参照:PAPP-Aおよびダウン症のスクリーニング
スクリーニング検査は、特定の病気のリスクがあると考えられている集団で、その病気に苦しむ可能性が高い被験者を特定できるようにする検査です。
陽性の場合、早期の治療戦略を採用することを可能にし、したがって一般的に効果的または予防的でさえある特定の診断テストにそれらを向ける。スクリーニングの古典的な応用分野は腫瘍学です。実際、多くの種類の癌は非常にゆっくりと無症候性または無症候性の方法で進化するため、治療と生存の可能性を高めるには早期診断が不可欠です。適切なスクリーニングは、命を救い、病気を治し、それに起因する苦痛を軽減するだけでなく、例えば、悪性進化のリスクがあると考えられる腸ポリープや乳腺結節を取り除くことによって、その発症を防ぐことさえできます。
ここで、一般集団に有効な腫瘍学分野の主なスクリーニング検査を見てみましょう。
50年と69年
子宮頸部
結腸直腸
70/74歳
*病理学に精通している場合、スクリーニングはより早い年齢から開始することを示すことができます。特定のスクリーニング検査を受ける機会を評価するために医師に連絡することをお勧めします。
50歳から始まる直腸指診とPSA(前立腺特異抗原)の投与量は、前立腺がんのスクリーニングの一部ですが、表に報告されている症例とは異なり、その有効性については議論の余地があります。
「スクリーニング」という言葉は、現代医学で一般的に使用されている用語であり、文字通り「慎重に選択する」ことを意味します。スクリーニングは、特定の病気のリスクがある人々を特定するために母集団で使用されるフィルターです。
したがって、スクリーニング検査の目的は、さらなる調査の可能性を提供するリスクが最も高い人を特定することです。
スクリーニング検査が陽性の場合、予想通り、患者はコルポスコピー(子宮頸がんが疑われる場合)、結腸内視鏡検査(子宮がんが疑われる場合)などのさらなる調査(必ずしも病気ではないため)を受けます。結腸直腸)、追加のX線、乳房検査、および乳房超音波検査(乳がんが疑われる場合)。
全国レベルでのスクリーニングキャンペーンの機会を評価する際には、次のような非常に長い要素のリストを考慮する必要があります。
費用便益比(疫学的に非常に重要な疾患に対してのみ正当化される);
偽陽性(スクリーニングが疾患の可能性が高いことを示し、その後の調査によって否定される被験者)および関連する影響(患者が被る精神的ストレス、情緒的および職業的結果など)のリスク。
偽陰性(実際に病気が存在するにもかかわらずスクリーニングが陰性の結果をもたらす被験者)および関連する影響(誤った安心感、予防措置を放棄する傾向、またはその後のスクリーニングを受けない傾向)のリスク。
スクリーニングのもう一つの古典的な応用分野は産科です。この意味で、まず第一に、トキソプラズマ症(トキソテスト)、風疹(ルベロテスト)、梅毒(ルースクリーニング)、「HIV」、「単純ヘルペス」(これらは落下する)など、胎児に害を及ぼす可能性のある感染症が求められます。 TORCH内)、サイトメガロウイルスおよび母体と胎児の不適合の可能性(クームス試験)。妊娠糖尿病のスクリーニング(GCT、 ブドウ糖負荷試験)、染色体の変化は通常、超音波(鼻腔の半透明性)、血液検査(ダウン症のトリプルテスト)、羊水穿刺によって評価されます。さらに、出生直後に、胎児は、嚢胞性線維症、フェニルケトン尿症、先天性甲状腺機能低下症などの先天性疾患を探すために、いわゆる新生児スクリーニングを受けます。このタイプのスクリーニングは、事実によって正当化されます。病理学は出生時に見えず、その実行は病気の経過と個人の生活の質を改善しながら、診断の遅れによる子供の不可逆的な損傷と死を防ぎます。
この記事で報告されている従来の例に加えて、他の病状については数え切れないほどのスクリーニングテストがありますが、たとえば1つ以上の病気に精通している場合など、リスクのある特定の集団に対してのみ実行されます。