肝硬変

一般性

肝硬変は、肝臓の慢性および変性疾患です。

これは、臓器が損傷や病的プロセスに反応して、自身の細胞を破壊し、それらを瘢痕化した相互接続に置き換えることで発生します。その間に再生細胞の小結節が発達します。その結果、肝臓は徐々にその構造と機能を失い、全体に悪影響を及ぼします。生命体。

現在の知識によると、肝硬変は治癒することはできません。このため、医学的治療は、その進化を遅らせ、それを引き起こした原因を特定し、特定の薬物、外科手術、および行動手段を通じてそれを排除または制御しようとすることに限定されています。

原因

慢性肝障害を引き起こすものはすべて肝硬変を引き起こす可能性があります。この病気の主な原因の中には、ウイルス性肝炎（B、C、D）と自己免疫、アルコール乱用（工業国では肝硬変の最も一般的な原因）または特定の薬、いくつかの代謝性疾患（脂肪肝非アルコール性肝疾患）があります、グリコーゲン症、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病）、胆管の閉塞（結石、炎症過程または腫瘍による）および肝臓の循環うっ滞（慢性心不全を特徴付ける）。

代わりに、原因が特定できない場合の潜在性肝硬変について話します。

肝臓の線維症および肝硬変の潜在的な原因

慢性ウイルス性肝炎（HBVおよびHCV）
有毒（例：アルコールや薬物）
自己免疫性肝疾患（自己免疫性肝炎）
代謝性疾患（ヘモクロマトーシス、ウィルソン病）
寄生虫症（住血吸虫症など）
非アルコール性脂肪性肝炎
血管の変化（先天性または後天性）
胆道の病気（原発性硬化性胆管炎）

前述の病理学的状況により、肝臓は慢性的な炎症状態にあり、特定の物質（サイトカインと呼ばれる）の放出につながります。次に、これらの物質は線維組織の増殖（肝線維症）を促進し、最も進行した段階では、肝硬変に典型的な再生結節の発生につながります。

症状と合併症

詳細情報：症状肝硬変

肝臓が体の代謝を調節する上で果たす中心的な役割、および疾患に関連する病理学的変化については、肝硬変が患者に劇的な結果をもたらします。これらが含まれます：

門脈圧亢進症（結節は正常な肝循環に対抗するため、血液は門脈に戻ることができます*圧力が上昇します。したがって、肝内および肝外の側副血行路が形成され、血液が接触することなく流出管に直接注がれます。肝実質;したがって、門脈圧亢進症は、まだ機能している肝細胞への血流を減少させ、通常は臓器によって不活性化される毒素の循環に現れ、それによって合成される物質を減少させます。
黄疸（血液中の胆汁色素の蓄積による皮膚の黄変）;
脾腫（脾臓の肥大）;
静脈瘤（食道および痔）;
浮腫、腹水（腹腔内の細胞外液の蓄積、特に非代償性肝硬変の患者で目立つ）および水分貯留、筋肉および精巣萎縮、婦人科、肝性脳症、脱毛およびあざおよび出血の出現（肝機能の低下-アルブミン、凝固因子およびタンパク質の合成の低下を伴う-一般に解毒および代謝能力の低下に関連する）。

（*）門脈は、消化管、脾臓、膵臓、胆嚢から来るすべての血液を集め、肝臓に運びます。ここからそれは心臓にそれを運ぶ下大静脈に渡されます。

肝硬変-ビデオ：原因、症状、治療法

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肝硬変と肝臓がん

肝硬変は肝細胞癌の主要な危険因子でもあります（肝臓癌を参照）。

幸いなことに、原則として、肝障害は、特定の状況で（たとえば、いくつかの悪化要因が重複する可能性があるために）どのような場合でも互いにより迅速に続くことができる段階を経て、ゆっくりと進行して発生します。

ケア

詳細情報：肝硬変の治療のための薬

アルコールの絶対禁止（原則として、特にアルコール性肝硬変の存在下）、特定の薬物の使用の制限、特定の抗炎症薬による治療（慢性肝炎の存在下）、外科的除去閉塞（続発性肝硬変の場合）と心不全の薬理学的治療は、患者が死ぬまで容赦なく進行する病気の進行を止めることができます。

ダイエット

詳細情報：食事療法と肝硬変

肝硬変の段階に応じて変化する特定の食事療法の採用は非常に重要です。たとえば、ナトリウム（特に腹水が存在する場合）、忍容性の低い食品（揚げ物やその他の消化が難しい食品）の摂取を制限する傾向があります。粗い（食道静脈瘤を傷つける可能性があります）、しばしば栄養補助食品（例えば、乳汁、繊維、プロバイオティクス、プレバイオティクス-便秘を制御し、腸の細菌叢を改善する-、そして進行期の非代償性肝硬変の存在下では、分岐鎖アミノ低タンパク食に関連する酸）。