意味
最小（拡張）血圧値が90 mmHgを超え、最大（収縮）血圧値が140 mmHgを超える場合、高血圧について話します。自分自身を「高血圧」と定義するには、被験者はこの血圧の変化を絶えず維持しなければならないことを考えると、この定義は完全には正しくありません。
原因
本態性動脈性高血圧症では、高血圧症の原因となる正確な原因は明確に定義されていません。むしろ、素因のみを仮定することが可能です：不均衡な食事、老年、遺伝的素因、座りがちな生活習慣、ストレスなど。二次性高血圧では、原因はより明白です：NSAID /コルチゾンの過剰摂取、内分泌および腎機能障害、フェオクロモサイトーマ、甲状腺機能亢進症、「腎動脈の閉塞、クッシング症候群。
- 危険因子：アルコールと喫煙の乱用、老年期、肥満/太りすぎ、座りがちな生活習慣、ストレス
症状
ほとんどの場合、高血圧は明確で正確な症状で始まらないため、障害は遅れて診断される傾向がありますが、考えられる症状は次の結果になる可能性があります：視力障害、混乱、急性頭痛、吐き気、耳鳴り（耳鳴り） 、鼻血、めまい、嘔吐。
ダイエットと栄養
自然な治療法
高血圧症-高血圧症の治療薬に関する情報は、医療専門家と患者の直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。高血圧症-高血圧症の治療薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
降圧治療の主な目的は、血圧を下げて合併症のリスクを減らすことです。ライフスタイルの変更、食事療法の予防措置、およびいくつかの簡単な運動の実施は、血圧を生理学的レベルの範囲内に保つのに役立ちます。
血圧管理の一般的なガイドライン：
カリウムと繊維が豊富で、塩分と飽和脂肪が少ない、健康的で定期的な食事療法に従ってください
たっぷり水を飲む
禁煙
1日に少なくとも30分の運動をする
アルコールを飲まないでください
ストレスを減らします
太りすぎ/肥満の場合は、低カロリーの食事療法に従ってください
これらの単純な食事と行動の予防策が血圧値のバランスをとるのに十分でない場合、患者は高血圧の治療を目的とした薬理学的経路に従う必要があります。非常に多くの場合、高血圧の人は一生薬を服用しなければなりません。
高血圧の治療のための治療に使用される薬は、利尿薬、カルシウム拮抗薬、交感神経遮断薬、ベータ遮断薬、アンジオテンシンII拮抗薬、ACE阻害薬です。
以下は、高血圧の治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。患者の健康状態と治療に対する彼の反応：
チアジド系利尿薬：これらの薬はネフロンのレベルで作用し、尿とともに排泄される限外濾過液の量を増やします。言い換えると、利尿薬は水とナトリウムの再吸収のメカニズムをブロックし、遠位尿細管のレベルで作用します。その結果、心拍出量、末梢抵抗、血圧と同様に、心臓に到達する血液の量が減少します。
チアジドは高血圧の治療のための治療に広く使用されています。
チアジド系利尿薬は、特にカリウムに関して電解質の不均衡を引き起こします。この場合、この重要なミネラルのサプリメントが推奨されます。
- ヒドロクロロチアジド（例：Rasitrio、Esidrex）：1日1回25mgの薬を服用して高血圧の治療を開始します。維持量：50mgずつ増やして経口摂取することも可能です。2回に分けて服用することもできます。医師にご相談ください。
- 塩酸アミロライド+ヒドロクロロチアジド（例：モジュレティック）：アミロライドは、カリウム保持性利尿薬（ヒドロクロロチアジド）と組み合わせて処方されることがよくあります。心臓および肝臓の障害によって引き起こされる浮腫の治療および高血圧の治療に示されます。 1日（1錠：アミロライド5mg +ヒドロクロロチアジド50mg）; 1日4錠を超えないこと。
ループ利尿薬：言葉自体が示唆しているように、これらの薬の作用部位はヘンレループです：有効成分は、ループの上昇部分での塩素とナトリウムの輸送を防ぐことによって治療活性を発揮します。より長い水の再吸収。これらの薬は、カルシウム、マグネシウム、カリウムの排泄を増加させます。それらは高血圧クリーゼおよび浮腫の場合に示されます。
