このビデオでは、甲状腺に影響を及ぼし、腰を大きくし、寒さに耐えられず、常に疲れている非常に一般的な病気をより詳しく知ることができます。
私は甲状腺機能低下症について話している。甲状腺機能低下症は、甲状腺が不十分な量の甲状腺ホルモンを産生する病気です。この赤字は、代謝プロセスの一般的な減速と多くの身体活動の不均衡を決定します。
より正確で完全な定義を与えようとすると、甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの合成、蓄積、分泌、輸送、または末梢作用に関連する欠陥の結果である可能性があります。これはすべて、それらの欠陥、またはいずれにせよ、標的細胞のレベルでのそれらの機能の低下を引き起こします。
これらすべての形態の甲状腺機能低下症の最初の違いは、原発性甲状腺機能低下症と続発性甲状腺機能低下症の違いです。
原発性甲状腺機能低下症は、甲状腺に直接影響を与える原因によるものです。したがって、原発性甲状腺機能低下症の場合、甲状腺ホルモン産生の欠如は、甲状腺に直接影響を与える変化に依存します。
一方、二次性甲状腺機能低下症は、TSHホルモンを介した甲状腺ホルモンの合成を制御する下垂体の機能不全によるものです。非常にまれですが、次の機能不全による三次性甲状腺機能低下症もあることを忘れないでください。下垂体（ホルモンTRHを介して甲状腺を制御します）。どちらの場合も、下垂体ホルモンTSHまたは視床下部ホルモンTRHの分泌が不十分であると、甲状腺ホルモンの産生に対する刺激が減少します。その結果、甲状腺の機能が低下し、甲状腺機能低下症が発生します。
最後に、甲状腺ホルモンに対する細胞の一般的な耐性によって引き起こされるまれな形態の甲状腺機能低下症があります。実際には、これらの場合、甲状腺ホルモンは血液中に正常な量で存在しますが、細胞はそれらの作用に鈍感になります。同様の状況では、いくつかの受容体の欠陥は、適切な量または通常よりも多い量で存在しているにもかかわらず、末梢レベルで甲状腺ホルモンの非効率性を引き起こす可能性があります。これは、細胞が高インスリン血症を引き起こすインスリンの作用に対する抵抗性を発達させ、インスリンの合成に関与する膵臓のベータ細胞の機能的消耗を少しずつ引き起こす、2型糖尿病の初期段階で起こることと少し似ています。。
後天性甲状腺機能低下症と先天性甲状腺機能低下症は、もう1つの重要な違いがあります。後天性甲状腺機能低下症は、甲状腺が小児期の後半に活動を低下させると発生します。一方、先天性甲状腺機能低下症は、出生時から存在し、甲状腺奇形またはヨウ素によって引き起こされる可能性があります。妊娠中の欠乏症。
甲状腺が発達していないか存在しない場合、甲状腺ホルモンの産生が不十分で甲状腺機能低下症を引き起こします。それ以外の場合、腺は正常に成長しますが、出生時からホルモンを産生することができません。原因が何であれ、先天性甲状腺機能低下症は常に深刻な状態です。実際、甲状腺ホルモンは胎児と新生児の発育に不可欠です。子供の甲状腺ホルモン産生が不十分だと、骨格の発育に問題が生じるだけでなく、成長不全や精神遅滞につながる可能性があります。甲状腺機能低下症を迅速に治療しないと、甲状腺機能低下症につながる可能性があります。したがって、特に中枢神経系に不可逆的な損傷を引き起こし、いわゆるクレチニズムを引き起こします。このため、生後1週間で、すべての新生児は、病気を特定するための1回のスクリーニングを受けます。
これまで見てきたように、甲状腺機能低下症は、甲状腺が直接関与するいくつかの障害、または下垂体甲状腺刺激ホルモン（TSH）の不十分な産生に依存している可能性があります。
甲状腺機能低下症の最も頻繁な原因は橋本甲状腺炎です。橋本甲状腺炎では、自己免疫反応により、甲状腺細胞である甲状腺細胞に対する抗体が生成されます。時間が経つにつれて、このプロセスは甲状腺細胞を破壊し、その結果、ホルモンを産生する能力を低下させます。
