三 腎臓結石、 とも呼ばれている 腎結石症は、尿路の経路に沿って小さな「小石」が存在することを特徴とする病気です。これらの小石は、正確に呼ばれる固体の集合体です 腎臓結石、尿中に通常存在するいくつかの物質の沈殿と凝集に由来します。腎臓結石の形成は、不均衡な食事やいくつかの炎症過程を含むいくつかの要因によって支持されます。さらに、家族の素因と水分摂取量の低下が非常に重要です。一旦形成されると、時間の経過とともに、石は腎臓から下部尿路、次に尿管、そこから膀胱、そして最後に尿道に通過して尿とともに外部に排出される傾向があります。特にサイズが小さい場合、腎臓結石は 無症候性 患者に迷惑をかけることなく自然に排除されます。しかし、多くの場合、腎臓結石は最終的に 腰部の激しい痛み、そして腰に。この痛みは腎臓結石の特徴であり、その特異性と関連する症状のために、いわゆる「腎疝痛"。また、石が大きいと尿管を塞いで怪我をしたり、正常な尿の流出を妨げたりすることもあります。実際、尿管は腎臓から膀胱に尿を運ぶ細い管であることを思い出してください。したがって、その閉塞は、とりわけ腎盂腎炎の発症、すなわち腎臓の炎症に有利に働く可能性があります。これらの理由から、そのような状況では、適切な、しばしば外科的な介入によって、石を直ちに取り除く必要があります。迅速な介入は、痛みを和らげるだけでなく、影響を受けた腎臓の機能を損なう可能性さえある危険な合併症を回避するためにも重要です。いずれにせよ、幸いなことに、ほとんどの場合、石の直径は5 mm未満であるため、あまり問題なく、またはそれらの排出に有利な手段の支援を受けて、自然に除去されます。
調べる前に 腎臓結石の原因、非常に短い解剖学的および生理学的想起は、私たちが主題をよりよく理解するのに役立ちます 腎臓 それらは、腹腔の後部領域、ほぼ12番目の肋骨のレベルにある泌尿器系に属する2つの器官です。それらの形は、私たちがよく知っているマメ科植物にはっきりと似ているという理由だけで、豆の形と比較されます。腎臓の主な機能は、尿を生成し、老廃物またはいずれの場合も過剰に存在する血液から血液をろ過することです。私たちが見てきたように、各腎臓から、 尿管、尿の輸送を担当します。左右の2つの尿管は、その内容物を次のような中空の臓器に注ぎます。 膀胱、これは、ある排尿と次の排尿の間に尿を蓄積します。膀胱が特定のレベルを超えて満たされると、被験者は排尿の必要性を感じます。したがって、排尿と呼ばれる行為により、膀胱は空になり、尿は「膀胱に接続され、尿道と呼ばれる単一のチューブ。
この前提の後、尿中に存在するさまざまな物質間のバランスが失われた結果、腎臓結石がどのように発生するかを理解できます。それらの形成は、実際、高濃度の 尿中の難溶性物質たとえば、カルシウム塩や尿酸など、または尿の流れが遅くなると石が形成される可能性があります。後者の場合、これらの物質は尿路に長く留まるため、沈殿して凝集するのに十分な時間があります。不溶性化合物が通常よりも濃縮されていると、 過飽和 尿なので、沈殿して結合して結晶を形成するリスクがあります。これらの結晶は、腎臓の萼で互いに融合し、最終的に本物の小石に生命を与えます。比較すると、腎臓結石の形成は、甘すぎた一杯のコーヒーに砂糖が沈殿するのと同様の化学プロセスの結果です。でも 尿のpHの変化 それらは腎臓結石の形成を促進することができます。生理的状態では、尿中に「」などの物質が存在するため、結石の形成は起こりません。クエン酸、塩の沈殿と結晶化を防ぎ、塩をそれ自体に結合して可溶性の複合体を形成します。残念ながら、これらは 抑制メカニズム 完全に効果的な保護を常に保証するわけではありません。その結果、腎臓結石が形成される可能性があり、場合によっては砂粒のように小さく、ゴルフボールのように大きくなることもあります。石はまた、滑らかな輪郭を持っているか、不規則でギザギザの表面を持つ塊として現れることがあります。また、1つの腎臓に複数の石が見つかることも珍しくありません。
腎臓結石が形成され始めると、2つの可能な進化があります。最初のケースでは、沈殿した塩が徐々に蓄積するため、計算は増え続けます。その後、石の成長は、まるでカビのように、石が配置されている空洞を完全に占めるまで続けることができます。これらの場合、影響を受けた腎臓は完全にその機能を失う可能性があります。最も一般的な2番目のケースでは、沈殿した物質が代わりに尿の流れに引きずられて排出されます。これらの場合のリスクは、尿とともに流れる結石が尿路の壁に病変を作り、状況が複雑になることです。これは、尿中の血液の出現につながる可能性があります。または、石が尿管内のより狭い点に達すると、閉塞を引き起こし、 腎疝痛 または 排尿の遮断.
