1)ピエディモンテマテーゼ(CE)のアテナヴィラデイピニクリニック内科。
2)内科、A.G.P。ピエディモンテマテーゼ(CE);
意味
気管支拡張症は、壁の破壊による、口径が2mmを超える気管支の慢性的な拡張です。気管支拡張症は、先天性(すなわち、出生時から存在する)または後天性(すなわち、気管支炎、炎症、または老年期や喫煙などの他の要因によって引き起こされる)である可能性があります。非常にまれな先天性の形態は、気管支の壁の奇形または衰弱によるものです。一方、後天的な形態は、「感染」によって引き起こされた気管支の弾性成分の破壊に由来します。
気管支拡張症の患者の50%以上が過去に、一般的には小児期に気管支肺疾患(気管支肺炎、百日咳、結核)に苦しんでいます。呼吸小管は、必ずしも気管支拡張症を引き起こすとは限りません。そのため、この病的状態が発生する可能性があるように、気管支に未知の固有の要因。簡単に説明できない事実は、副鼻腔炎がほとんどの気管支拡張症に存在するということです。
症状
詳細情報:気管支拡張症の症状
患者が気管支炎と同様の症状を示しているが、治療の影響を受けにくい場合は、気管支拡張症を考えるのが妥当です。主な症状は、特に朝の咳で、膿が豊富な痰(微生物と死んだ細胞によって形成される多かれ少なかれ液体の物質)と、時には血液が特徴です。呼吸器感染症、特に肺炎は頻繁に起こり、発熱、体重減少、倦怠感、息切れを伴います。気管支拡張症のプロセスが進展するにつれて、肺組織の破壊が起こり、瘢痕および肺気腫の領域が生じ、肺動脈弁閉鎖不全の状態をもたらします。
診断
記載されている症状に基づいて診断を疑う必要があります。胸部X線検査は正常である可能性がありますが、気管支の変化は高解像度の胸部CTスキャンで明確に強調表示されます。分泌物を除去し、それらの特性を分析するための両側型(微生物学的および細胞学的検査)。
治療
医学的治療は、感染を予防し、悪化した場合には、広域抗生物質による喀痰の微生物学的検査によって分離された細菌を治療することを目的としています。また、タバコの煙や刺激物の吸入を避ける必要があります。呼吸体操と気管支のブロック解除技術が役立つ場合があり、定期的に実行すると分泌物の除去が容易になります。最も高度な形態では、重大な低酸素血症が発生した場合、適切なレベルの酸素化を維持するために酸素療法による治療を開始する必要があります。選択された場合、特に片側性および限局性の形態では、気管支拡張症の外科的切除を使用できます。この外科的装置は通常、出血血管が除去される大規模な肺出血の場合の緊急の問題としても使用されます。または塞栓。予後は、疾患の程度と内科的治療に対する患者の反応によって異なりますが、通常、びまん性気管支拡張症を伴う形態では不良であり、重大な喀血を引き起こします。
肺移植は後の段階で検討されるかもしれません。
通信によって:博士。ルイージ・フェッリット
内科呼吸器病態生理学ユニット臨床「アテナ」ヴィラデイピニ
ピエディモンテマテーゼ(CE)