ワクチン予防
予防接種を受けることにより、パピローマウイルスが持続する感染症から一定の免疫を確保することが可能です。ワクチンは、ウイルスの遺伝産物を欠く(したがって空の)病原体のキャプシドを免疫系に提示し、「特に若い女性のための乳頭腫ウイルス簡単に理解できるように、このワクチンは、それが作用する特定の乳頭腫ウイルス以外の病気を予防することはできません。
ただし、ウイルスに感染した後にワクチンを接種した場合、ワクチンはまったく効果がないことを忘れてはなりません。一方、最近の科学的証拠によると、4価ワクチンは一次感染を予防するだけでなく、以前に頸部病変の病歴がある女性の再発の発生を大幅に減らすのにも効果的であるようです。
理解するための一歩...
乳頭腫ウイルスは、良性の過剰増殖性病変の発現、ごくわずかな実体および単純な解決(いぼおよび尖ったいぼなど)の両方、および優先標的が子宮頸部の細胞によって構成される悪性腫瘍細胞の発生の両方に関与しているしたがって、ワクチン接種は、乳頭腫ウイルスの生物の細胞への侵入を妨げるために正確に示されます。
子宮頸部がん
乳頭腫ウイルス感染から身を守るために従うべき予防策について多くのことが言われ、書かれています。ここで、HPVワクチン接種に注目してみましょう。
医療専門家が優れて開発したパピローマウイルスに対するワクチン接種に関する宣伝は、「ウイルス感染。HPV、特に遺伝子型によって維持される場合」に由来する可能性のあるリスクについて、一般の人々、特に若い女性を感作することを目的としています。 6、11、16または18(最後の2つは高い発癌リスクに起因します)。
トピックを深める前に、2つの当惑させるデータを報告します。
- イタリアでは、毎年3,000を超える子宮頸がんの新規症例が診断されており、そのうち40〜50%が致命的です。
- 感染したパートナーとの性交によって発症した乳頭腫ウイルス感染は、子宮頸がんと診断された症例の90%以上の原因です。特に、血清型16および18だけでも、子宮頸がんと診断された症例の70%に関与しています。
- HPV血清型6および11だけでも、性器いぼの約90%を引き起こします。
HPVワクチン
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HPVワクチン
ほんの数年前のごく最近の2006年に、EMEA(欧州医薬品庁)とAIFA(イタリア医薬品庁)は、「首の癌からの優れた(絶対的ではないが)保護を約束する最初のウイルスであるパピローマウイルスに対するワクチン接種を承認しました。 HPV依存性子宮:乳頭腫ウイルス感染症に対するワクチンは、必須ではありませんが、12歳に達した女の子には無料です。実際、このワクチンは、6型乳頭腫ウイルス感染症、11、16、18の両方に対して免疫を与えます。彼らが引き起こした怪我。
HPVワクチンは、非常に若い(よく信じられているように)だけでなく、26歳から45歳の女性の間でも最大の効果を発揮します。一方、免疫系を調節するメカニズムは、すべての年齢でほぼ同じです(明らかに、免疫系に変化がない場合)。
著者の理論は多種多様であるため、ワクチン接種を受けるのに最適な年齢は依然として激しい議論の対象となっています。ワクチンは9〜11年以内に、したがって性的活動の開始前に投与する必要があると考える人もいます。パピローマウイルスは性交によってほぼ独占的に感染する可能性があることを私たちは知っています。したがって、ワクチンの有効性は、すでにウイルスに感染した後に服用するとキャンセルされます。しかし、他の研究者は、女性が3年ごとに定期的な婦人科検査(PAPテスト)を受け始める年齢である16歳から25歳までの女の子でもワクチン接種を受けることができると信じています。
他の人の考えによると、9歳という早い時期に乳頭腫ウイルスに対して少女に予防接種をすることは、性生活を早期に開始するための一種の刺激または誘いと見なされる可能性があります。
ワクチンのしくみ
さまざまなパピローマウイルスワクチンについて、数多くの研究が行われています。
- 一価ワクチン(HPV 16に対して)
- 二価ワクチン(HPV 16および18に対して:例:サーバリックス)
- 4価ワクチン(HPV 6、11、16、18に対して:例:GardasilとSilgard):Gardasilは、16〜26歳の女性、および9〜15歳の少女と青年に特に適しているようです。
- 9価ワクチン(HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58に対して:例:Gardasil-9)
これらの異なるタイプのワクチンを比較すると、すべての中で最も効果的なのは、子宮頸部の癌性病変に最も関与する2つの血清型(HPV 16および18)と2つの血清タイプの両方に対して保護作用を発揮するワクチンであることが観察されました。尖頭疣贅の発症に最も関与している(HPV 6および11)。
4価の抗パピローマウイルスワクチンは、外陰部の高度な異形成病変、外性器(尖圭コンジローマなど)の損傷、子宮および頸部癌のレベルでの高度な異形成から保護します。男性に対する4価ワクチンの予防効果はまだ完全には実証されていません。
二価ワクチンの場合、保護は代わりに前癌病変(異常な細胞増殖)と子宮頸癌に限定されます。
ワクチンの組成
HPVワクチンは、ウイルス様粒子で構成されており、正確には次のように知られています。 ウイルス様粒子 または、より単純に、アジュバント物質(アルミニウムを配合した化合物で、より良い反応を刺激することができる)に関連するVLP。
キャプシドに含まれるタンパク質はL1として知られています:ワクチンにはL1タンパク質が含まれています 精製 (組換えDNA技術で製造)薬剤に含まれるヒトパピローマウイルスの種類ごとに。
ワクチンの投与後、女性の免疫系はこれらのタンパク質に対する抗体を産生し始めます。パピローマウイルスによる攻撃の可能性がある場合、体は病原性細胞を即座に認識し、ウイルスが損傷を引き起こすのを防ぎます。
希望と将来の期待
HPVワクチンは、女性がすでにウイルスに感染している場合は薬が作用しないという意味で、予防目的でのみ使用されます。
しかし、医師は別の目標を達成するために動員しています: 治療ワクチン接種。乳頭腫ウイルスに感染した後でも感染の進行を止めることができるワクチンを作ることが期待されています。言い換えれば、治療ワクチン接種は、以前に乳頭腫ウイルスに感染していた子宮頸部の細胞の悪性進行を防ぐことができます。
現在、この特定のパピローマウイルスワクチン接種の有効性はまだテストされています。
心理学と管理
ワクチンは肩(三角筋)の筋肉に筋肉内投与されます。治療には3回の投与のサイクルが含まれます。2回目の投与は最初の投与の2か月後に行う必要があり、3回目の投与は2回目の投与の4か月後に行う必要があります。あるいは、最初の摂取からそれぞれ30日後と90日後にブースターを受けることが可能です。
ワクチンは妊婦に投与してはなりません。FDAが妊婦にパピローマウイルスに対するワクチンを接種した後、28例の自然流産を報告したと考えてください。
この薬は、ワクチンに含まれる1つまたは複数の成分にアレルギーのある女性にはお勧めできません。
有害な影響
他の薬と同様に、HPVワクチンは不快な副作用を引き起こす可能性があり、それは迅速に解決することができます。最も一般的なものは次のとおりです。薬の注射点での発熱と発赤/刺激/痛み。
HPVの予防接種を受けた後でも、性的に活発な女性は定期的なPAP検査を受けて、パピローマウイルスによる攻撃の可能性を(おそらくそしてかなり前もって)特定することが推奨されます。実際、ワクチン接種は子宮頸部の前癌病変を発症するリスクを大幅に低減しますが、統計的に言えば、絶対的な保護を提供するものではありません。