フリック
むち打ち症は、頸椎に影響を与える外傷性イベントです。ほとんどの場合、関節可動域の生理学的限界を超える突然の頭の動きの後に発生します。
原因
損傷メカニズムは、自動車事故、特に車両が激しい追突事故に見舞われる事故に典型的なものです。
その後、頭は体の他の部分よりも速い速度で前方に投げ出されます（過屈曲損傷）。
車にヘッドレストがない場合、またはヘッドレストが正しく調整されていない場合、過伸展による損傷は大きくなります。一方、エアバッグがない場合、ヘッドが移動中にブレーキをかけられず、ステアリングホイールに激しく衝突するため、過屈曲外傷はより深刻になります。
むち打ち症は、スポーツのジェスチャーやその他の事故に関連する外傷性のイベントが原因で発生することもあります。これらの場合、衝撃は斜め方向により容易に発生し、頭を横方向に突出させ、より重大な椎骨の損傷を引き起こします。
余波
首を輪ゴムの密なネットワークによって安定化された構造として想像すると、むち打ち症の原因と結果を簡単に理解できます。
衣服が強い加速を受けると、ゴムの抵抗限界を超え、個々の繊維が完全に裂けるまでますますほつれます（筋肉が裂ける）。
幸いなことに、ほとんどの場合、外傷は筋線維を破壊するほど激しくはありません。
特徴的なむち打ち症では、頸部-頸部の筋肉と靭帯の単純なストレッチのみが発生します。さらに、私たちの体は、損傷した組織が元の組織の効率のレベルに達することは決してない場合でも、それらを再生する能力を持っています。
むち打ち症とその結果
むち打ち症の起こりうる結果を調べるときは、解剖学的および生理学的観点の両方から頸部の極端な複雑さを常に考慮する必要があります。実際、個人の生活の基本である多くの血管と神経が頸部を通り抜けます。これらの構造が、外傷の場合にそれらを保護する固い骨、筋肉、および靭帯の足場に囲まれているのは偶然ではありません。
それほど深刻ではないむち打ち症では、関節構造のわずかな関与を伴う筋肉および靭帯の損傷のみがあります。しかし、これらのトラウマは過小評価されるべきではありません。なぜなら、それらの負の結果は、次の日にも古典的な「保護反射による筋拘縮」の出現で現れる可能性があるからです。それは本質的に私たちの体が首と首の筋肉を収縮させることによって採用する防御機構です。このように、一方では状況を悪化させる可能性のあるすべての動きが防止されれば、他方では細胞修復プロセスをスムーズに進めることができます。
軽傷の症状
詳細情報：むち打ち症の症状
これらすべての有害な影響の結果は、むち打ち症の典型的な症状に変換され、一般的に次の特徴があります。
- 首の痛みIcervicalgia）、
- 耳鳴り、
- 背中と首の筋肉のこわばり、
- 頭痛
- 移動制限。
症状重傷
筋肉、骨、靭帯の外傷が非常に頻繁に発生する場合、神経構造に影響を与えるものについては同じことが言えません。
ただし、外傷の程度が大きくなると、病変は椎間板や隣接する構造にも影響を及ぼし、次のような症状が現れる可能性があります。
- 知覚異常（ピンと針）、
- 腕痛
- 坐骨神経痛。
最も深刻なケースでは、脊椎、骨盤の生理学的バランス、さらには顎関節の変化も発生する可能性があります。
ただし、最悪の状況は、むち打ち症が実際の靭帯断裂、椎間板ヘルニア、および脊椎骨折に関連している場合に発生します。これらの状況では、怪我の重症度は、はるかに表面的な怪我によって特徴付けられることがわかっているむち打ち症の定義を超えています。頸椎に含まれる脊髄の破裂は手足の麻痺を引き起こし、C1-C2のレベルで発生した場合、それは致命的でさえあると言えば十分です。
むち打ち症からの癒し
参照：むち打ち症治療薬
事故の際に発生する要因は非常に多いため、個々の症例ごとに異なる治療法が必要になります。
グリップの強さの低下、協調運動障害、腱反射は、最初の臨床検査ですでに神経構造の関与が疑われる要素です。これらの場合、特に衝撃がかなり激しい場合は、事故の症状とダイナミクスを医療専門家に報告し、X線写真やCTスキャンなどの診断テストを実施して実際の負傷の程度を強調することをお勧めします。
多くの症状は外傷後数時間で現れるので、痛みがなくても事前に最寄りの救急治療室に行くことをお勧めします。したがって、専門家の訪問だけがむち打ち症の実際の範囲を診断し、最も適切な治療法を処方することができます。
休息は最初は最も効果的な癒しの手段です。このフェーズでは、首と頭の動きが最大に制限されます。多くの場合、医師が最初に行う対策は、首輪を適用することです。首輪は、その支持作用により、不調和な動きや他の種類のストレスから頸部を保護します。
むち打ち症を治療するための最も有用な薬は、抗炎症、痛みを和らげ、筋弛緩（NSAID）作用を持つものです。痛みが夜の休息を妨げたり不安を引き起こしたりする場合は、精神安定剤や鎮静剤も処方されます。
