HUMALOGMIX®-インスリンリスプロ+インスリンリスプロプロタミン

HUMALOGMIX®インスリンリスプロ+インスリンリスプロプロタミンをベースにした薬剤

治療グループ：注射用二相性インスリン-インスリンおよび類似体

適応症HUMALOGMIX®-インスリンリスプロ+インスリンリスプロプロタミン

HUMALOGMIX®は、良好な血糖コントロールを確保するためにインスリン療法を必要とする糖尿病の治療に適応されます。

作用機序HUMALOGMIX®-インスリンリスプロ+インスリンリスプロプロタミン

HUMALOGMIX®は、インスリンリスプロとインスリンリスプロプロタミンからなる、作用のタイミングが異なるインスリンアナログをベースにした薬剤です。
これらの2つの異なる形態のインスリンは、それぞれ迅速な作用介入を可能にし、したがって食後高血糖の制御に有用であり、中間のものは低血糖作用の長期維持に必要です。
したがって、原則として、インスリンリスプロは急速に吸収され、約50分以内に最大血漿濃度に達しますが、その生物学的効果の発現は摂取後15分で明らかに予想されますが、インスリンリスプロプロタミンは18時間でも独自の治療効果を維持できます。
2つの異なるインスリン形態が非常に異なる吸収プロファイルと作用時間を持っている場合でも、作用の分子メカニズムは両方で同じままであり、インスリン感受性組織に作用して血糖のより良い取り込みと利用を可能にすることは明らかです。

実施された研究と臨床効果

1.二相性インスリンおよび炎症マーカー

糖尿病医学2011年4月25日。

C反応性タンパク質、インターロイキン-6、および腫瘍壊死因子αの食事による増加は、2型糖尿病患者の食事+基礎インスリンによって弱められます。

Beisswenger PJ、Brown WV、Ceriello A、Le NA、Goldberg RB、Cooke JP、Robbins DC、Sarwat S、Yuan H、Jones CA、Tan MH; IOOI研究調査員のために。

第二型糖尿病患者への二相性インスリンの24週間の投与は、食後すぐにC反応性タンパク質、インターロイキン6、TNFαなどの炎症マーカーを減らすのに特に有用であり、明らかにより良い代謝制御を可能にすることが示されています。

2.二相性インスリンとタイプの2番目の糖尿病患者

糖尿病ケア。 2011年2月; 34：249-55。

基礎対リスプロミックス75/25インスリン有効性（DURABLE）試験の耐久性：リスプロミックス75/25とグラルギンの耐久性を比較します。

Buse JB、Wolffenbuttel BH、Herman WH、Hippler S、Martin SA、Jiang HH、Shenouda SK、Fahrbach JL

インスリンリスプロ/インスリンリスプロプロタミンの投与は、HUMALOG MIXに存在するパーセンテージによると、第2のタイプの糖尿病患者に、インスリングラルギンの併用と比較して、より長い作用期間でより良い血糖コントロールを保証しました-経口血糖降下療法これらの効果は、開始時の血糖コントロールが良好な糖尿病患者で最も顕著でした。

3.二相性療法と体重増加

J糖尿病。 2010年12月; 2：250-5。土井：10.1111 /j.1753-0407.2010.00080.x。

2型糖尿病患者における二相性類似体と通常のNPHインスリン混合物の体重増加効果の評価。

Temizel M、Mert M、Bozbey C、Arman Y、Cevizci E、AltintaşN、CetinÖlekA。

残念ながら、二相性インスリン療法は、古典的なインスリン療法と比較して、糖尿病患者の体重の管理において特定の利点を示していない。これは、患者の身体的および精神的健康に有害であるため、慎重に検討する必要のある重要な問題です。

使用方法と投与量

HUMALOGMIX® 25％インスリンリスプロと75％インスリンリスプロプロタミンまたは50％インスリンリスプロと50％インスリンリスプロプロタミンからなる100 IU / mlインスリン、3 mlのパック：
正しい処方と使用される相対的な投与量は患者ごとに大幅に異なるため、最適な治療範囲を定義することが可能であっても、医師は患者の治療ニーズに基づいて正しい投与量を処方することをお勧めします。血糖値と彼の生理病理学的状態。
一般的に、皮下投与は主食の約15分前に行う必要があります。

警告HUMALOGMIX®-インスリンリスプロ+インスリンリスプロプロタミン

インスリン療法が最大の治療成功を達成するために、糖尿病患者は、医師によって適切に指示されて、治療全体に積極的に参加することが賢明です。
インスリンの正しい準備と投与は、実際、病気の正しい管理に向けた最初のステップであり、低血糖の兆候を認識し、適切な治療法を実施する能力は、潜在的に危険な副作用から患者を保護します。
患者は治療の神経の中心ですが、医師は慎重に彼の仕事を監督し、患者を導き、感染症、外科的介入、ライフスタイルの変更、食習慣などの発生時に使用される投与量を修正することをお勧めします通常のインスリン必要量を変えることができる他の状態。
低血糖症の発症の可能性は、患者の知覚能力の大幅な低下を伴い、機械の使用や車の運転を危険にさらす可能性があります。

妊娠と母乳育児

さまざまな臨床試験は、胎児の健康のために、妊娠中に服用したときのインスリンリスプロの優れた安全性プロファイルに同意しているようです。
糖尿病の妊婦を適切に治療して、妊娠と胎児の正しい発育を保護することは基本的に重要です。

相互作用

経口血糖降下薬、オクトレオチド、抗MAO、ベータ遮断薬、ACE阻害薬、サリチル酸塩、アルコール、アナボリックステロイドを同時に摂取すると、インスリンリスプロの治療効果が高まり、使用量を減らす必要があります。
それどころか、経口避妊薬、チアジド、糖質コルチコイド、甲状腺ホルモン、交感神経刺激薬の併用投与は、このホルモンの必要性を高めることにより、HUMALOGMIX®の血糖降下作用を低下させる可能性があります。
交感神経遮断薬は低血糖のいくつかの重要な兆候を覆い隠し、深刻な反応のリスクを高める可能性があることが文献から知られています。

禁忌HUMALOGMIX®-インスリンリスプロ+インスリンリスプロプロタミン

HUMALOGMIX®は、低血糖症およびヒトインスリンまたはその賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。

望ましくない影響-副作用

皮下インスリン摂取は、さまざまな局所的および全身的副作用の原因となる可能性があります。
実際、あざ、浮腫、発赤、激しいかゆみは、薬物に対する過敏症の指標として注射部位で一時的に発生する可能性がありますが、古典的な臨床経過と臨床的に関連するのは、一般的に以下で観察できる脂肪萎縮症の状態です注射部位の回転の失敗。
胃腸系、視覚系、および血液学的画像で観察された副作用は、とりわけ治療の初期段階に存在し、容易に退行しましたが、まれであり、特別な合併症はありませんでした。
最も頻繁で最も重大な副作用は、意識の喪失と昏睡に向かって急速に進展する可能性のある古典的な症状を伴う低血糖の状態です。