臨床的証拠は、鼻ポリープが呼吸筋の炎症性(炎症性)病状、特に副鼻腔炎、アレルギー、鼻炎および喘息と同時に現れる傾向があることを示しています。
言われていることにもかかわらず、学者は鼻ポリープの病因について網羅的な答えを出すことはできませんが、遺伝的素因がこれらの鼻の成長の出現に主導的な役割を果たしているようです。
ほとんどの場合、小さな鼻ポリープは良性の現象であり、コルチコステロイド(スプレー)の局所塗布によって迅速に解決できます。一方、鼻ポリープが正しい呼吸を妨げるなど、かなりのサイズに達した場合は、介入が考えられます。 。標的外科的切除。
鼻ポリープの存在は、鼻ポリープとも呼ばれます。
詳細情報:鼻ポリープ:それらは何ですか? 既往歴データの綿密なコレクションを利用します。目標は、障害の可能性のある遺伝的素因を調査し、さらに可能性のある関連疾患を特定することです。
したがって、医師は耳鼻咽喉科検査、皮膚アレルギー検査(例:プリックテスト)および血液学的検査を進めます。鼻(鼻気圧測定)および嗅覚(嗅覚測定)呼吸機能検査も重要です。
の試験 イメージング 放射線(CTまたは磁気共鳴)および内視鏡検査により、疾患の定性的および定量的分析バランスを実行したり、ポリープ(悪性形態の可能性)の危険性とサイズ、および気道に存在するポリープの数を確立したりできます。
嚢胞性線維症の検査は、鼻ポリープが子供に影響を与える場合に考えられます。
鑑別診断は、鼻ポリポーシスに類似した症状を呈するすべての病理学的症状で行われなければなりません:
- 慢性副鼻腔炎:鼻ポリープの存在に関係なく、いくつかの形態の副鼻腔炎が発生します。
- 真菌性アレルギー性副鼻腔炎;
- 鼻への異物の挿入(典型的な子供);
- 良性または悪性の新生物:一般に、鼻ポリープ(良性腫瘍形態)は両側性であるため、出現する傾向があります。両方の副鼻腔で。片側の鼻ポリープ(特に)は、悪性腫瘍の形態と区別する必要があります。
小さな鼻ポリープの治療に最も使用される薬は、本質的にコルチコステロイドであり、点鼻薬および/または経口摂取される錠剤の形で服用されます。
以下は、鼻ポリープの治療に最も一般的に使用されるコルチコステロイド薬です。
- フルチカゾン(例、Avamys、Alisade、Fluspiral)は、鼻ポリープの治療と予防の両方に適応されます。
- ベクロメタゾン(例、リノクレニル、ベコチド鼻腔);
- モメタゾン(例:Nasonex、Rinelon)。
鼻ポリープの出現がアレルギー反応に関連している場合、抗ヒスタミン薬と充血除去薬による治療は、鼻粘膜の炎症を軽減し、治癒時間を加速するのに役立ちます。
代わりに、鼻ポリープが細菌または真菌感染症に関連している場合、抗生物質または抗真菌治療が適応となります。
鼻ポリープの素因がある患者は、再発のリスクを最小限に抑えるために、より軽いコルチゾン療法に従うことができます。
鼻ポリープがアセチルサリチル酸の「不耐性」に依存している場合は、その投与を避け、同様の治療活性を持つ別の有効成分と交換することをお勧めします(常に医師に相談してください)。
詳細情報:鼻ポリープの治療薬鼻ポリープの外科的治療
そうでなければ、大きな鼻ポリープは外科的に治療されます。この意味で、腫瘤の外科的運動(除去)は、障害を確実に治癒するための唯一の可能な解決策です。実際、鼻ポリープは気道をひどく塞ぐなどの寸法に達する可能性があり、呼吸や夜間の睡眠に深刻な不快感を与えることを覚えておく必要があります。
鼻ポリープの除去を目的とした外科的選択肢は次のとおりです。
- ポリープ切除術:ポリープは、小さな機械的吸引装置または特定の器具を使用して除去されます(マイクロデブリダー)ポリプの解剖を可能にします。
- 内視鏡下副鼻腔手術:副鼻腔の構造の修正を伴う鼻ポリープの除去で構成されます。実際、鼻の構造の特定の解剖学的構造でさえ、対象を粘膜の炎症にかかりやすくする可能性があります。外科的処置は、鼻の内部構造の拡大画像を提供するために、鼻孔を通して内視鏡を導入することによって実行されます。続いて、問題の修正(ポリープの除去+鼻の構造の修正)を進めます。
ポリープを外科的に切除した後でも、再発のリスクは依然として現実的です。鼻ポリープの再発を防ぐために、適切なコルチゾン療法(スプレー製剤)に従うことをお勧めします。
実際、それは鼻粘膜の腫れを悪化させる可能性があります。