- エタクリン酸（例：Reomax）：一般に、この薬は、水分貯留、肝硬変、腹水、慢性腎不全、高血圧の明らかな増加を特徴とする疾患を治療するために処方されます。目安として、食事の後に、1日1回、50mgの投与量で薬を服用することをお勧めします。医師にご相談ください。
カリウム保持性利尿薬：カリウムの喪失（低カリウム血症）を回避できる唯一の利尿薬です。これらの薬は集合管のレベルで治療活性を発揮します。アルドステロンの機能に拮抗することで、ナトリウムと水、利尿を促進します。
- アミロライド（例、モジュレティック、ヒドロクロロチアジドに関連）：5mgのアミロライド+ 50mgのヒドロクロロチアジドを配合した錠剤が利用可能です：高血圧の治療には1日1〜2錠を服用することをお勧めします。 1日4錠を超えないようにしてください。
- フロセミド（例：Lasix、Spirofur、Fluss）：高血圧の治療には、状態の重症度に応じて、1日あたり25 mgを1〜3錠服用することをお勧めします。
- スピロノラクトン（例、アルダクトン、ウラクトン、スピロラン）：高血圧の治療のための投与量は非常に変動し（1日あたり50〜200 mg）、患者の血圧に基づいて医師が設定する必要があります。
炭酸脱水酵素の利尿阻害剤：炭酸脱水酵素は、腎臓と眼に局在する酵素であり、阻害されると、近位尿細管での重炭酸塩の再吸収を防ぎます。
- アセタゾラミド（例：ディアモックス）：「高血圧症」の治療のための用量は、患者の健康状態に基づいて医師によって正確に確立されなければなりません。
浸透圧利尿薬：尿細管のあらゆる点で作用することによって排泄される尿の量を増やします：水を呼び戻すことによって、それらはその再吸収を減らします。眼内高血圧の治療にも適応されます。
- マンニトール（例、オスモハレ、Man10％BIN、Isotol）：マンニトールは、1日あたり50〜200gの範囲の用量で服用する必要があります。それは一般的に静脈内投与されます。今説明した薬量学に進む前に、患者は通常、 用量試験 200mg / kgの活性物質がゆっくりとした静脈内注入によって投与される薬物の。正確な投与量は、状態の重症度と患者の一般的な健康状態によって異なります。
ベータ遮断薬：心臓のベータ受容体を遮断することにより交感神経緊張を低下させます。言い換えれば、これらの有効成分は高血圧の治療に適応され、収縮力と心拍数の両方を低下させます。
- アテノロール（例、アテノール、テノレティック、テノルミン）：腎由来の動脈性高血圧症の治療には、1日あたり100 mgの有効成分を服用することをお勧めします。15日間の治療後、患者は最初の効果を享受し始める必要があります。そうでない場合は、利尿薬がベータブロッカーと関連している可能性があります。
- アセブトロール塩酸塩（例、プレント、セクトラル）：動脈性高血圧症の治療には、できれば朝食前に、200mgの薬を1錠服用します。1日あたり最大400mgまで徐々に投与量を増やすことができます。
- マレイン酸チモロール（例、Blocadren、Cusimolol、Ialutim）：動脈性高血圧の治療には、1日2回10mgの有効成分を服用してください。
- ネビボロール（例、ロビボン、ネビロックス、ロビディール）：高血圧を治療するには、毎日5mgの活性物質をほぼ同時に服用します。医師にご相談ください。
- プロプラノロール塩酸塩（例：インデラル）：高血圧の長期治療には、40mgの活性物質を1日2回服用することをお勧めします。
- ヘミフマル酸ビソプロロール（例：コンコル）：高血圧および狭心症の治療には、1日あたり5〜10mgの有効成分を摂取することをお勧めします。投与量は、病気の重症度と患者の反応に応じて調整することができます。医師にご相談ください。
- 酒石酸メトプロロール（例：Seloken、Lopresor、Metoprolol AGE）：100 mgを1〜2錠、1日1〜2回服用します。今説明した投与量は概算です：あなたの医者に相談してください。
- カルベジロール（例：コルバー）：高血圧の治療の最初の2日間は1日2錠（合計12.5mg）を服用し、その後、25mgの活性物質を単回投与で最大50mgまで服用します（2つの用量に分けられます）。医師にご相談ください。