甲状腺機能低下症のもう1つの一般的な原因は、ヨウ素欠乏症です。この場合、TSHは甲状腺濾胞を刺激して甲状腺の内分泌活性を高め、ホルモン合成の低下を補いますが、ヨウ素が不足していると、この試みは失敗します。主に食物摂取量の不足に関連する不十分な量のヨウ素、したがって、甲状腺の量の増加であると私たちが覚えているゴイターの発症に有利に働く可能性があります。実際、TSHの誇張された刺激は、最終的に腺のサイズを大きくし、その量を増やすことによってより多くのホルモンを生成しようとしますが失敗します。
甲状腺機能低下症は、医原性の原因、つまり、副作用または治療の合併症からも発生する可能性があります。たとえば、甲状腺機能低下症は、甲状腺の完全または部分的な外科的切除後、または甲状腺機能亢進症または特定の甲状腺癌の治療のための放射性ヨウ素の投与後に非常に一般的です。さらに、発作性甲状腺機能低下症は、メチマゾールなどの抗甲状腺療法の結果を表す可能性があります。 、または心臓の不整脈に使用されるアミオダロンや、特定の精神的問題に処方されるリチウムなど、甲状腺機能を妨げる可能性のある薬。
前述のように、甲状腺機能低下症の症状は、発症年齢、ホルモン欠乏症の期間、およびその重症度によって大きく異なります。
甲状腺の活動の低下は、代謝の一般的な減速の典型的な兆候で表されます。したがって、一般的な症状と徴候は、倦怠感、眠気、便秘、皮膚の乾燥と蒼白、もろさと脱毛、および基礎代謝の低下による冷感です。脳はまた、その機能を遅くし、記憶と集中の問題が発生し、時にはうつ病を伴います。心臓の観点から、甲状腺機能低下症の存在下では、動脈の低血圧と心筋の効率の低下があります。月経不順は出産可能年齢の女性に現れますが、男性は勃起不全を患っています。甲状腺機能低下症に関連する他の障害には、コレステロール値の上昇、体重の増加、甲状腺腫の出現などがあります。粘液水腫も一般的であり、皮下組織に体液が蓄積することによる特徴的な腫れで構成されます。
したがって、甲状腺機能低下症の存在は、患者によって報告された症状と健康診断中に現れた臨床徴候に基づいて仮説を立てることができます。
その後、診断はいくつかの血液検査で確認されます。血液検査では、甲状腺ホルモン、TSH、および抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体のレベルが正常範囲内にあるかどうかを評価します。
甲状腺機能低下症の場合、血中の甲状腺ホルモンのレベルは通常、正常な限界を下回っていますが、正常なレベルである場合もあります。甲状腺を刺激する下垂体によって生成されるホルモンであることを思い出させるTSH値は、標準を超える傾向があり、これは腺の機能の低下を示しています。実際、循環中の甲状腺ホルモンの量の減少を補うために、下垂体はより多くのTSHを生成します。
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体の投与量に関して、この血液検査は、甲状腺機能低下症の最も一般的な形態、すなわち自己免疫抗体（私たちが見てきたように、橋本甲状腺炎と呼ばれる）の原因となる抗体の存在の可能性を検出することを可能にします。 。
甲状腺の超音波、シンチグラフィー、および細針吸引は、甲状腺の形態と機能的能力に関する情報を提供するため、臨床例の評価に役立つ完了です。
甲状腺機能低下症の標準的な治療法はホルモン補充療法です。この治療法は、レボチロキシンナトリウムなどの合成甲状腺ホルモンに基づく薬の投与に基づいています。
実際、治療の目的は、ホルモン値を正常に戻し、代謝の不均衡を補うことです。甲状腺機能の低下の補償は、体が独立して生成できない量の甲状腺ホルモンを経口摂取することで可能です。
したがって、この治療法は基本的に薬理学的であり、生涯にわたって従わなければならない場合でも、甲状腺機能低下症を効果的に抑制できます。
