意味
医療分野では、骨格筋細胞が深刻な破裂を起こしたときの横紋筋融解症について話します。ほとんどの場合、怪我の後に起こります。筋線維が死ぬと、リン酸、カリウム、クレアチニン、尿酸、ミオグロビンなどの多くの物質が血流に放出され、生物に一連の問題を引き起こします(例:腎臓にミオグロビンが蓄積することによる腎不全) 。
原因
大量の有害/有害物質を血中に放出する負傷した筋肉は、横紋筋融解症を引き起こします。筋肉の損傷は、病状(例:喘息、細菌/ウイルス感染、下痢および嘔吐、糖尿病、甲状腺機能亢進症)、基礎体温が高すぎる/低体温、極端なスポーツ(ボディービルディング)、持久力スポーツ(マラソン)、火傷、感電および麻薬中毒。いくつかの薬の(過剰な)投与でさえ横紋筋融解症を促進する可能性があります:アセチルサリチル酸、高コレステロールの治療のための薬、抗生物質。
症状
横紋筋融解症の最初の兆候の中で、尿がとる赤みがかった色が際立っており、ミオグロビン色素の存在を示しています。その他の症状には、気分の変化、精神錯乱、筋肉挫傷、吐き気、呼吸器系の問題、頻脈が含まれます。血液検査から、横紋筋融解症に苦しむ患者は、カリウム、カルシウム、ミオグロビン、窒素、尿酸のレベルの顕著なまたは敏感な変化を記録します。血。
- 合併症:腎不全、腎障害、出血性疾患、心臓と肺の変化、死亡(極度の重症度の場合)
横紋筋融解症に関する情報-横紋筋融解症の治療薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。横紋筋融解症-横紋筋融解症を治療する薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
横紋筋融解症の合併症とリスクを考えると、最初の症状からすぐに介入する必要があることは明らかです。ミオグロビンの血中への放出による損傷を防ぐために、静脈内に水分を投与(水分補給)することが示されています。水分の増加は、腎臓からのミオグロビンの除去に有利に働き、したがって腎臓の損傷のリスクを防ぎます。
液体に加えて、重曹とマンニトールなどのいくつかの有効成分を水分補給療法に加えることができます。
重曹(NaHCO3)は、尿の酸性度、および腎臓に対するミオグロビンの有害な影響を軽減することが示されています。マンニトール(例:オスモハレ、Man10%BIN、Isotol)およびその他の利尿薬は、水分の除去を促進し、腎臓から有害物質を「洗浄」します。フロセミド(例:Lasix)も、この目的で広く使用されている利尿薬です。フロセミドの推奨用量は、100ml /時間に等しい排尿を促進するようなものでなければなりません。
水分補給療法がカリウム、カルシウム、窒素、尿酸、ミオグロビンの血清値を回復するのに十分でない場合、医師は次の治療オプションのいずれかを選択します:
- 血液透析:血液をろ過し、損傷を引き起こす可能性のある物質を保持するのに非常に役立ちます。横紋筋融解症の重症例のために予約されています。
- 輸血
- 手術:横紋筋融解症の外科的治療は筋膜切開術と呼ばれます。これは、損傷した筋肉の腫れや痛みによって引き起こされる血管全体への圧力を軽減するために、筋肉の内層組織を切断する治療戦略です。
注:スタチン(コレステロール低下薬)の投与は、特にクラリスロマイシンなどの抗生物質と組み合わせた場合、横紋筋融解症のリスクを大幅に高めます。したがって、同様の治療を受けている人は、定期的な血液検査を受けて、最終的には迅速に介入することをお勧めします。この場合、スタチン治療を中止し、別の薬と交換することをお勧めします。