- ピンドロール（例：ビスケン）：1日3回、1日3錠、最大4錠の1/2または1錠を服用してください。各錠剤は5mgの有効成分で構成されています。
ACE阻害剤：これらの薬剤は、アンジオテンシン1をその活性型（アンジオテンシン2）に変換するアンジオテンシンI変換酵素（ACE）を阻害することによって作用し、アルドステロンの放出、血管収縮、交感神経系の刺激を担います。
ACE阻害薬は強力な降圧薬です：
- ラミプリル（例：トリアテック、ユニプリル、エクリプス）：1日2錠（合計2.5mg）を服用してください。その後、用量をゆっくりと（通常は2週間ごとに）最大10mg /日まで増やすことができます。
- リシノプリル（例：ゼストリル、エンソール、ノシリックス）：高血圧の治療には、1日あたり5〜10 mgを服用することをお勧めします。治療の2〜3週間後、用量を2倍にすることができます。服用することをお勧めします。タブレットは毎日、ほぼ常に同じ時間に。
- マレイン酸エナラプリル（例：コンバーテン）：高血圧の治療には、この薬は他の降圧薬（例：ヒドロクロロチアジド）と組み合わせて使用されることがよくあります。この目的のために、5〜20mgの用量で服用することをお勧めします。錠剤で処方されますしかし、患者に最適な投与量を確立することは医師の義務です。
- ナトリウム塩中のフォシノプリル（例、エリテン、フォシコンビ、テンソジド）：高血圧の治療に加えて、この薬は心不全の治療のために処方されることがあります。動脈性高血圧症の場合は、1日20mg（2錠）の単回投与をお勧めします。一般的に、1錠で治療を開始し、最終的には用量を増やすことをお勧めします。
ACE阻害薬は多かれ少なかれ深刻な副作用を引き起こす可能性があります：乾いた咳、血管性浮腫、フェトパシーおよび皮膚の発疹。
サルタンまたはAT-1拮抗薬：これらはアンジオテンシン2受容体の阻害剤であり、血管収縮、アルドステロンの放出、および肥大の原因となります。妊娠中は投与しないでください。
- カンデサルタン（例：Blopress、Atacand PLUS、Blopressid）：1日1回8 mgの薬を服用して高血圧の治療を開始します。4週間ごとに、1日あたり最大32mgまで用量を増やすことができます。 1日1回8mgを服用します。
- エプロサルタン（例：Tevetenz、Tiartan）：1日1回600mgの薬を服用することをお勧めします。治療の2〜3週間後、1日1回800mgまで用量を増やすことが可能です。
- イルベサルタン（例：Karvea、Karvezide、Coaprovel、Irbesartan winthrop）：1日1回服用する50〜150 mgの薬剤用量で高血圧治療を開始します。1日1回、150〜300mgの用量で治療を継続します。
ACE阻害薬とは異なり、サルタンは乾いた咳を引き起こさず、血管浮腫を減少させます。
カルシウム拮抗薬：高血圧の治療のためのこれらの薬は、血管平滑筋のレベルで作用します：それらは、平滑筋および心筋の細胞へのカルシウムイオンの侵入を減少させ、その結果、筋肉の弛緩および末梢抵抗の減少があります。このようにして、血圧が下がります。
- ニトレンジピン（例：ベイプレス）：動脈性高血圧症の治療に特に適しています。朝食後の朝に、1日あたり20 mgの薬で治療を開始することをお勧めします。また、1日2回、半分の錠剤を服用することもできます。
- 塩酸レルカニジピン（例：Cardiovasc、Lisitens、Zanedip）：軽度または中等度の高血圧の治療には、1日あたり10mgの錠剤を1錠服用することをお勧めします。1日あたり最大20mgまで用量を増やすことができます。
- フェロジピン（例：Prevex、Feloday、Plendil）：動脈性高血圧症の治療には、1日あたり10 mgの薬を経口摂取することをお勧めします。薬の治療効果が良好な場合は、薬の投与量を半分にすることができます。あなたの医者。
- ベシル酸アムロジピン（例：Norvasc）：1日あたり5 mgの用量が、動脈性高血圧に関連する症状を軽減するのに最も効果的であるようです。1日あたり10mgを超えないでください。
