意味
医学用語では、ドライアイは「眼のゼローシス」として知られています。私たちは、眼と結膜に影響を及ぼし、変性して進行性の表在性角質化を引き起こし、視力を損なう障害について話します。結膜からの粘液分泌の欠如、不十分な流涙したがって、目の内部の適切な程度の湿度を確保することができません。
原因
ドライアイは本質的に不十分な流涙によって引き起こされます。涙は目の特定の水分を確保し、感染から保護するために不可欠であることを簡単に思い出してください。ドライアイの発症に最も関与する要因は次のとおりです：涙の組成の不均衡（水、電解質、粘液...）、涙を生成できない、糖尿病、ループス、強皮症、甲状腺障害、ビタミンA欠乏症、屈折手術の目、レーザー眼科手術、涙腺の変化、シェーグレン症候群。
- 危険因子：老年期、環境汚染、喫煙、いくつかの薬（抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、鎮痛剤、にきび薬、経口避妊薬）
症状
目の表面の損傷の原因は、目の乾燥です。通常、問題は目の不快感、かゆみ、炎症で現れ、その後、目の疲労、限られた燃焼、コンタクトレンズの着用の困難、涙の過剰産生、光に対する過敏症、結膜の肥厚、かすみ目、目の中の砂の知覚、目の周りの太くて糸状の粘液の生成。
眼球乾燥症の進行：眼球乾燥症→角膜乾皮症→角膜軟化症→トラコーマ→乾燥プラークおよび角膜と結膜の瘢痕
ドライアイに関する情報-眼の乾皮症の治療のための薬は、医療専門家と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。ドライアイ-眼の乾皮症を治療する薬を服用する前に、必ず医師および/または専門家に相談してください。
薬
ドライアイを訴える患者の大多数にとって、選択的治療は、かなり単純で、市販の薬（点眼薬）の投与で構成され、徹底的な専門家による検査のために医師の診察を受けます。実際、ドライアイは深刻な病気の症状でさえあり得ることがわかっているので、早期診断は根本的な病状を確認するのに役立ちます。治療は明らかに障害の原因に依存することを強調する必要があります。例を挙げると、一部の薬の投与でさえ眼の乾燥を引き起こす可能性があるため、この特定のケースでは、単に薬を交換する必要があります乾燥した目が目の異常、関節リウマチまたはループスに光を当てていた場合、治療を指示する方向の選択は明らかに異なります。
一般的に言えば、目の炎症と乾燥が細菌性傷害に依存している場合、抗生物質を局所的に（軟膏または点眼薬の形で）適用することが可能です;眼の乾皮症は免疫抑制剤として作用する薬の投与によって制御することもできます、またはコルチコステロイドを配合する場合によっては、人工涙液をゆっくりと放出できる眼球挿入物に介入する必要があります。
薬が患者に観察可能な利益を報告しない場合、最後の治療オプションは手術または熱焼灼です。
以下は、ドライアイの治療で最も使用される薬のクラスと、薬理学的専門分野のいくつかの例です。病気の重症度、患者の健康状態、治療への反応に基づいて、患者に最適な有効成分と投与量を選択するのは医師の責任です。
眼の乾皮症の治療のための点眼薬：
- ヒプロメロース（例、チオレチン）：軽度のドライアイの治療に最適な薬物治療です。短時間で症状を緩和するために、治療の最初の日は1時間に約1回、頻繁に薬を投与することをお勧めします。
- アセチルシステイン（例：Tirocular、Brunac）：局所的なゼロシスによって明らかに変化した目の表層ムチン層を回復するために、ヒプロメロースと関連して、この粘液溶解薬を点眼薬の形で目に適用することが可能ですアセチルシステイン+ヒプロメロースの組み合わせにより、製品の投与頻度を減らすことができます（4時間に1回）。
- ポビドン（例、オクロテクト）：この薬の投与は、涙の生成の不足のみに依存するドライアイに適応されます。 1日3〜4回、または必要に応じて薬を適用することをお勧めします。医師にご相談ください。
- 塩化ナトリウム0.9％（例：Lacrimalfa）;塩化ナトリウムベースの点眼薬は、コンタクトレンズを着用している眼の乾皮症に苦しんでいる被験者に適応されます。これまで見てきたように、実際、ドライアイはコンタクトレンズの正しい配置を妨げ、局所的な不快感やうずきを引き起こす可能性があります。さらに、塩化ナトリウムは、ドライアイを訴える患者のコンタクトレンズの除去に役立つ可能性があります。
- ポリビニルアルコール（例：Hypotears）：この薬は、眼の粘液がその座から外れるのを防ぐことが示されています。眼の乾皮症との関連で眼の粘液の組成が変化した場合は、薬剤を投与することをお勧めします。病気の目（または両方）に1〜2滴の製品を点眼することをお勧めします。1日3〜4回塗布を繰り返します。
- フルオロメトロン（例、フルアトン）：この薬は、前眼部の急性および亜急性の炎症を伴うドライアイの治療に適応されるコルチコステロイドです。投与量は、医師の指示に完全に準拠して、1日2〜4回2滴の薬を目に点眼することを示唆しています。薬は、眼の湿度を改善するために、多くの場合、ポリビニル酸で処方されます。
- ナファゾリン（例、瞳孔、アルファ点眼薬、イリディナDUE）：この薬は抗ヒスタミン剤充血除去剤であり、眼の乾皮症の症状を治療する治療にも使用されます。ドライアイの影響を受けた眼に1〜2滴の薬を点眼することをお勧めします。必要に応じて、1日3〜4回塗布を繰り返します。
ドライアイの治療のための局所軟膏：
- パラフィン（例：Lacrilube眼軟膏）：特にドライアイが角膜の上皮に影響を与える場合、パラフィンベースの軟膏は目の潤滑に有利であることが示されています。薬は一時的に視力障害を引き起こす可能性があるため、就寝直前に軟膏を塗ることをお勧めします。コンタクトレンズには使用しないでください。
細菌感染依存性ドライアイ用抗生物質：
- オキシテトラサイクリンとポリミキシンB：ドライアイとの関連でこれら2つの抗生物質の組み合わせは、眼の重感染の場合に示されます。1日1回、ドライアイの影響を受けた眼に1滴または両方を塗布することをお勧めします。治療期間は医師が決定する必要があります。
- シクロスポリン（例：Restasis、アメリカでのみ販売されている薬）：12時間ごとに、眼または患部の眼に一滴の薬を点眼します。症状が解消するまでこの投薬を続けます。薬は炎症を中和することが示されています。乾いた目の文脈で涙を生成する腺の。
ドライアイの治療のための全身薬：
- ピロカルピン（例：ドロピルトン、ピロカC FN、サラゲン）：経口投与されるこの薬は、重度のドライアイ（乾皮症：ビタミンA欠乏症の眼の乾皮症）の状況で眼痛を治療することが示されています。
- ビタミンAまたはレチノール（例：Adisterol、Evitex、Vitalipid）：ドライアイは、ビタミンA欠乏症の指標となる可能性があります。この場合、診断評価は、迅速に介入し、眼球運動失調症におけるドライアイの進行を回避するために不可欠です。医師の指示によると、ビタミンAのサプリメントが推奨されています。
