。まず、糖尿病、高コレステロール血症、心房細動、動脈性高血圧、一部の心臓病などの特定の疾患がある場合は、医師の指示に従い、定期的な検査を受けることが不可欠です。ライフスタイルへの配慮も基本です。最初のヒントは、喫煙をやめることです。すでに述べたように、喫煙は血液循環の敵であり、動脈内のプラークの形成を促進し、血管の壁を損傷し、血小板の凝集を促進します。脳卒中の予防には、バランスの取れた健康的な食事が非常に重要です。一般的に推奨される食事は、全粒穀物、魚、果物、野菜、そして調味料としてエクストラバージンオリーブオイルを好む、シンプルで低脂肪の食品に基づいています。過剰な塩分を避け、アルコールやお菓子の消費を制限する必要があります。定期的に行われている限り、脳卒中を予防する役割を果たす身体活動にも特に注意を払う必要があります。実際、座りがちな生活習慣は、循環を悪化させるだけでなく、他の多くの心血管リスク要因を支持することが示されています。