腎臓結石の本当の原因については、もう一度、尿中の特定の物質の存在に言及する必要があります。実際、腎臓結石は、単一または互いに組み合わせたさまざまな尿成分で構成されている可能性があります。最も一般的な状況は、石灰質の腎臓結石の形成を含みます;したがって、それらの形成は、 シュウ酸カルシウム と リン酸カルシウム。過剰な量でも 尿酸 しかし、それは非常に厄介な腎臓結石を生成する可能性があります。このタイプの石は通常、痛風または悪性血液疾患の患者の高尿酸血症の状況で観察されます。しかし、はるかにまれなのは、アミノ酸でできている石です。 シスチン。これらの形成は、特に、シスチン尿症と呼ばれる遺伝性の病的状態を有する対象において観察される。この病気は、腎臓と腸でのシスチンを含むいくつかのアミノ酸の輸送に欠陥を引き起こします。今見た過剰な尿物質は腎臓結石の形成に寄与する可能性があるだけでなく、通常の条件下で結晶化プロセスを効果的に打ち消す他の物質の欠如もあります。クエン酸塩の重要性。最後に、別の章に値する 尿路感染症に起因する石。実際、一部のバクテリアは、尿中の塩の沈殿を促進するタンパク質物質を生成します。たとえば、ストルバイト結石としても知られるリン酸アンモニウムマグネシウム結石は、主に、この属に属するものなどのウレアーゼ産生細菌による尿路感染症で見られます。 プロテウス。腎臓結石の組成に関するこのすべての情報は、いわば教訓的なレベルだけでなく、個々の症例に最適な治療プロトコルを設定するためにも重要です。次のビデオでよくわかるように、実際、腎臓結石の治療は、関与する尿塩の濃度を減らし、それらの沈殿を阻害する物質を増やすことを目的としています。
疫学的観点から、尿路結石は西欧諸国で非常に一般的な病理です。少なくとも20歳から40歳までの年齢層では、男性は女性よりも影響を受けます。腎臓結石に対するこの男性の素因は、主に女性と比較して尿中のクエン酸塩の濃度が低いためです。女性は、尿路感染症にかかりやすいため、ストルバイト腎結石のリスクが高くなります。強調すべきもう1つの重要な側面は、結石症は同じ被験者で再発する傾向が顕著である疾患であるということです。質問：しかし、腎臓結石の形成を促進する可能性のある要因は何ですか？いくつかの形式では、いくつかは重要であると考えられています 遺伝的要因：したがって、腎臓結石の家族症例を持つ人はより危険にさらされます。しかし、腎臓結石の主要な促進剤の1つは 脱水、これは、慢性下痢や大量の発汗の場合のように、食事と一緒に水分を十分に摂取できないか、水分の喪失が増える結果である可能性があります。重要なリスク要因は ダイエット特に、タンパク質とナトリウムの摂取量が多すぎる場合。腎臓結石の形成は、頻繁な存在によっても促進される可能性があります 尿路感染症 あなたは嫌い 尿の流出を遅らせる条件、いわゆる肥大した前立腺の病状でよくあることです。他の素因となる病気は、解剖学的異常と、尿中のカルシウムレベルを上昇させるいくつかの代謝障害です。甲状腺機能亢進症 そしてその副甲状腺機能亢進症。腎臓結石の形成において、 いくつかの薬、アセタゾラミドなど、尿のpHと尿中カルシウム排泄を増加させることによって腎臓結石を引き起こす可能性のある降圧薬。少なくとも理論的には、ミネラル塩に基づく栄養補助食品の乱用にも注意を払う必要があります。
