一般性
脳萎縮は、前述の組織を構成する細胞の壊死および/または収縮に起因する脳組織の減少です。
脳萎縮は加齢の通常の結果ですが、それだけではありません。実際、脳の外傷、脳卒中エピソード、アルツハイマー病、老人性痴呆、前頭側頭型痴呆、栄養失調、神経性食欲不振症、感染性など、脳のさまざまな損傷や状態にも依存する可能性があります。
考えられる症状の画像は非常に広く、脳の患部によって異なります。
脳萎縮を正しく診断するためには、核磁気共鳴や脳のCTスキャンなどの検査によって提供される画像が不可欠です。
残念ながら、脳萎縮によって誘発される脳組織の変化は永続的であるため、現時点で利用可能な治療法では、正常な脳の解剖学的構造を回復し、正常な脳機能を回復することはできません。
脳萎縮とは何ですか？
脳萎縮は、前述の組織を構成する細胞の壊死および/または収縮に起因する脳組織の質量の減少です。
したがって、脳の損傷に対して、脳萎縮は、脳ニューロンの数値的および/または機能的減少、およびこれらのニューロンがそれらの間で確立する接続の喪失を決定します。
脳萎縮の結果として、影響を受けた人の脳はその機能の多かれ少なかれ実質的な部分を失います。機能喪失の負担は、脳萎縮の程度によって異なります。
萎縮の医学的意義
医学では、萎縮という用語は、組織または臓器の質量の減少を示します。この減少は、影響を受けた組織または器官を構成する細胞の死（壊死）または収縮によるものです。
壊死および/または収縮は、細胞質タンパク質の進行性の喪失の最終結果です。
脳萎縮の種類
脳萎縮は、脳全体または脳の一部に影響を与える可能性があります。
それが脳全体に影響を与える場合、それは「一般化された」という用語によって定義されます;それが脳の一部にのみ位置する場合、それは焦点と呼ばれます。
明らかに、全身性脳萎縮は脳のすべての機能をいくらか損なうが、限局性脳萎縮は萎縮過程の犠牲者である脳領域の機能にのみ影響を与える。
原因
私たちが年をとるにつれて、人間の脳は必然的に、そして場合によっては多かれ少なかれ、脳組織の質量の減少の犠牲者となります。したがって、加齢は脳変性の主な原因です。
とは言うものの、脳萎縮は、以下を含む脳損傷または脳疾患の起こり得る結果でもあります。
- 脳外傷。ほとんどの脳損傷の原因は、職場での事故、自動車事故、および身体的接触スポーツ中の頭部外傷です。
- 脳卒中のエピソード。脳卒中という用語とその多くの同義語-脳卒中、脳卒中、脳梗塞、および 脳卒中 -それらは、不十分な血液供給による、多かれ少なかれ脳の拡張された領域の死を示しています;
- アルツハイマー病。これは、世界で最も一般的なタイプの認知症です。それは進行性で容赦のない認知機能低下を引き起こし、短期および長期記憶、運動スキル、思考の抽象化、言語、判断スキル、性格および行動に影響を及ぼします。
- 老人性痴呆、前頭側頭型痴呆および血管性痴呆;
- ピック病。これは前頭側頭型認知症の特定のサブタイプです。
- ハンチントン病。これは遺伝性の神経変性疾患であり、ハンチンチンタンパク質の遺伝子の変異の結果として発生します。誕生から存在するこの遺伝性疾患の特徴は、その症状が30年から40年の間に現れることです。
- 脳性麻痺;
- クラッベ病など、軸索のミエリン鞘の誤った代謝を伴う白質ジストロフィー。
- 多発性硬化症。これは、中枢神経系のニューロンに属するミエリンの進行性の分解の結果として生じる慢性の障害性疾患です。
- L "重度のてんかん;
- 栄養失調。何人かの科学者は、ビタミンB12欠乏症がしばしば脳萎縮に関連する状態であることを示しました。
- 神経性食欲不振症、神経性過食症およびその他の摂食障害;
- II型糖尿病;
- カーンズ・セイヤー症候群などのミトコンドリア脳筋症。ミトコンドリア脳症は、脳症の特定の形態であり、その永続的な特徴と、関係する生物の細胞に存在するミトコンドリアの先天性機能不全が原因で発生するという事実によって特徴付けられます。
