TALAVIR®バラシクロビル

TALAVIR®はバラシクロビルをベースにした薬です

治療グループ：全身使用のための抗ウイルス薬

適応症TALAVIR®バラシクロビル

TALAVIR®は、単純ヘルペス1型および2型、水痘ズースターウイルスによる感染症の治療、および移植手順に関連する感染症および関連するサイトメガロウイルス疾患の予防に適応されます。

作用機序TALAVIR®バラシクロビル

TALAVIR®は、L-バリンとアシクロビルからなる分子であるバラシクロビルをベースにした薬剤であるため、アシクロビルのプロドラッグと見なされ、バイオアベイラビリティを含む明らかにより好ましい薬物動態特性を特徴としています。
経口摂取すると、吸収された後、腸と肝臓でアシクロビルに変換され、その後、治療作用を発揮できるさまざまな組織に分配されます。
より正確には、宿主細胞の原形質膜が浸透すると、ウイルスチミジノキナーゼなどのウイルス酵素によって、そして最後に細胞キナーゼによってそれぞれサポートされる2つの連続したステップでアシクロビル三リン酸に変換されます。
新たに形成されたアシクロビル三リン酸は、プリンヌクロヘキシドとの類似性のおかげで、ウイルスDNAポリメラーゼ酵素の活性をブロックし、ウイルス複製の潜在的なメカニズムを阻害する新生DNA鎖に介在します。
ただし、前述の活動は、次の方法でアシクロビルの有効性を低下させるなどの耐性メカニズムの確立によって制限される可能性があります。

アシクロビルとウイルスDNAポリメラーゼ間の結合親和性の低下;
ウイルスチミジンキナーゼイニシエーター酵素の不在;
アシクロビルとウイルスチミジンキナーゼ間の結合親和性の低下。

実施された研究と臨床効果

EBV誘発性リンパ増殖性疾患の治療におけるバラシクロビル
クリンリンパ腫骨髄腫ロイク。 2012年12月20日。pii：S2152-265000246-7。

マラウイの風土病バーキットリンパ腫の小児を対象としたバラシクロビルと標準治療シクロホスファミドの第I相臨床試験。

Olson D、Gulley ML、Tang W、Wokocha C、Mechanic O、Hosseinipour M、Gold SH、Nguluwe N、Mwansambo C、ShoresC。

バラシクロビルの使用が、例えばリンパ増殖性疾患などのEBV依存性病変に関連する症状の改善を決定するのにどのように効果的であるかを示す非常に興味深い臨床試験。

移植患者のCMV感染症の予防におけるバラシクロビル
ネフロールダイヤル移植。 2012年12月14日。

高リスク腎移植レシピエントにおける低用量バラシクロビルの臨床転帰：10年の経験。

Sund F、Tufveson G、DöhlerB、Opelz G、Eriksson BM

CMV感染が依然として移植手順に関連する最も重要なリスクの1つであることを考えると、移植後90日間の低用量のバラシクロビルの使用は特に重要な予防戦略を表す可能性があります。

バラシクロビルとレチナイト
BMCOphthalmol。 2012年9月5日; 12：48。

急性網膜壊死の治療におけるバラシクロビル。

テイラーSR、ハミルトンR、フーパーCY、ジョシL、モラルジJ、グプタN、ライトマンSL

バラシクロビルの経口投与が急性網膜壊死の治療にどのように効果的であり、病気の完全な解決を確実にすることができるかを実証するごく最近の研究。

使用方法と投与量

TALAVIR®
500mgのコーティングされた錠剤-1000mgのバラシクロビル。
TALAVIR®で想定される投与量と治療スキームの定義は、以下を考慮して、感染症の治療に精通した医師が必ず定義する必要があります。

患者の生理病理学的状態;
彼の免疫学的画像の;
彼の年齢と薬物の使用に対する禁忌の可能性のある存在;
臨床像の重症度;
治療目標から。

警告TALAVIR®バラシクロビル

TALAVIR®を使用する前に、処方の適切性と薬物の使用に対する禁忌の可能性を評価することを目的とした注意深い健康診断を必ず行う必要があります。
実際、肝臓および腎臓の病状に苦しむ患者には特に注意を払う必要があります。この場合、薬物を排泄する能力が変化すると、副作用や副作用が発生する可能性が高くなります。
ウイルスの拡散を減らすために、薬物療法と一緒に、病原体の人から人への感染を制御するために一連の衛生規則を適用することが賢明です。
TALAVIR®の長期使用は、潜在的な副作用の発生率を高めることに加えて、薬物療法に耐性のあるウイルス株の発症と蔓延に有利に働く可能性があり、したがって特に深刻な臨床像の原因となる可能性があります。

妊娠と母乳育児

バラシクロビルの薬理学的に活性な形態であるアシクロビルが血液胎盤関門および乳腺フィルターを通過する能力を考えると、幸いなことに臨床的に適切な濃度に達することはめったにないので、前述の禁忌を妊娠にも薬物の使用に拡張することが適切です。そしてその後の期間。母乳育児。
ニーズがTALAVIR®の使用を必要とする場合、費用便益比に基づいて治療の有用性を確立することは産婦人科医の仕事です。