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最後に、さまざまなタイプの難聴を分類するために使用される別のシステムは、病態生理学的基準に基づくものです。したがって、この場合、次のことを区別できます。
- 外耳および/または中耳の透過構造が関与し、音を正しく伝導しない伝達または伝達難聴。
- 内耳（蝸牛）および/または音響神経（中枢神経を含む）が関与する感音難聴。
- 混合型難聴。難聴または難聴は、透過レベルと感音レベルの両方で作用する原因によって引き起こされます。
いずれにせよ、難聴に関連する最も一般的な兆候と症状の中で、次のことがわかります。
- スピーチに従うことの難しさと言われるすべての言葉を理解することの難しさ;
- くぐもった音や遠くの音の知覚;
- 音量の小さい音を知覚するのが難しい。
- めまい（メニエール症候群の場合のように、特定の病状によって引き起こされる難聴の場合に非常に一般的です）;
- 耳鳴り;
- 耳の圧力。
さらに、難聴の人は、特に生まれてから難聴が存在する場合、言語に関連するコミュニケーションの問題も経験する可能性があることを覚えておくとよいでしょう。先天性難聴のこれらのケースでは、成長中に通常の言語の遺産を取得することが不可能であるため、子供はいわゆる難聴を経験する可能性がありますが、言語は特定の技術で教えることができます。
いずれにせよ、後天性難聴の場合でも、つまり、その人の生涯にわたって発症する難聴の場合でも、すでに獲得した言語的遺産の全部または一部が失われる可能性があります。
一般に、言語遺産の獲得または喪失の欠如は、聴覚の完全かつ両側性の障害に関連する現象であり、したがって、医療分野ではコフォシスと定義されています。
）、また、聴力の低下または喪失の発症に寄与した可能性のある、患者の行動（大きな音への暴露、耳毒性薬の摂取など）に注意する必要があります。
医師はまた、外耳道の閉塞または異常の存在を判断し、感染または炎症の存在を特定するために耳鏡検査を行う場合があります。
予備評価の後、医師は必要と判断した場合、患者を耳鼻咽喉科医の専門医の診察に招待することができます。耳鼻咽喉科医は、完全で正しい診断を行うために特定の検査を行います。
、その完全性を回復するために外科的に介入することが可能である）。さらに、難聴が感染症や炎症、または耳毒性薬の服用によって引き起こされた場合、耳への損傷が永続的ではないことを期待して、後者の治療または問題の薬の懸濁液を進めます。聴覚機能を回復することができます。
一方、感音難聴の場合、治療はそれほど簡単ではありません。実際、これらの場合、聴覚障害は永続的です。ただし、これらの状態の患者が聴覚とコミュニケーションのスキルを向上させるのに役立ついくつかの治療アプローチがあります。
より具体的には、感音難聴の患者は、（医師の助言を得て）以下の使用に頼ることができます。
- 補聴器：音を検出できるマイクを備えた特定の電子機器。音は特別なアンプの存在によって増幅され、スピーカーを介して耳に送られます。
- 人工内耳：これらの特定のインプラントは外科的に挿入され、片側性と両側性の両方の重度の難聴の場合に適応されます。外耳道に音を単に「伝達」する補聴器で起こることとは異なり、人工内耳は、損傷した内耳の部分の機能を実行するように設計されており、情報を蝸牛神経に直接送信します。ただし、これらのインプラントは、機能的でなければならない聴神経を伴わない感音難聴の患者にのみ有用です。
最後に、難聴の治療において非常に重要な役割は、患者自身の教育的・社会的支援と言語訓練によっても果たされます。
