心電図異常

上室性異所性拍動（BESV）

身体検査に正常な心臓で、努力（ステップテスト）で増加しない基本的なECG中の単純なBESV（散発性、単形性、非反復性）の発見は、スポーツ活動を禁じません。第2レベルの試験の結果を条件とします。
心疾患がない場合、運動中または運動後に非時折の反復現象が現れない場合（カップル、トリプレット、ラン）、および/または重大な運動低下性不整脈が関連していない場合（洞房ブロック、房室ブロック）、適格性が認められる場合があります。

上室性頻脈性不整脈

それらには、発作型および慢性および/または持続型が含まれ、再突入性頻脈、異所性心房性頻脈、心房細動および心房粗動によって表されます。
これらの場合、アスリートはまず最初に第2レベルの心不整脈検査を受ける必要があります。さらに、彼が頻脈心拍数を報告する場合、特に心電図で文書化されていない運動ジェスチャーに関連する場合、TEまたはMHがこの点で十分に診断されない限り、彼は基礎経食道および電気生理学的研究を行う必要があります。

明白なWPWがない場合の発作性再突入上室性頻脈

ほとんどの場合、それらは接合部再突入によって決定され、他の場合、それらは異常な潜在経路の存在または心房再突入に関連しています。これらの形態はすべて、基礎および/または労作性経食道心房ペーシングでしばしば再誘導可能です。資格は次の場合に付与されます。
-根底にある心臓病は除外することができます。
-考えられる引き金となる原因を排除することができます（甲状腺機能亢進症、アルコール、薬物、不整脈源性物質など）。
-スポーツ活動と不整脈の間に一定の因果関係はありません。
-不整脈発作は主観的な警報症状（めまい、倦怠感、失神）を誘発せず、頻度が最大値を超えず、自発的な持続時間が制限されています。
-心房疾患または房室ブロックの状況では、実証可能な関連する運動機能低下の要素はありません。
-順行性方向に実行可能な実証可能な異常なA-V伝導経路はありません（それ以外の場合は、早期興奮を参照してください）

持続性、限局性または再突入性上室性頻脈性不整脈

それらには、異常なゆっくりとした減少性の節外「クーメル型」経路を介した再突入性頻脈、および右心房または左心房の自動化の増加による限局性心房性頻脈が含まれます。
これらの持続的、継続的、または反復的な形態は、通常、競争力のあるフィットネスと互換性がなく、時間の経過とともに「続発性不整脈性心筋症」の形態を発症する可能性があります。現在、完全かつ確実な治癒の可能性がある高周波によるカテーテルアブレーションを受ける可能性があります。カテーテルアブレーションを受けるには、いずれの場合もリスクとベネフィットの比率を厳密に評価する必要があります。
心房または接合部異所性不整脈など、基礎となる心臓病または血行力学的結果を伴わない、対象の洞に近いCFを生成する持続性慢性運動亢進性不整脈のいくつかの形態は、第2レベルの検査および定期的な義務を伴い、スポーツ活動を禁じません。臨床的および機器的チェック。

発作性心房細動と粗動

これらの不整脈の1つが現在または既往症で発見された場合、特にそれが持続的（エピソードの持続時間> 30秒）または症候性の形態で発生した場合は、第2レベルの心不整脈研究、およびおそらく経食道または腔内経路を介した挑発的な電気生理学的研究を意味します。不整脈を誘発し、運動との関係を特定するのに適しています（経食道電気生理学的研究+エルゴメトリックテスト）。資格は次の場合に付与されます。
-根底にある心臓病は除外することができます。
-考えられる引き金となる原因を排除することができます（甲状腺機能亢進症、アルコール、薬物、不整脈源性物質など）。
-スポーツ活動と不整脈の間に一定の因果関係はありません。
-不整脈発作は、主観的な警報症状（めまい、倦怠感、失神、狭心症、循環代償不全など）を誘発せず、頻度が最大値を超えず、自発的持続時間が制限されています。
-心房疾患または房室ブロックの状況では、実証可能な関連する運動機能低下の要素はありません。
-順行性方向に実行可能な実証可能な異常なA-V伝導経路はありません（それ以外の場合は、早期興奮を参照してください）。

