前のエピソードでは、変形性関節症について話し始めました。この病気が、関節に含まれる骨の端を覆って保護する軟骨に影響を与える変性病変によってどのように特徴づけられるかを見てきました。また、このプロセスが軟骨だけに限定されるのではなく、時間の経過とともに関節全体が徐々に関与する傾向があることも確認しました。その結果、局所的な痛みと動きの制限が生じ、年々悪化します。今日は、変形性関節症が首の椎骨に影響を与えたときに何が起こるかを詳しく見てみましょう。
頸部変形性関節症では、摩耗と侵食は通常、椎骨の関節面と、一方の椎骨ともう一方の椎骨の間に挟まれた軟骨椎間板の両方に影響を及ぼします。実際には、これらの構造はゆっくりと劣化し、肩こり、吐き気、頭痛、可動性の制限などの痛みやその他の問題を引き起こします。頸部は実際、脊柱の最も可動性のある部分であり、首と頭の正しい動きを保証します。変形性関節症に典型的な軟骨および関節の損傷は、少なくとも部分的には加齢の生理学的結果である。ただし、特に頸部変形性関節症に関しては、関節のプロセスが若い被験者にも影響を与えることが多いため、年齢要因はそれほど決定的ではありません。したがって、それは老化の「避けられない影響」というよりも、間違ったライフスタイルの結果であると考えるのが正しいでしょう。頸部関節症は慢性で進行性の病気です。したがって、時間の経過とともに悪化する傾向があります。適切に対処および治療されない場合、頸椎自体によって保護されている神経および血管の構造が関与する可能性があり、この場合のすべての悪影響があります。たとえば、首から腕や手に及ぶ不快な痛みやうずきの痛みが発生する可能性があります。最悪の場合、特定の動きをすることにも深刻な困難があります。
頸部関節症の原因は最も多様である可能性があります。多くの場合、起点には頸椎の関節に異常な圧迫を引き起こす姿勢の欠陥があります。したがって、机の前に長時間立ったり座ったりしている人は、おそらく重い仕事やスポーツ活動のために危険にさらされます。いくつかの接触スポーツやいわゆる「むち打ち症」の場合に発生する可能性があるように、頸部関節症は外傷にも依存する可能性があり、タンポナーデのダイナミクスによる事故の典型的な結果リスク要因も脊柱側弯症や脊柱後側弯症などの脊椎、および関節リウマチなどの他の病状。
頸部関節症の症状の中で最もよく知られているのは、うなじや首に感じる痛み、こわばりの感覚、頭を回したり曲げたりするなどの些細な動きさえするのが難しいことです。過小評価してはならない信号は、首を回したり頭を下げたりしたときに聞こえる「スナップ」に似たノイズの知覚です。さらに、これらのノイズは、椎骨の間に「砂」があるかのように、内部摩擦の感覚に関連していることがよくあります。このノイズは基本的に、骨棘と呼ばれる椎骨の骨の隆起の発生によるものです。頸部変形性関節症で発生する可能性のあるその他の症状は、頭痛、めまい、視覚障害、騒音不耐性、吐き気、および体位変換時のめまいです。頸部変形性関節症は、時間の経過とともに悪化する傾向があり、激しい広範囲の痛みを引き起こす可能性があります。首に加えて、肩から手の指に放射状に広がる痛みを伴う関与があり、うずきや小さな揺れの知覚があります。この場合、頸肩腕症候群についてより正確に説明します。頸肩腕症候群は、しびれ、うずき、感度の低下、腕や手の筋力の低下などの感覚障害に関連することがあります。これらの障害は、頸部の根の圧迫によるものです。特に骨細胞や椎間板ヘルニアの形成による神経。実際、それらの存在は、椎間孔の直径の減少を引き起こす可能性があります。これは、すでに述べたように、脊髄神経だけでなく、炎症や圧迫の可能性があります。 、だけでなく、頸部の血管構造も。明らかに、最も深刻なケースでは、これはすべて非常に衰弱させる可能性があります。いくつかの例を一緒に見てみましょう。圧迫が首の椎骨を通過する血管に影響を与え、摂食する場合脳、めまい、原因不明の眠気が発生する可能性があります。非常にまれなケースですが、頸椎の過度の圧迫があります。エールは、腰や下肢の痛み、運動障害、さらには膀胱制御の喪失など、腰や脚に問題を引き起こす可能性があります。ただし、変形性関節症の典型的な病変の存在は放射線検査からはっきりと見えますが、一部の患者では頸部関節症の症状が最小限であるか、まったくない場合があることに注意するのは興味深いことです。
頸部関節症の典型的な症状がある場合は、最初に整形外科検査を受けることをお勧めします。最終的には、X線、CTスキャン、磁気共鳴などの画像技術を使用して、より詳細な検査を行います。多くの場合、X線検査を行います。頸部関節症の標準の存在を文書化するには十分ですが、ヘルニアや神経根の圧迫などの軟組織の問題は、磁気共鳴画像法によってのみ十分に強調されます。さらに、神経学的問題や筋電図を評価するための訪問が役立つ場合があります。特に、筋電図検査は有用である可能性があります。X線画像から有意な変化が見られないにもかかわらず、持続的な痛みを訴え続ける患者に考慮されます。
残念ながら、現在の医学の状態では、頸部関節症を治すことはできません。軟骨と関節の変性は実際には進行性であり、減速することしかできません。さらに、症状を和らげるのに非常に効果的な薬があります。鎮痛剤、抗炎症剤、場合によっては筋弛緩剤などの薬物。これらは急性期には有用ですが、長期的には無関心な副作用を引き起こさないため、乱用すべきではありません。痛みを伴う危機の間、おそらく一時的に整形外科の首輪を使用して、首を休ませておく必要があります。この装置の機能は、頸神経と血管への圧力を和らげ、突然の動きを防ぐために首を支えることです。ある危機から別の危機までの期間には、マッサージや理学療法が非常に役立ちます。しかし、重症の場合、特に神経または脊髄の重度の圧迫がある場合は、手術に頼る必要があるかもしれません。
予防レベルでは、最初の有用な手段は、多くの場合それ自体が頸部関節症の原因である悪い習慣を変えることです。たとえば、長時間立ったり座ったりすることを余儀なくされた場合、頸部に負担をかけないように正しい位置を維持することが重要です。また、首に特有の体操やストレッチ体操もお勧めします。たとえば、前後、左右の動き、ゆっくりとした横回転を毎日数分間行うことができます。ただし、変形性関節症の急性期には、頸部に過度の負担をかけない方がよいことを思い出します。
.jpg)
