これは何ですか ?
アルコール性肝炎は、長期のアルコール乱用によって引き起こされる肝臓の炎症性疾患です。ほとんどの場合、肝臓でのトリグリセリドの過剰な蓄積を伴います(脂肪肝)。これが、私たちがアルコール性脂肪性肝炎についてより正確に話す理由です。
ただし、アルコール性脂肪肝疾患の発症は肝炎に何年も先行する傾向があることに注意する必要があります。さらに、脂肪症はアルコール依存症や大量飲酒者(症例の60〜100%)で特に頻繁に見られますが、「アルコール性肝炎」より限られた数の被験者(症例の20-30%)で発症します。
したがって、アルコール性肝病変は、明確に定義された時系列の症状に従う傾向があります。脂肪症は通常、アルコール性肝炎に先行し、これは通常、肝硬変に先行します(症例の10〜20%)。次に、中間段階として作用する明白なアルコール性肝炎がない場合の肝硬変。
危険因子
アルコール依存症に加えて、関与する主な危険因子は、患者の栄養状態と彼の遺伝的および代謝的特徴です。実際、アルコール乱用の程度と期間と肝疾患の発症との間には線形相関が見られます。ただし、人口の前述の代謝的および遺伝的多様性のために、例外があります。その結果、アルコールを乱用するすべての人が重大な肝臓障害を発症するわけではありません。
飲み物と一緒に何グラムのアルコールを飲みますか?
消費されるアルコールの量を指定します
ビールml(3.5%アルコール)
ビール1ml(5%アルコール)
ビールml(7.5%アルコール)
mlのワイン(10%アルコール)
ワイン1ml(12.5%アルコール)
ワイン1ml(15%アルコール)
mlのワインベースのカクテル(20%アルコール)
リキュールml(30%アルコール)
リキュールml(40%アルコール)
リキュールml(60%アルコール)
リキュールml(70%アルコール)
摂取したアルコールのグラム:
したがって、アルコール性肝炎を発症するためには、少なくとも10年間は1日あたり80 gのアルコールを摂取する必要がありますが、肝硬変を発症するためのしきい値は8〜10年間は1日あたり160gであるという記述は完全に示唆的です。 。年。
最後に、摂取量が適切に修正されている場合でも、アルコール性肝疾患に対する女性の感受性が高いことに注意する必要があります(代謝能力が低い場合は30%少なくなります)。
症状
アルコール性肝炎の臨床症状は、炎症の強さに関連して大きく異なる可能性があり、急性または慢性の形で発生する可能性があります。最初のケースでは、発熱、食欲不振、好中球増加性白血球増加症、肝硬変とその合併症の徴候と症状、腹水、黄疸、肝脳症、食道静脈瘤の破裂による胃食道出血、好中球増加症を伴う腹痛があります。プロトロンビン時間の増加慢性型のアルコール性肝炎では、症状はより微妙です:一般的な衰弱と悪意、吐き気、嘔吐、体重減少、発熱と肝痛(上腹部と右下軟骨の痛み)。肝障害の生化学的マーカーの血漿増加も小さい。
合併症
肝炎の急性エピソードの後に命を失うという確かに無視できないリスク(10-15%)を超えて、この病気の最も知られていて恐ろしい合併症は肝硬変です。
長時間のアルコール摂取は、肝臓細胞が破裂するまで脂肪で満たされ、この臓器の異常な再生能力に負担をかけます。したがって、時間の経過とともに繰り返しアルコールによる傷害にさらされた場合、肝細胞はもはや再生せず、瘢痕化(肝線維症)に限定されます。これらの瘢痕病変の発症は、アルコール性肝炎を特徴付ける炎症過程によって促進されます。時間の経過とともに、線維症は進行および悪化し、臓器のますます重要な領域が関与して、その構造と機能を大幅に破壊します。この場合、アルコール性肝硬変について説明します。肝硬変は、体の代謝における肝臓の重要な役割を考えると、かなり深刻な不均衡を引き起こすため、進行期では、患者の命を救う唯一の解決策は肝移植です。さらに、肝硬変には、進化の重要なリスクが伴います。肝癌に。
癒しの時間と治療
参照:アルコール性肝炎の薬
アルコール性脂肪肝疾患で見られるものとは異なり、アルコール性肝炎は通常、禁酒の開始から10〜14日以内に解消しますが、アルコール性肝炎は治癒するまでに数週間または数か月かかります。アルコール依存症の治療のための特定の薬を通じて追求される目的であるアルコール飲料の消費を完全に控えることに加えて、医学的適応に応じてビタミンサプリメントによってサポートされる可能性のある、軽くてバランスの取れた食事を採用することが重要です。コルチコステロイドの使用は、最も重症のアルコール性肝炎に関連する炎症過程を解決するために必要な場合があります。肝障害の予後と可逆性の仮説はさまざまであり、炎症過程の重症度によって異なります。