意味
ギリシャ語から スポンジロ (椎骨)e olisthesis (すべり症)脊椎すべり症は、1つの椎骨部分(または椎骨全体)が別の椎骨部分の上を後方、側方、または前方に滑る痛みを伴う病的状態を描写します。診断された患者の大多数で前方滑走(前傾症)が観察され、4番目と5番目の腰椎に影響を及ぼします。
原因
脊椎すべり症は、多くの場合、先天性奇形または急性および突然の外傷の発現です。成人では、脊椎すべり症は関節リウマチやその他の変性疾患に好まれることがよくあります。同様の状況では、4番目と5番目の腰椎の間の滑りがしばしば観察されます。
- 危険因子:外傷性(ウェイトリフティング)骨折、疲労骨折、骨病変
症状
脊椎すべり症の症状の状況は大きく異なります。症状を訴えない患者もいれば、非常に痛みを伴う患者もいます。最も再発する症状の中には、太ももや臀部の痛み、腰痛、筋肉のこわばり、患部の緊張などがあります。下肢の衰弱と障害に伴う過敏症は、神経にかかる圧力に起因することが多く、徐々にすべての脚に広がる痛みの原因にもなります。
脊椎すべり症に関する情報-脊椎すべり症を治療するための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。脊椎すべり症-脊椎すべり症を治療する薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
脊椎すべり症の治療を目的とした治療は、根底にある病的状態の重症度に左右されます。多くの患者は、小さなライフスタイルの変化(正しい姿勢など)に関連する特定のストレッチ運動やリハビリテーション技術を単に実践することで恩恵を受けます。脊椎すべり症の場合、症候性であろうとなかろうと、極端なスポーツ運動や、痛みや腰椎過前哨を悪化させる可能性のある運動(腰椎過前弯症)の練習は避けることをお勧めします。脊椎の筋肉のストレッチパスをたどることに加えて。
身体運動が何の利益ももたらさない場合、二次介入を続行することが可能であり、最後の手段として手術を残します:脊椎すべり症の症候性形態では、NSAID、したがって非ステロイド性抗炎症薬の投与は制御に特に効果的一部の患者は、硬いブレースを着用することで恩恵を受けます。
前述のように、この手術は、脊椎すべり症が急性の痛みを引き起こし、それによって影響を受ける患者の生活の質に大きな影響を与える極端な場合にのみ予約されています。 。
以下は、spiondylolisthesisに対する治療で最も使用される薬のクラス、および薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
- ヘプトテルミンアルファ(例、オプゲンラ、オシグラフト):これは、重度の脊椎すべり症、特に手術不能な脊椎すべり症の治療に広く使用されている薬剤です。有効成分は、患者に有益な効果を報告しなかった標的手術(自家移植手術)の後にも使用されます。有効成分は、「骨形成の複雑なメカニズムに関与する非常に重要なタンパク質」である骨形成タンパク質7(BMP-7)の類似体です。したがって、この薬剤は、脊椎すべり症に苦しむ患者の2つの椎骨間の融合を促進することが示されています。 、以前は成功せずに運用されていました。薬の使用は専ら医学的能力です;有効成分は粉末として処方され、その後カルメロース薬と組み合わされて、移植されるペースト状の懸濁液を調製します(薬は影響を受けた椎骨の側面に適用する必要があります、同じものの融合に使用される骨組織の成長を再び刺激するため)。
疼痛管理のための非ステロイド性抗炎症薬:これらの薬剤の投与は、脊椎すべり症からの治癒には役立ちませんが、一時的に痛みをカバーするために役立ちます。
- イブプロフェン(例:ブルーフェン、モーメント、スビテン):中程度から中程度の痛みの場合、必要に応じて、食後4〜6時間ごとに200〜400 mg(錠剤、発泡性小袋)に相当する有効量を口から摂取することをお勧めします。 。 1日あたり2.4グラムを超えて服用しないでください。
- ナプロキセン(例:Aleve、Naprosyn、Prexan、Naprius):550 mgの用量で1日1回経口投与し、その後12時間ごとに550mgの有効成分を服用することをお勧めします。または、必要に応じて、6〜8時間ごとに275mgのナプロキセンを服用してください。 1日あたり1,100mgを超えないようにしてください。
- アセチルサリチル酸(例、アスピリン、ビビン、Ac Acet、Carin):成人のみに適応されるこの薬は、必要に応じて4時間ごとに経口または直腸で325〜650mgの用量で服用する必要があります。 1日あたり4グラムを超えないでください。脊椎すべり症に関連する変形性関節症の場合、1日あたり3グラムの薬を服用することが可能であり、おそらく負荷をいくつかの用量に分割します。 12歳未満の子供に薬を与えると、ライ症候群、肝機能障害、脳の変化などの深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
- コデイン(例:コデイン、ヘデリックスプラン):これは、前述のNSAIDが激しい痛みのために治療効果を発揮しない場合に使用される麻薬です。目安として、必要に応じて、6時間ごとに経口、筋肉内、または静脈内に30mgの薬剤を服用してください。一部の患者では、4時間ごとに60mgに用量を増やす必要があります。乱用しないでください。医師の処方に従ってください。
痛みを和らげるステロイド薬:強力な抗炎症作用のおかげで、コルチコステロイドは脊椎すべり症に伴う痛みを伴う症状や炎症を抑えるためにも使用されます。経口摂取することも、現場で直接注射することもできます。
- プレドニゾン(例:Deltacortene、Lodotra):24時間にわたって1〜4回に分けて5〜60mgの活性物質を経口摂取します。医師にご相談ください。必要以上に治療を続けないでください。
- メチルプレドニゾロン(例:アドバンタン、ソルメドロール、デポメドロール、メドロール、アーバソン):中程度の抗炎症効果を確実にするために、1日あたり4〜48mgの薬を経口摂取します。医師にご相談ください。
脊椎すべり症の状況であっても、ステロイド薬の摂取は常に医師によって確立されなければならず、自分の主導で突然止められてはならないことに注意する必要があります。