肝性昏睡

一般性

肝性昏睡は、肝性脳症の最終段階を特徴付ける重度の意識喪失状態であり、肝不全の状態の存在に起因する神経疾患です。

肝性昏睡状態の被験者は、他の原因（例：重度の脳外傷、脳卒中など）のために昏睡状態の個人と同じように行動します。したがって、それは痛みを伴う刺激、光と音の変化に鈍感であり、睡眠と覚醒のサイクル、自発的なジェスチャーをする能力などを欠いています。
肝性昏睡の治療には、集中治療室での入院、生命機能への継続的な支援、代謝支援療法、および長期の不動による合併症の予防を目的とした一連の対策が含まれます。
予後は一般的に否定的です。ほとんどの場合、実際、肝性昏睡は患者の死で終わります。

肝性昏睡とは何ですか？

肝性昏睡は、進行期の肝性脳症の人が経験する重度の意識喪失状態です。
肝性脳症は、肝不全と呼ばれる肝臓の重度の欠損の存在による脳の構造的および機能的変化の結果です。

肝不全がどのように肝脳症を引き起こすかについてのレビュー

人間の肝臓は、次のような生命にとって非常に重要な機能を果たしています。

• 必須のタンパク質とホルモンの生産;
• 凝固因子の産生;
• 血中のコレステロール値の調節;
• 毒素、感染性病原体または異化代謝産物である可能性があるいわゆる老廃物の血液からの除去;
• 一般的なエネルギー不足がある場合の生物への新しいエネルギーの注入。

肝不全に苦しんでいる人は、修復不可能な損傷を受けており、上記の機能のほとんどを実行することができない肝臓を持っています。

肝性脳症の特定のケースでは、血液から老廃物を排除できないことが、肝性脳症の外観を決定します。実際、長期的には、適切な血液洗浄システムがないと、前述の製品による脳への侵入とその進行性の構造劣化（廃棄物が脳神経細胞に侵入し、脳の一般的な構造と機能を変化させる）につながります。脳の組織）。

原因

肝性昏睡は、急性肝性脳症の存在に関連する肝不全の状態に起因する可能性があり、または慢性肝性脳症の存在に関連する肝不全の状態に起因する可能性がある。
急性肝性脳症は、非常に重篤な肝疾患に起因する神経学的状態であり、急性の特徴を持ち、急速かつ突然に発症します。このような病状の例としては、急性劇症ウイルス性肝炎、毒性肝炎、ライ症候群などがあります。
一方、慢性肝性脳症は、肝硬変としてよく知られている、肝臓の進行性の変性過程に起因する神経学的状態です。

最も深刻な原因は何ですか？

急性型肝性脳症は、慢性型肝性脳症よりも深刻で治療が難しい状態です。
これはすべて明らかに予後に影響を及ぼし、最初の状況では2番目の状況よりもはるかに不利になる傾向があります。

肝性脳症の危険因子：

• 窒素の過負荷とその結果としての血中のアンモニアの増加
• 脱水状態
• 低ナトリウム血症、低カリウム血症またはアルカローシスなどの電解質または代謝の不均衡の存在
• ベンゾジアゼピン、麻薬および/または抗精神病薬の不適切な使用
• アルコール中毒
• 低酸素症
• 肺炎、尿路感染症、細菌性腹膜炎などの感染症
• による医学的介入 シャント 経頸静脈肝内門脈体循環シャン（注：これらの手順は、肝疾患がない場合でも肝性脳症を引き起こします）

症状、徴候および合併症

肝性昏睡状態の人は、他の原因（重度の脳外傷など）により、昏睡状態の他の人とまったく同じように行動します。したがって：

• 目覚めることはできません。
• 痛みを伴う刺激には反応しません。
• 光の変化には反応しません。
• 音に反応しません。
• 睡眠と覚醒のサイクルがありません。
• 彼は自発的なジェスチャーをすることができません。

合併症

肝性昏睡は、肝性脳症の最も重篤な段階を表しています。
その発生は、多くの患者にとって、脳浮腫の結果として発生する死の前兆です。