外傷の急性期の後、多かれ少なかれ10〜20日後に、薬物と首輪の使用は完全に放棄されます。リハビリテーションプロセスのこの時点で、理学療法と操作が導入されます。
実を言うと、いくつかの治療法の有益な効果が急性期にも有効であることを考えると、トラウマのわずか数時間後にこれらの治療を受けることを勧める人がいます。ただし、これらは、特に経験の浅い人が実行する場合は、かなり危険な操作です。このため、ほとんどの場合、炎症が少なくとも部分的に退行するのを待つことが好ましい。
一方で、過度の休息は症状を慢性化させることで治癒を遅らせる傾向があることも事実です。たとえば、筋肉組織の作用を効果的に不活性化するなど、首輪を長時間使用すると、受けるストレスに対処することが完全に無効になります。人工的なサポートがない場合。
したがって、むち打ち症の重症度に応じて、すでに数日後に、最初の自発的な等尺性収縮から始めることが可能であり、その後、操作および活発な運動に置き換えられます。
鎮痛効果と治癒効果のおかげで理学療法は、治癒過程を加速するのに役立ちます。最も一般的な手段の中には、イオントフォレーシス、電気療法、レーザー療法、運動療法、収縮マッサージがあります。この地域の血流を増やすことで、これらすべての治療により、非常に短時間で失われた健康を取り戻すことができます。
理学療法士、マッサージ療法士、運動学者、アグポントリ、整骨療法士、カイロプラクターなどの介入を伴う手技療法については、まず、選択方法を知る必要があります。
メリットに立ち入ることなく、これらの技術はすべて、むち打ち症の治療における治療効果を証明する、多かれ少なかれ認められた科学的研究によってサポートされているとしましょう。これらの治療手段のどれが優れているかを尋ねるのではなく（外傷は、さまざまな方法の実際の有効性を事前に確立するのはそれほど簡単ではありません）患者は、セラピストの経験と専門性の程度を事前に確認する必要があります。
特定の証明書とかなりの豊富な経験を持っている資格のある専門家だけが、実際にそれを個々のケースに適応させ、既存の構造的変化を考慮に入れることによって治療を個人化することができます。
むち打ち症の後のリハビリテーションプロセスに従うことは、怪我からのより良い回復を確実にするので基本的に重要です。この予防策がないと、痛みは慢性化、悪化、または数ヶ月後でも現れる可能性があり、患者にかなりの不便をもたらします。
むち打ち症を防ぐ
むち打ち症の症状は首の痛み（首の痛み）と非常によく似ているため、毎日の無数のストレスからも首を保護する予防策を講じることが重要です。首の痛みが、筋骨格系または神経筋系の最も一般的な痛みを伴う病状の中で2番目にランク付けされているのは偶然ではありません。
頸部の痛みの主な原因には、姿勢の誤り、研究中の姿勢の誤り、仕事や睡眠、不安、ストレス、冷え性脳卒中、首の筋肉への過度の繰り返しの過負荷などがあります。
日中の姿勢をコントロールすることに加えて、定期的な身体活動プログラムに従うことは、首の痛みの症状を予防するだけでなく、改善するのにも役立ちます。
まず最初に、特定の身体活動はなく、上肢の動きを伴うスポーツが役立つ可能性があるとしましょう。明らかに、姿勢、脊椎の可動化、調整、ストレッチ運動などのいくつかのターゲットを絞った運動は、優れた有益な効果があります。
しかし、実行またはエクササイズの選択の間違いは状況を悪化させる可能性があります（特徴は腹部トレーニング中に首を引っ張ることによる手の助けです）。このため、少なくとも最初は従うことが非常に重要です。病的状態を知らされなければならない専門のトレーナーによって。
記事「頸椎のエクササイズ」では、首の筋肉を伸ばし、むち打ち症を防ぐのに役立つストレッチ運動が広く説明されています。
私たちのアドバイス
- ヘッドレストの上部が耳の上部から約5センチメートル上になるように配置して、ヘッドレストを調整します
- 運転中は、背中をシートでしっかりと支えてください。胴体と頭はまっすぐに保つ必要があります。後頭部とヘッドレストの間の距離が大きくなりすぎて頭を過伸展から保護できないためです。同じ理由で、ヘッドレストを前後に調整できる場合は、後頭部から6cmを超えないように配置してください。
- 追突の危険がある状況（霧、信号機など）では、高速道路コードに必要な予防措置（ヘッドライト、後部フォグランプ、矢印）を取り、急ブレーキなどを避けてください。
- むち打ち症の場合は、骨や靭帯の病変がないことを確認し、保険の補償が必要な場合は有用な文書を入手するために、すぐに最寄りの救急治療室に連絡してください。
- 定期的に運動して健康を維持するこのようにして、頸部の筋肉は、外傷の場合にこの領域を保護する強度と弾力性を獲得します
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