慢性心房細動と粗動

これらのフォームの現在の重要性は、競争力のあるフィットネスを禁じています。慢性心房細動は例外である可能性があります。この場合、第2レベルの心不整脈研究の後、グループB2のような、最小限の心血管コミットメントを伴うスポーツに対して、フィットネスが限られた範囲で付与される可能性があります。、および明らかな固有のリスクなしで、次の場合：
-有機的な起源は除外することができます。
-不整脈は自覚症状を引き起こしません。
-TEおよびMH中に評価された心拍数は、200 bpmを超えないか、重大な運動低下現象（心室性不整脈：HR 3000ミリ秒）または徐脈依存性異所性心室性不整脈を経験しません。
-異常な伝導経路は実証できません。

心臓の早期興奮

ウォルフ-パーキンソン-ホワイト（WPW）
これは、若者の人口で1,000人あたり1.5人の有病率を伴う主要な不整脈状態であり、さまざまなタイプの不整脈によって複雑化する可能性があることに注意してください。その中で最も重要なものは次のとおりです。
-房室再突入頻脈は、主に順行性方向の結節経路と、潜在的で逆行性の異常経路を使用します（眼球A-V再突入頻脈）。まれなものは、順行性方向の異常な経路を使用する形態です（逆行性A-V再突入頻脈）。
-心室細動による心房細動の停止または循環の誘発の危険性を考えると、部分的または完全に事前に興奮し、WPWの予後に決定的に影響を与える可能性のある心房細動（AF）。
被験者は、一方または他方、あるいは両方のタイプの不整脈に対して自発的に症候性であるか、または適合性判断の時点で無症候性を示している可能性があります。
頻脈性不整脈の無症候性および症候性の両方で、安定または不安定な心臓早期興奮（デルタ波）の心電図的側面の現在または既往歴の観察は、まず第一に、基礎となる心臓病の存在を特定するか、自発的に記録するための第2レベルの心不整脈研究を必要とします臨床的不整脈または再現性。競争力のあるフィットネスの付与は、いずれの場合も、基礎およびストレスの経食道電気生理学的研究（ベッドエルゴメーター）の実行を条件とします。対象：
-根底にある心臓病;
-AFおよび/または自発的な持続性上室性頻脈（30秒以上）;
-持続性のない頻脈性不整脈（<30秒）でも運動ジェスチャーのトリガー機能が文書化されています。
経食道研究から導き出された電気生理学的基準に関して、以下の基準のうち少なくとも2つを持つ被験者はリスクがあると見なされるため、適切ではありません。
-安静時の240ミリ秒以下と運動時の200ミリ秒以下の事前励起された拍動の間に最小のR-Rで誘発されたAF;
-持続的な誘発AF（30秒以上）;
-高い心房過敏性（特に非攻撃的な研究プロトコルで簡単なAF誘導）;
-かなり重要な追加の基準は、A-V再突入性頻脈の誘発の可能性です（異常経路の逆行性伝導の存在の表現）。
一方、次のような被験者：
-事前に興奮したAFおよび/またはA-V再突入性頻脈の基礎および運動誘発性の欠如;
-最小R-Rがベースの240ミリ秒を超え、運動中に200ミリ秒を超える、事前に励起されたAFが非常に困難な誘導性。 -30秒未満の誘発性頻脈性不整脈の持続時間。
電気生理学的観点からの「境界線」の場合、特に固有のリスクが高いスポーツ（水先案内、ダイビング、登山など）を行う人では、判断を厳密に個別化し、電気生理学的研究を毎年繰り返す必要があります。
発達年齢または30歳以降の被験者（WPWの電気生理学的パラメーターの自発的変化の可能性）の適切な症例には、定期的な経食道電気生理学的評価（3年ごと）も推奨されます。