「肝生検
試験は苦痛ですか？
文字通り1秒ほどでなくなりますが、準備段階を考えると、肝生検には平均15〜20分かかります。
採取中、患者は皮膚にわずかな痛みや圧迫感を感じることがあります。
いずれにせよ、予防的局所麻酔のおかげで、検査は一般的に十分に許容されます。
肝生検後
医師の裁量により、被験者は夕方または翌日に退院します。
外来診療所（デイホスピタル）に滞在中、患者は穿刺が行われた場所にわずかな痛みを訴え、時には肩に放射状に広がることがあります。
胸膜と腹膜（それぞれ肺とほとんどの内臓を包む膜）のわずかな刺激に関連するそれらの発症は、鎮痛薬を投与することによって簡単に制御することができます。さらに、肝生検が完了すると、少なくとも6時間続く絶食のさらなる段階が予見されます。
原則として、患者が心拍数と血圧の絶え間ないモニタリングを受けている間、抗生物質の適用範囲は必要ではなく、肝出血の最終的でまれな偶発性を早期に検出します。
肝臓専門医が採取した肝臓の断片は、別の専門医である病理医が顕微鏡で検査するために検査室に送られます。通常、生検の結果は1〜2週間後に入手できます。
退院後は、運転を避け、家族の同伴が望ましい。このアドバイスは、医師が鎮静薬を投与した場合に必須となり、この場合、手順の終了から約12時間適用されます。
家に帰ると、患者は最初の24時間は絶対に運動を避けなければなりません。次の夜は完全に休息し、予防策として、できれば病院の近く（30分以内）で過ごします。痛みがある場合、患者は事前に医師と最も適切な薬の服用方法について合意する必要があります。たとえば、血液凝固プロセスを妨げるすべての鎮痛剤は禁忌です。
リスクと合併症
侵襲的で血なまぐさい検査であるにもかかわらず、肝生検は安全性のマージンが高い手順であり、患者のリスクを伴いません。深刻な合併症は実際には非常にまれです。最も一般的で、管理が容易なため深刻ではありませんが、術後の痛みは患者の最大20〜25％に影響を及ぼし、穿刺部位（腹部の右上部分）に局在し、頻繁に右肩..あまり心配する必要のないもう1つの頻繁な合併症は、血圧の低下です（患者の10％）。血圧の低下は通常、血管が拡張する血管迷走神経と呼ばれる反応が原因です。そして心臓はあなたの頻度が減少します。このエピソードは失神中に起こることと非常に似ているので、患者はかすみ目、脱力感、失神感を訴えることがあります。
手術と輸血療法を必要とする可能性のある最も深刻な合併症の中で、私たちは出血（500-1000生検で1例）を覚えています。塞栓術と輸血の可能性肝生検に関連する死亡リスクはゼロに非常に近い（10,000〜1 2000年に1例）。さらに、理論的にはそこにあるのに、近くの腸に偶発的な穿刺（3000人に1例）が発生する可能性があります。腫瘍細胞の播種または感染過程の拡大の潜在的なリスクでもあります。輸血肝生検は、造影剤への有害反応によって表されるさらなるリスクと関連しています。また、X線の使用も含まれますが、推奨されていません。出産可能年齢の女性のために。
手術の準備
肝生検は空腹時に行われ、検査の6時間前までは飲食をしないように明示的に求められます。被験者はパジャマ、スリッパ、および以前の検査に関連するすべての書類を提示する必要があります。
十分に前もって、患者は、通常服用している薬、および進行中のアレルギーや病気について医師に通知する必要があります。抗凝固薬または鎮静剤と相互作用する薬物による治療は、実際には、高血圧、抗生物質、抗喘息薬、NSAID（アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなど）の検査を考慮して一時的に中断することができます（通常は1週間）。また、いくつかの栄養補助食品（ニンニク、イチョウ葉、魚油）。
肝生検の前に、患者は凝固能力を決定するために少量の血液サンプルを受けることがあり、重度の肝機能障害のある被験者ではしばしば貧弱です。したがって、出血エピソードを回避するために、必要に応じて、凝固因子の濃縮物を投与することができます。
使用される技術とそれに伴うリスクに関連するすべての情報を受け取ったら、被験者はいわゆるインフォームドコンセントに署名する必要があります。
肝生検終了後約4時間はベッドから出られないため、開始前にトイレに行くのが賢明です。
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