意味
多発性硬化症は、潜在的に無力化する可能性があり、神経系が関与する自己免疫疾患です。神経の保護的な有髄被覆に対して向けられた免疫系の変化は、脳と生物の他の部分との間の正しいコミュニケーションを妨げます。不可逆的な病気は、どの年齢でも発生する可能性がありますが、若くて大人の女性を好む傾向があります。
原因
自己免疫疾患であるにもかかわらず、多発性硬化症は、特に遺伝的素因のある個人において、理想的には環境傷害に起因するものでもあります。多発性硬化症の特徴である神経線維への炎症性損傷は、神経信号の減速を引き起こします。
- 病因論的仮説：「ウイルス感染および/または遺伝的欠陥は、多発性硬化症の発症の潜在的な危険因子である可能性があります。」
症状
多発性硬化症を区別する症状の画像は、損傷した神経の量と種類によってかなり異なります。最も一般的な症状の中には、アルバスの変化、脱力感、うつ病、嚥下障害、ジストニア、尿路障害、うずき、吐き気、眼振、かすみ目、めまいなどがあります。重症の場合、多発性硬化症の患者は歩く能力を失います（運動失調）そして話す（失語症および嚥下障害）。
ダイエット
多発性硬化症に関する情報-多発性硬化症の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。多発性硬化症-多発性硬化症を治療する薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬と治療
前に述べたように、多発性硬化症は障害を引き起こし、残念ながら不可逆的な病気です。したがって、実際の薬理学的治療について話すことはできません。いずれにせよ、薬物の投与と並行治療戦略（理学療法、言語療法、作業療法）の実施は、合併症（床痛、拘縮）を防ぎ、障害を遅らせ、可能な限り生活の質を向上させることができます。忍耐強い。一部の患者は、病気の受け入れを目的とした支援グループや心理療法に従うように刺激されます。
症状管理の治療に最もよく使用される薬は、インターフェロン、免疫グロブリン、ステロイド、鎮痙薬（鎮痙薬）、抗うつ薬、および尿路障害を軽減するためのコリン作動薬です。
以下は、多発性硬化症の治療に最もよく使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
ステロイド：多発性硬化症の急性発作におけるコルチコステロイドの投与は、症状の短期的な改善のために示されます。いずれにせよ、今日まで、理想的な投与量と治療期間はまだ研究中であることを強調しなければなりません。
- プレドニゾン（例：Deltacortene、Lodotra）：指標として、1日あたり5〜60mgに等しい有効量を服用してください。薬を長時間服用しないでください。
- メチルプレドニゾロン（例、アドバンタン、メチルプレ、デポメドロール、メドロール、アーバソン）：一般に、1日あたり4〜48mgの範囲の薬剤を経口摂取することが可能です。薬は静脈内または筋肉内に投与することもできます。医師にご相談ください。
- デキサメタゾン（例：デカドロン、ソルデサン）：多発性硬化症に伴う炎症に対抗するために、1週間30 mg /日の投与量で経口投与し、その後1か月間1日4〜12mgを服用することができます。 。
長期ステロイド療法の副作用：気分の変化、感染のリスクの増加、白内障、体重増加、高血糖
免疫調節剤：モノクローナル抗体は、多発性硬化症に関連する症状を緩和するための治療に使用できます。
- ナタリズマブ（例：Tysabri）：この薬は、潜在的に有害な免疫系細胞の輸送を妨害し、それらが脳や脊髄に到達するのを防ぎます。この薬は進行性多巣性白質脳症（致命的な結果を伴う脳感染症）のリスクを大幅に高めるため、長期的な使用は推奨されません。薬剤は、4時間に等しい期間にわたって、一滴ずつ注射によって投与されます。 4週間ごとに投与を繰り返すことが可能です。医師にご相談ください。
- グラチラマー（例、コパキソン）：再発寛解型多発性硬化症の患者の再発頻度を減らすことが示されています。 1日あたり20mgの指示用量で、皮下注射によって薬物を投与することが推奨されます。薬を投与すると、注射直後に紅潮や呼吸困難を引き起こすことがあります。医師にご相談ください。
- ミトキサントロン（例：オンコトロン、ノバントロン、ミトキサントロンSAN）：示唆的には、3か月ごとに12mg / m2の有効量（5〜15分の静脈内注入の場合）で多発性硬化症の症状を制御する治療を開始することをお勧めします。用量は、状態の重症度と薬による治療に対する患者の反応に基づいて医師が調整することができます。
- シクロホスファミド（例：エンドキサンバクスター、ボトルまたは錠剤）：この薬はアルキル化、免疫抑制剤であり、一部の腫瘍の治療の治療に広く使用されています。指標として、有効成分は、医師が定めた期間、200mg / kgの用量で静脈内投与する必要があります。高用量のシクロホスファミドによる治療は、場合によっては、病気を安定させ、それによって患者の生活の質を改善することができます。医師にご相談ください。
