NS 胆石 （結石または胆嚢結石）は、胆嚢内に形成される固形の凝集体（ほとんどの場合コレステロール）です。
胆嚢とも呼ばれ、 胆嚢 胆汁（肝臓から分泌される消化液）の貯蔵に必要な器官です。
この懸濁液の平衡が損なわれると、一部の成分が沈殿、凝集し、石の形成に寄与します。
胆石は、胆石疝痛、急性胆嚢炎（炎症）、慢性（組織、体液などの肥厚を伴う）およびその他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
胆石は人口の10〜15％に影響を及ぼしますが、多くの場合無症候性です（60〜80％）。
三 胆石疝痛 症状は次のとおりです。肩甲骨の下に広がる上腹部の激しい痛み、吐き気、嘔吐。
N.B.胆石疝痛と胆嚢炎は同義ではありません。実際、場合によっては（<5％）胆嚢炎は無石症です（計算とは無関係です）。
公開された資料は、医師や教科書が胆嚢結石の治療のために通常調剤する一般的なアドバイス、提案、および治療法にすばやくアクセスできるようにすることを目的としています。そのような兆候は、患者を治療している主治医またはその分野の他の医療専門家の意見に取って代わるものであってはなりません。
何をすべきか
- 行動の危険因子に対する予防措置：
- 通常の体重を維持します。
- 栄養バランスを尊重します。
- 素因となる代謝性疾患の回避または治療;例えば：
- 高コレステロール血症;
- 高トリグリセリド血症;
- 2型糖尿病;
- 可能な限り、経口避妊薬は避けてください。
- 目立った症状がある場合は、医師または専門医に診てもらう必要があります 診断 明確な;
- 通常、腹部超音波検査で十分です。腹部超音波検査が陰性で症状が続く場合は、次のような他の検査を行います。
- 内視鏡的逆行性胆道造影;
- 経皮的胆管鏡検査;
- MRI-胆管造影;
- 最終的なフォロー 薬理学的療法 医師によって処方された;
- 胆石が深刻な障害を引き起こしたり、厄介な次元に達した場合、「唯一の解決策は」胆嚢の外科的除去.
してはいけないこと
- 肥満になり、長い間肥満のままです。
- 長期間の断食や栄養失調への対処また、あまりにも早く体重を減らすことは避けてください。
- 不均衡で低脂肪の食事療法に従ってください。
- 少量の水を飲み、乾物を食べ、脱水状態を維持します（アルコール乱用がこれに寄与します）。
- コレステロール、トリグリセリド血症、血糖値のパラメータを高く保ちます。
- 胆石の処方薬を不定期に服用します。
これらの予防措置は、特に 1つ以上の危険因子 どれの：
- 親しみやすさ;
- 年齢> 40歳;
- 女性のセックス;
- 多胎妊娠;
- スカンジナビアまたはネイティブアメリカンの人口;
- 溶血性貧血に苦しんでいます。
- 慢性腸疾患（クローン病、潰瘍性直腸炎）に苦しんでいます。
何を食べれば良いか
予想通り、食事は決定的な要因です。以下を優先することをお勧めします。
- 低コレステロールおよび中少量の脂肪酸を含む動物由来の食品：魚、赤身の肉、部分的に脱脂乳または脱脂乳、赤身のリコッタチーズ、新鮮な赤身のチーズ、卵白。
- 植物油ベースの調味料、できればコールドプレス（植物ステロールとビタミンEが豊富）、たとえ大量であっても。それらは消化を改善し、胆汁の排出に影響を与えず、代謝に有益です。
- 多価不飽和脂肪と一不飽和脂肪が豊富な食品：オメガ3、オメガ6、オメガ9は、コレステロール血症、トリグリセリド血症のレベルを低下させ、2型糖尿病の合併症を緩和します。油性魚、藻類、種子、油性果物、および関連する油が豊富です。抽出;
- 食物繊維が豊富で、グリセミック指数が低いまたは中程度の製品：食事中のコレステロールと胆汁の吸収/再吸収を減らし、さらに血糖値を正常なレベルに保ちます。全粒粉、低カロリー、甘くない果物、マメ科植物、野菜油性の種子;
- 水分補給食品;たくさんの水を飲むことをお勧めします。
食べてはいけないもの
- 揚げたクリーミーなデザート、動物由来または水素化された調味料：良い脂質、植物ステロール、脂溶性ビタミンが少なく、悪い脂肪酸が豊富です。
- 水素化脂肪とトランス脂肪が豊富な食品：胆石に直接影響を与えることはありませんが、コレステロールと心血管リスクに悪影響を及ぼします。さらに、それらの消費は、良い脂肪の減少を意味します（食事中の脂質の25-30％で栄養バランスの原則を維持したい場合）。それらは主に塩味のスナックや工業用スイーツに含まれています。
- コレステロールと脂肪が多すぎる、特に飽和した動物由来の食品：クリーム、バター、脂肪および/または味付けチーズ、脂肪の多い肉のカット（ベーコン、ラード、コッポン、リブなど）、脂肪の多いコールドカット、特にソーセージ、内臓、卵黄「卵（物議を醸す）、甲殻類および特定の軟体動物;
- 食物繊維が少なく、グリセミック指数が高い、精製された甘味製品：白パン、デザートなど。
- たくさんのアルコール飲料;
自然な治療法と治療法
一部の天然物は、胆石の形成を予防する効果があると考えられています。
特定のハーブや食品が作用します：
- 胆汁の生産を増やすことによって;
- 胆嚢の蠕動収縮を改善し、その排出を促進する（沈着を防ぐ）;
- 腸内のコレステロールと胆汁の吸収/再吸収を減らすことによって;
これらの薬用植物のいくつかは次のとおりです。
- オオアザミ;
- アーティチョーク;
- オオグルマ;
- フェンネル;
- 茄子;
- ルリヂサ;
- ペパーミント;
- アブサン;
- オーツ麦;
- チェリー;
- 玉ねぎ;
- いちご;
- レモン;
- 葡萄;
- ダイオウ;
- ボルド;
- アロエ;
- チコリ;
- ローズマリー;
- タンポポ（物議を醸す）;
薬理学的治療
胆石の薬理学的治療法には2つのタイプがあります。
- いくつかの責任あるリスク要因に対して;
- 胆嚢の鎮痛剤および弛緩剤;
- それを安定させることによって胆汁の組成を再調整することに特有：
- ウルソデオキシコール酸またはウルソジオール（例：Ursobil HT、Ursodes AGE Acid、Litursol）：小さくて透明な石を溶かす傾向があります。
- テルペン：胆汁をより溶けやすくします。
- ケノデオキシコール酸：石を溶かす傾向があります。
- チアジド系利尿薬（例：ヒドロクロロチアジド：例：Moduretic、Esidrex）：カルシウム凝集に対して有用。
防止
胆石の予防には以下が必要です。
- 独立した危険因子（家族歴、性別、年齢、民族性、その他の病気など）の認識。
- ライフスタイルと食事に依存する危険因子の減少（太りすぎ、代謝性疾患、絶食、栄養の不均衡、経口避妊薬など）。
- 処方された薬物療法を受ける。
治療
胆石を治療するための手術は、2つの方法で行うことができます。
- 従来の胆嚢摘出術：侵襲的;それは大規模な外科的切除を伴いますが、非常に高い成功率を持っています。
- ビデオ腹腔外科：低侵襲;カットは小さいですが、胆嚢が隠されている場合は制限されます。この場合、従来の方法が使用されます。
