今日、私たちは工業国、特に高齢者の間で非常に頻繁に起こる腸疾患をより詳しく知るようになるでしょう。私は腸憩室の炎症について話している。それは医学的には憩室炎と呼ばれている。このエピソードでは、憩室とは何か、なぜ憩室が形成されるのか、なぜ時々炎症を起こして憩室炎を引き起こすのかを一緒に見ていきます。
先に進む前に、憩室炎と憩室症の違いを理解する必要があります。2つの状態はしばしば混同されるためです。したがって、憩室症は単に憩室の存在を特徴とする病気です。一方、憩室が炎症を起こしたときの憩室炎について話します。したがって、憩室炎は憩室症の合併症です。一般に、腱炎、胃炎、食道炎、歯髄炎などの医学用語で接尾辞-iteに出くわすときはいつでも、この用語が炎症過程を指すことを意味することを覚えておいてください。
しかし憩室とは何ですか？憩室は、腸の壁に沿って形成される突起です。実際には、それらは腸粘膜と粘膜下組織の小さなポーチのようなもので、丸い突起として現れます。憩室症では、画像でわかるように、腸の壁には滑らかではなく、外側に向かって深くなる溝やポケットがあります。憩室の寸法は、エンドウ豆の寸法から大理石の寸法までさまざまです。さらに、それらは非常に頻繁に複数であっても、単一である可能性があります。次のスライドを見る前に、消化管全体が憩室の本拠地である可能性があることを強調することが重要です。たとえば、食道憩室、したがって食道の憩室を覚えています。だけでなく、胃のものと十二指腸。いずれにせよ、腸の最後の部分である結腸は、それらの存在が最も一般的である消化管の部分です。
ここで、憩室の形成を決定する原因が何であるかをより詳細に調べてみましょう。第一に、憩室が結腸でより一般的であるという解剖学的理由があります。実際、結腸では、血管が腸壁の厚さ全体に沿って浸透し、抵抗の少ない領域を作成します。したがって、腸壁が弱いこれらの点では、憩室が形成される可能性が高くなります。憩室の出現における別の非常に重要な要因は、腸管腔内の圧力の増加です。実際、腸内の圧力の上昇は、結腸壁を長期的に疲労させ、憩室の出現への道を開きます。簡単に推測できるように、腸の内部含有量が増えると腸圧が上昇します。このため、この病気は便秘に関連しているため、結腸内の便の停滞が長引くことに関係しています。次に、便秘は、水分と食物繊維が少ない食事に関連しています。実際、繊維は腸の運動性を刺激し、便を柔らかく、排泄しやすくします。その結果、繊維は腸管腔に沿った便の通過と結腸内の圧力の低下の両方を促進します。液体や繊維が少ない食事では、一般的に便は硬くてコンパクトです。その結果、腸はそれらを排出するためにより収縮する必要があり、それに応じて腸内の圧力が上昇します。便秘に加えて、結腸の憩室症は特定の人にも好まれます遺伝的素因であり、しばしば肥満に関連しています。憩室炎の発生率は年齢とともに徐々に増加するため、40歳まではほとんど発生せず、60歳以上の人に多く見られます。素因を考えると、憩室症と憩室炎が先進国でより一般的であることは驚くべきことではありません。人口の若いセクションで増加し、肥満の問題をますます起こしやすくなっています。
一般的に、憩室の存在は不快感を引き起こしません。しかし、これらの憩室が炎症を起こし、憩室炎を発症する可能性があります。この状態は、腹痛、発熱、吐き気、けいれん、そして時には出血を伴います。重症の場合、憩室の炎症は、膿瘍の形成、腸閉塞、または結果として生じる腹膜炎を伴う穿孔など、さまざまな可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。しかし、これを明らかにしたので、なぜ憩室症が腹膜炎で複雑になる可能性があるのかはまだ明らかにされていません。憩室は、食物の残留物が憩室の中に蓄積したり、糞便が停滞したりすると、炎症を起こす傾向があることを知っておく必要があります。憩室の中に長時間閉じ込められたままになることで、この物質は、通常は問題を起こさずに腸に生息するいくつかのバクテリアにとって肥沃な地面になります。しかし、結果として生じるこれらの微生物の異常増殖は有害になり、「憩室の炎症」を引き起こす可能性があります。手のデータによると、憩室の炎症は憩室症の人の10〜25％で発生します。
憩室炎の危険因子は基本的に2種類あります。これらの最初のものは病気に関連しています。つまり、憩室が非常に多いか大きい場合、憩室も炎症を起こす可能性が高くなります。私たちがすでに見た2番目の危険因子は、結腸を通過する糞便に関連しています。実際、便の一貫性が固い場合、腸の通過が困難になるか、遅くなることを覚えています。これは憩室の形成とそれらの炎症の両方に有利に働く可能性があります。したがって、水分摂取量の減少と高脂肪、低繊維食は憩室症と憩室炎の両方の素因です。ただし、この時点で重要な側面を特定する必要があります。憩室症の存在下では、憩室の炎症は、無駄の少ない食事だけでなく、繊維が豊富な一部の食品によっても促進される可能性があります。リスクが高くなります。種子やナッツが豊富な果物や野菜など、結腸内に大きな繊維状の残留物を残す食品の消費に関連します。特に便秘や大きな憩室の場合、これらの残留物は実際には憩室のポケットに蓄積し、促進します。炎症。いずれにせよ、それは伝統的な仮定とアドバイスの問題であり、効果的な実験的および科学的確認がないようです。
