一般性
集中治療室、または集中治療室は、通常の重要な機能を維持するために継続的な支援を必要とする深刻な健康状態にある個人の入院を専門とする病棟です。
集中治療室の構成は非常に特殊です。各ベッドには特定の器具（人工呼吸器用の呼吸器、手動除細動器など）を装備する必要があります。医療関係者は臨時のトレーニングを受ける必要があります。薬の入手可能性は広く、非常に異なる状態の患者のニーズを満たす必要があります。最後に、物理的なスペースは、緊急時に迅速な医療介入を保証するようなものでなければなりません。
集中治療には、NICU、小児集中治療、冠状動脈集中治療、神経集中治療、精神集中治療など、さまざまな専門分野が含まれます。
集中治療とは何ですか？
集中治療室、または集中治療室は、生命機能を正常な範囲に維持するために継続的な治療、監視、およびサポートを必要とする深刻な健康状態の患者の入院のために予約された病棟です。
一般的な専門用語では、集中治療はまた、生命の危険にさらされているか、そうでなければ危機的な状態にある人々を治療するために実施される極端な治療方法を意味します。実際、「集中治療」という用語のこの2番目の解釈は、より正確な定義とそれほど変わりません。上記の数行が与えられました。
集中治療室
ICUで働くには、特定のトレーニングを受ける必要があります。したがって、病院のICUの医師と看護師は、深刻な健康状態にある人々の監視とケアの両方において、資格のあるスタッフを代表しています。
集中治療室での活動を行うためには、医師と看護師が出席し、もちろん、いわゆる麻酔専門学校、集中治療室と集中治療室、または同様の大学院課程を修了する必要があります。
集中治療と蘇生
ほとんどのヨーロッパ諸国と北米の文化では、「集中治療」と「蘇生」という用語は、同じ病棟を指すという意味で同等です。
歴史
最も深刻な病気のために病棟を作ることの有用性の最初の証拠は1854年にさかのぼり、当時クリミア戦争中に彼女の国の兵士を支援したフローレンス・ナイチンゲールという名前の英国の看護師の名前に関連しています。
ナイチンゲールは「興味深い統計調査を実施しました。これは、深刻な病気とそれほど深刻ではない病気を区別し、優先的にケアすることで、死亡率が40％から2％に減少したことを示しました。
それにもかかわらず、現在集中治療と呼ばれているものの誕生は、ほぼ1世紀後、正確には1950年にさかのぼります。実際、今年、オーストリアの麻酔科医Peter Safarは、「二次救命処置」の概念を確立しました。鎮静および換気された患者を生かし続けるために、集中的かつ継続的なケアに頼る必要があるという考えについて。
述べたように、サファルは現在の意味で集中治療の最初の開業医と見なされています。
Safar以降、病棟としての集中治療の適用は世界の多くの国に広がりました。たとえば、1953年には、特定のビョルン・オージュ・イブセンのおかげでデンマークの番でした。1955年には、米国、ウィリアム・モーゼンタール博士の入力で;など。
適応症
集中治療は、以下の犠牲者である人々に特に示されます。
- ARDSは、急性呼吸窮迫症候群として知られる深刻な健康状態を表します。
- 重度の身体的外傷、特に脳;
- 多臓器不全症候群としても知られる多臓器不全。これは、関係する個人のさまざまな臓器の機能を損なう病的状態です。感染症、深刻な外傷などが原因である可能性があります。
- 敗血症（または敗血症）。これは、「細菌感染」の生命を脅かす合併症であり、「誇張された全身性炎症反応を誘発した」。
言い換えれば、敗血症は、「細菌感染」の結果として発生します。これは、全身に広がる炎症反応を引き起こし、臓器や組織に深刻な損傷を与えるほど強力です。
さらに、集中治療室は、昏睡状態、すなわち深刻な健康状態に起因する無意識状態の人々、および昏睡状態、すなわち医師によって自発的に誘発された一時的な無意識状態の人々のために予約された場所です。関係者の脳の健康を守ります。
組織と設備
古典的な集中治療室には、各ベッドユニットに、人工呼吸器用の自動呼吸器、重要な機能（心拍数、血圧など）を継続的に監視するためのマルチパラメータモニター、手動除細動器、ポンプ注入装置、経鼻胃プローブ、カテーテル、吸引/排液システム。さらに、2ベッドごとに1ユニットに相当する専門的な看護支援を保証します（注：他の部門では、4〜5か所のベッドごとに1ユニットに相当します）。麻酔医-蘇生器による患者の監督。
明らかな理由から、集中治療用に設計された物理的空間は、即時および突然の医学的介入に適しています。
ご注意ください：集中治療室の病院の規定は、国の医療保健コミュニティが確立したものに基づいて、国ごとに異なります。
たとえば、英国では「患者2人に1人の看護師が必要ですが、入院患者の状態が非常に深刻な場合は、問題の患者に個人看護師を予約する状況があります」という基本的なルールがあります。
薬物
原則として、集中治療室は「多種多様な薬を所持しています。これにより、医療関係者は多くの状況/状態に対処することができます。
集中治療室に標準的に存在する薬のリストには、薬理学的昏睡を誘発する薬、あらゆる種類の鎮静薬、あらゆる種類の鎮痛薬、抗生物質も含まれます。
ブランチとスペシャリティ
現代の集中治療には多くの専門分野があり、それぞれが特定のカテゴリーの患者の治療に専念しています。
現代の集中治療の専門分野は次のとおりです。
- 新生児集中治療。それは、未熟児や深刻な先天性の病状を持って世界にやってきた赤ちゃんの世話をします。彼らは絶対に退院できず、適切な医療を奪うことができません。
- 小児集中治療。重度の喘息、重度のインフルエンザ、糖尿病性ケトアシドーシス、重度の脳外傷などにより命を危険にさらす小児患者を対象としています。
- 精神科集中治療。彼は主に自傷行為をしがちな精神障害のある患者の世話をしており、一般的には「封印された」病棟であり、そこから患者が逃げる可能性はありません。
- 冠状動脈集中治療。重度の先天性心疾患のある人、または心停止などの急性で生命を脅かす心臓病のある人の世話をします。
- 神経学的集中治療。脳動脈瘤、脳腫瘍、脳卒中の犠牲者である個人、および最近脳または脊髄の手術を受けた個人を扱います。
神経学的集中治療は、ガラガラヘビに噛まれた人々の治療にもなります。 - 外傷集中治療。彼は彼らの生存を危うくするトラウマの犠牲者である人々を治療しています。一部の病院でしか見られない集中治療専門です。
- 麻酔後の集中治療。最近、全身麻酔が必要な大手術を受けた被験者を対象としています。
ほとんどの場合、麻酔後の集中治療への入室は、鎮静および麻酔の実践に対して副作用の可能性があると疑われる人々のために予約されています。 - 移植後の集中治療。彼は臓器移植を受けたばかりの人を治療しています。
