SOLU-MEDROL®メチルプレドニゾロン

SOLU-MEDROL®は、メチルプレドニゾロンコハク酸ナトリウムをベースにした薬剤です。

治療グループ：関連のないコルチコステロイド

適応症SOLU-MEDROL®メチルプレドニゾロン

SOLU-MEDROL®は、コルチコステロイド療法が適応となる炎症性およびアレルギー性疾患の治療に使用されます。
この薬は、鉱質コルチコイドと併用しても、急性副腎皮質機能不全の場合のホルモン補充療法としても使用できます。

作用機序SOLU-MEDROL®メチルプレドニゾロン

SOLU-MEDROL®の治療上の重要性は、その有効成分であるメチルプレドニゾロン、強力な抗炎症作用を持つ合成コルチコステロイドによるものであり、静脈内または筋肉内に投与すると、最大血中ピークの達成を考慮して、非常に短時間で治療能力を発揮できます。わずか20分で。
血漿タンパク質に結合し、さまざまな細胞、特に内皮に分布するメチルプレドニソンは、ホスホリパーゼA2を阻害し、プロスタグランジンなどの炎症性の強力なメディエーターの開始基質であるアラキドン酸の利用可能性を低下させることができる酵素であるリポコルチンの発現を誘導することができます、ロイコトリエンおよびプロスタサイクリン。
したがって、上流の炎症過程の消滅は、炎症細胞のより低い動員を保証し、誘発された損傷から問題の組織を保護し、過剰な反応から生物を保護します。
メチルプレドニゾロンはプレドニゾロンよりも明らかに強力な抗炎症作用を持っていますが、鉱質コルチコイド活性は大幅に低下するため、コルチゾン療法に関連する潜在的な副作用のリスクが軽減されます。

実施された研究と臨床効果

1.コルチコステロイドと急性ポロミティス

J InfectChemother。 2010年8月; 16：266-71。 Epub 20104月9日。

重度の肺炎の成人患者に対するステロイド療法の有効性。

清川K、カワイS。

重度の肺炎の最適な管理は、可能な限り最良の予後を開発するために可能な限り重要な問題です。病気の初期段階での即時のステロイド療法は、深刻な影響を避けて、症状の適切な制御を保証することができるようです。

2.小児けいれんの治療におけるメチルプレドニオロン

Jチャイルドニューロル。 2010年8月; 25：948-53。 Epub 20102月8日。

パルスメチルプレドニゾロンによる点頭てんかんの治療の転帰。

Mytinger JR、Quigg M、Taft WC、Buck ML、Rust RS

メチルプレドニゾロンによる点頭てんかんの治療は特に効果的であることが証明されており、治療開始から数日以内に治療を受けた患者の83％で、重篤な副作用なしに疾患の寛解が保証されています。

3.メチルプレドニゾロンと多発性硬化症

マルチスクレア。 2010年4月; 16：500-2。 Epub 20101月19日。

TNF-α産生に対する糖質コルチコイドの抑制効果は、多発性硬化症におけるそれらの臨床効果と関連しています。

van Winsen LM、Polman CH、Dijkstra CD、Tilders FJ、UitdehaagBM。

多発性硬化症の治療におけるメチルプレドニゾロンの治療効果は、強力な炎症誘発性活性を持つサイトカインであるTNFαの濃度を大幅に低下させるこの薬の能力と関連しているようです。逆に、メチルプレドニゾロンの静脈内治療に耐性のある患者は同じ効果を発揮しません。

使用方法と投与量

SOLU-MEDROL® 注射液用の粉末および溶媒、1mlあたり40mgのメチルプレドニゾロンおよび125mg / 2mlのダブルチャンバーボトル、または500mg / 8ml、1000mg / 16mlおよび2000mg / 32mlの凍結乾燥ボトル。
SOLU-MEDROL®のメチルプレドニゾロンの特定の製剤は、正しい投与量の製剤を非常に特殊化します。
実際、治療範囲は、病状、患者の臨床像、治療目的、そしてとりわけこの薬の急性または慢性使用によってかなり異なります。
したがって、医学的監督は、正しい投与量を設定するための初期段階と、その有効性を評価し、場合によっては投与量を修正するための治療プロセス全体の両方で不可欠です。

SOLU-MEDROL®メチルプレドニゾロンの警告

コルチコステロイドホルモンによる治療は、適切な投与量を定義するのに役立つ初期段階と、治療の適切性と副作用の存在の可能性を評価するための治療期間全体の両方で、医学的監督を必要とします。
強いストレス、再発性感染症、肝臓、腎臓、心血管疾患の場合、または症状を和らげることができる抗炎症効果がない場合、治療の中断または投与量の調整が実際に必要になる可能性があります。
SOLU-MEDROL®および他のコルチコステロイド薬の投与は、糖尿病、神経学的および精神医学的病状の患者の臨床像を悪化させ、骨格筋系の正常な発達を危うくし、戦略を立てる可能性があることを覚えておくと便利です。効果がない。免疫。
メチルプレドニゾロンの「神経質な」副作用はまた、機械の使用、車の運転、または知覚的および知的コミットメントを必要とするすべての活動を危険にさらす可能性があります。

妊娠と母乳育児

適切な臨床試験がないため、現在、妊娠中に服用した場合のメチルプレドニゾロンの胎児の健康に関する安全性プロファイルを定義することはできません。
実際、胎盤関門を通過して母乳に分泌されるこの有効成分の能力は、胎児と乳児を潜在的な危険にさらします。その最初の危険は副腎機能低下症です。
したがって、妊娠中のSOLU-MEDROL®の仮定は、本当に必要な場合にのみ、専門家による厳密な医学的監督の下で実行する必要があります。

相互作用

メチルプレドニゾロンの生物学的および治療効果は、リファンピシン、抗てんかん薬、バルビツール酸塩の併用により部分的に損なわれ、エリスロマイシン、ケトコナゾール、トロレアンドロマイシンによって増強される可能性があります。
それどころか、メチルプレドニゾロンは、経口抗凝固薬、サリチル酸塩、血糖降下薬、抗不安薬や交感神経模倣薬などの向精神薬の治療活性を低下させる可能性があるため、投与量をさらに調整する必要があります。

禁忌SOLU-MEDROL®メチルプレドニゾロン

SOLU-MEDROL®は、全身性真菌感染症の場合、およびその有効成分と関連する賦形剤に対する過敏症の場合には禁忌です。
コルチコステロイドの投与は、糖尿病、高血圧、神経学的および精神医学的患者の臨床像を悪化させる可能性があります。

望ましくない影響-副作用

長期間実施されるコルチゾン療法は、臓器やシステム全体の機能を著しく損なうなど、患者の健康に対する重要なリスクにさらされます。
最も一般的な副作用の中で、自発的骨折、筋障害および骨粗鬆症を特徴とする骨筋系に影響を与えるものを思い出すことが可能です;消化性潰瘍のリスクが高い胃腸;めまい、頭痛、行動の変化および抑うつ症状を伴う神経学的;心血管高血圧とうっ血性心不全の発症を伴う;特に成長期には、グルコース代謝と水電解質バランスの変化による窒素バランスの陰性化により、内分泌代謝が危険である。