- インターフェロンベータ-1a-1a（例：Rebif、Extavia、Avonex、Betaferon）：この薬は、投与により疾患の症候性変性の速度が遅くなるため、多発性硬化症の治療に広く使用されています。予想される薬剤投与量は44マイクログラムで、皮下注射により週に3回服用されます。 12〜16歳の青年の場合、計画用量は半分になります。医師にご相談ください。
- アザチオプリン（例、アザチオプリン、イムノプリン、アザフォー）：この薬は、多発性硬化症、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスの症状を治療する治療に使用される抗リウマチ免疫抑制剤です。多発性硬化症の治療の目安となる用量は1.5mg / kgで、1か月間毎日服用します。その後、毎日50mgずつ（6ヶ月間隔で）増量することで治療を継続することができます。この薬はインターフェロンベータ1aと併用されることが多く、800万IUの用量で1日おきに皮下投与されます。維持量は2 mg / kgの有効成分を摂取することです。
- メトトレキサート（例：Reumaflex、メトトレキサートHSP、Securact）：この薬は葉酸合成の拮抗薬であり、体の免疫応答に大きな影響を与えることができます。投与量は、病気の重症度に基づいて医師が慎重に確立する必要があります。
筋弛緩薬-鎮痙薬：筋けいれんは、多発性硬化症の患者にとってかなり厄介な問題を構成します。結果として、特定の薬の投与は状態を減らすことができます。
- バクロフェン（例：バクロフェンMYL、Lioresal）：5 mgの用量で、1日3回、3日間経口投与を開始します。 10 mgを1日3回、さらに3日間続けます。さらに2週間、投与量を5mg増やします。維持量には、1日あたり40〜80mgの薬を服用することが含まれます。有効成分は髄腔内に摂取することもできます。
- チザニジン（例：Sirdalud、Navizan）：多発性硬化症の状況で筋肉のけいれんを軽減するために、1日1回4mgの初期投与量で薬を服用することをお勧めします。必要に応じて、6〜8時間ごとに、24時間で最大3回まで投与を繰り返します。望ましい治療反応が達成されるまで、4〜7日ごとに1〜2mgずつ用量を増やすことが可能です。 1日あたり36mg、単回投与で12mgを超えないようにしてください。
多発性硬化症の歩行障害を矯正する革新的な薬。
- ダルファンプリジン（例：アンピラ）：この薬はニューロンの膜のカリウムチャネルを遮断します。薬の投与は、神経インパルス伝達能力を高め、運動能力を改善するのに役立ちます。推奨用量は12時間ごとに10mgを超えてはなりません。薬は食べ物の有無にかかわらず服用できます。忘れた場合は1回分、その後の投与は二重であってはなりません。錠剤は、経口で丸ごと服用する必要があります。多発性硬化症の状況で歩行障害を緩和するのに役立ちます。
うつ病の治療薬：気分の変化、過敏性、泣きそうな傾向は多発性硬化症を伴う可能性があります;患者の気分を改善するために、抗うつ薬の投与が推奨されます：
- イミプラミン（例：Imipra C FN、Tofranil）：この薬は三環系抗うつ薬のクラスに属しています。最初に、薬は1日あたり75mgの投与量で、いくつかの投与量に分けて服用する必要があります。投与量は150-200mgまで増やすことができます。一部の入院中のうつ病患者では、薬の投与量が1日あたり最大300mg増加する場合があります。就寝前に服用する最大用量は一般的に150mgです。高齢患者に投与する場合は、この用量を減らす必要があります。
- デュロキセチン（例：Xeristar、Yentreve、Ariclaim、Cymbalta）：うつ病の重症度に基づいて、医師が設定した期間、この薬（セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬）を服用することができます。この薬は、多発性硬化症の状況でも（ただし、それだけではなく）大うつ病（患者が少なくとも2週間連続して重度の気分のうつ病を訴える）の治療に適応されます。 40 mg、24時間かけて20 mgの2回投与に分割場合によっては、食事なしで30mgを2回服用することが可能です。
詳細については、うつ病を治療するための薬に関する記事を参照してください
最近、2つの仮説が立てられました。
- 免疫抑制作用のある薬剤フィンゴリモド（例：ギンレヤ）は、多発性硬化症を治療するための革新的な有効成分です。フィンゴリモドは、リンパ節からリンパ球を隔離し、中枢神経系に到達するのを防ぐのに理想的です。したがって、多発性硬化症に典型的な制御されていない自己免疫反応は否定されます。目安として、0.5mgを1カプセル1日1回経口摂取してください。
- 幹細胞移植は、非常に重要な「多発性硬化症の治療のための治療オプション」である可能性があります。
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