さらに、脳変性は、感染性脳炎、神経梅毒、エイズなどの感染症、および神経弛緩薬やコルチコステロイドの乱用の結果である可能性があります。
詳細を知るには
認知症（アルツハイマー病、前頭側頭型認知症、ハンチントン病など）と脳性認知症の結果について詳しく知りたい読者は、こちらの記事を参照してください。
脳萎縮の危険因子
アルツハイマー病、血管性痴呆、老人性痴呆、脳卒中などの脳萎縮の主な原因の多くは、老年期の典型的なものです。
したがって、一般的に、高齢化と加齢は、脳萎縮の最も重要な原因であるだけでなく、最も重要な危険因子と見なすことができます。
言及に値する脳変性の他の危険因子は次のとおりです：頭部外傷、動脈硬化、アルコール乱用（アルコール依存症）およびアルツハイマー病、ハンチントン病などの家族歴のリスクが高い仕事またはスポーツ活動の実践神経学的障害。
症状、徴候および合併症
脳萎縮の症状と徴候は、壊死と収縮のプロセスによって影響を受ける脳の領域によって異なります。
たとえば、脳変性が後頭葉に影響を与える場合、患者は視覚障害に苦しみます。側頭葉に影響を与える場合、患者は記憶喪失、言語障害、気分のむら、異常行動、人格変化、音の理解不足などを経験します。
このことから、脳萎縮の各患者はそれ自体が症例を表すということになります。
- 多かれ少なかれ重度の言語障害（失語症）
- 短期および/または長期の健忘症（注：健忘症は記憶の欠如を意味します）
- 視覚的な問題
- 気分のむら、異常な変化、性格の変化
- 集中力、計画、推論の欠如
- 遅い思考
- 時空の混乱と失見当識
- 判断力の低下または喪失
- バランスおよび/または動きの問題
- 興奮と幻覚の攻撃
- 応答の欠如
- けいれんおよび/または発作
- 意識の喪失（より重症の場合）
合併症
影響を受けた人々では、進行した脳萎縮は、最も単純な日常活動を実行できず、最も正常な社会活動に参加できないこと、他者からの完全な独立性の欠如、および大うつ病の状態を含むいくつかの合併症の原因です。
診断
脳萎縮の存在は、脳の核磁気共鳴や脳のCT（またはコンピューター断層撮影）などの診断テストの実行から、明確かつ明白な方法で明らかになります。
原因の診断
脳萎縮を診断するとき、根本的な原因を特定することは非常に重要です。実際、引き金となる原因の知識のおかげでのみ、最も適切な治療法を計画することが可能です。
脳変性の引き金となる原因を発見するには、徹底的な身体検査、徹底的な病歴、完全な神経学的検査、認知および神経心理学的検査、および一連の臨床検査が不可欠です。
治療
残念ながら、脳の萎縮が脳組織に引き起こす変化や壊死は不治で修復不可能であるため、脳の萎縮は永続的な状態であり、元に戻る可能性はありません。
しかし、これはすべて、脳変性の症状を緩和することができる治療法と、いくつかの引き金となる状態（脳卒中、アルツハイマー病、栄養失調、神経性食欲不振症、感染症など）の容赦ない進行を遅らせる、あるいは止めることができる治療法があることを排除するものではありません脳症）。
脳萎縮を引き起こす可能性のある要因の治療と後者の対症療法についてさらに学ぶために、読者は以下を参照することができます：
- アルツハイマー病の薬;
- アルツハイマー病のケアと治療;
- 神経性食欲不振症の治療のための薬;
- 神経性食欲不振症の食事療法;
- 血管性認知症の治療のための薬;
- 脳卒中治療。
脳萎縮の治療に有効な治療法の例
脳変性の症状を和らげることができる治療法の中で、簡単に言及する価値があります：抗けいれん薬、認知行動心理療法、理学療法、およびいわゆる言語療法。
予後
不治の病であるため、脳萎縮は常に予後不良である可能性があります。
防止
残念ながら、脳萎縮は予防できません。
しかし、血圧をコントロールし、健康的でバランスの取れた方法で食事をし、アルコールの消費を制限または回避し、精神的、肉体的、社会的に活発に保つことは、医学界全体によると、減少または脳萎縮の発症を最小限に延期します。
