眼瞼けいれん

眼瞼けいれんとは

眼瞼けいれんは、まぶたの筋肉の不随意の収縮であり、通常、目の苦痛状態によって引き起こされます。

この障害は通常、まぶたを引き締める軽度でまれなけいれんを伴い、まばたきや目の炎症が徐々に増加します。より深刻なエピソードでは、患者はまぶたを持ち上げて開いたままにできないと報告する場合があります。
慢性および両側性のけいれんは、良性の本質的な眼瞼けいれん（BEB）を定義します。これは、両方のまぶたの一時的な閉鎖につながる局所性ジストニアです。 BEBは、全身性疾患、神経学的問題、または特定の眼の状態に関連して発生する可能性のある続発性眼瞼けいれんとは区別する必要があります。

眼瞼けいれんに最適な治療法は、ボツリヌス毒素Aを眼の骨格筋に定期的に注射することです。

ノート。眼瞼けいれんは、症状、原因、経過、治療法が異なるジストニアとして知られる障害のグループに属する神経学的状態です。ジストニアは一般に、不随意の筋収縮を特徴とし、体を異常な、時には痛みを伴う動きや姿勢に強制します。

症状

初期の段階では、眼瞼けいれんは軽度で時折の収縮を伴います。これは、明るい光への曝露、倦怠感、感情的な緊張などの特定のトリガー要因の後にのみ発生します。けいれんは痛みを引き起こしませんが、非常に迷惑になる可能性があります。良性の本質的な眼瞼けいれん（BEB）は、時間の経過とともに、特に日中、間欠的な眼瞼けいれんがより激しく頻繁になり、顔面のけいれんと関連する可能性があります。進行した場合、これらのエピソードは一時的にできないために機能的な失明を引き起こす可能性があります目を開けてください。これは、読書や運転などの日常生活の活動のパフォーマンスを大幅に制限する可能性があります。
眼瞼けいれんは、目の炎症や羞明が徐々に増加することを特徴とします。感情的な倦怠感や緊張を感じる人もいます。人が眠っているときや特定の仕事に集中しているときに、症状が軽減または停止することがあります。眼瞼けいれんが最初の兆候である場合もあります。慢性的な動きの障害、特に眼瞼の継続的なけいれんに加えて他の顔面のけいれんが発生した場合。たとえば、眼瞼けいれんがメイジ症候群（慢性の顔面ジストニア）の一部である場合、顔の制御できない動きに関連します。

眼瞼けいれんは、眼の炎症を引き起こすもの（例：眼瞼炎、睫毛乱生、角膜異物、乾性角結膜炎など）および痙攣に関連する全身性神経障害（例：パーキンソン病）を含む眼障害に続発する可能性があります。

症状は、倦怠感、明るい光、ストレスによって悪化する可能性があります。
眼瞼けいれんの症状は次のとおりです。

ドライアイ
日光に対する感受性;
過度のまぶたの動きとけいれん。通常、制御不能なまぶたの閉鎖を特徴とし、通常の角膜反射よりも長く、時には数分または数時間続きます。
目の筋肉と周囲の顔の領域の間欠的な収縮。一部の患者は、首や鼻に放射状に広がる不随意のけいれんを起こします。眼瞼けいれんに加えて、顎の強制的な開放、唇の収縮、舌の突出など、他の動きが起こることもあります。

眼瞼けいれんを以下と混同しないでください：

眼瞼下垂：まぶたの垂れ下がり。これは、上まぶたの筋肉の衰弱または麻痺によって引き起こされる可能性があります。
眼瞼炎：感染症またはアレルギーによるまぶたの炎症;
片側顔面けいれん：顔の片側のさまざまな筋肉が関与する非ジストニア状態。それは顔面神経の刺激によって引き起こされます。筋収縮は眼瞼けいれんよりも急速で一過性であり、状態は常に一方的なものです。

原因と危険因子

眼瞼けいれんの背後にあるメカニズムはまだ不明です。機能的ニューロイメージングによって得られたいくつかの証拠は、大脳基底核、つまり脳の基部に位置する神経領域の機能不全を示唆しており、これは筋肉の動きの調整を制御します。提案されている他の考えられるメカニズムには、三叉神経の感作と、まぶたの筋肉の同時の強い収縮を誘発する第7脳神経の活動亢進が含まれます。まれに、眼瞼痙攣の発症に遺伝的影響が報告されています。

良性の本質的な眼瞼けいれん（BEB）の正確な原因は不明であり、定義上、このジストニアは他の疾患や症候群とは関連していません。
まぶたの不随意のけいれんは、以下によって引き起こされたり悪化したりする可能性があります。

アルコール、タバコまたはカフェインの乱用;
風、光、太陽、大気汚染などの環境刺激物
不眠症、倦怠感、ストレス、または不安
眼またはまぶた（結膜）の表面の炎症。

眼瞼けいれんは、パーキンソン病の治療に使用される薬などの特定の薬の副作用や、閉経期の女性のエストロゲン補充などのホルモン療法によって引き起こされる可能性があります。眼瞼けいれんは、ベンゾジアゼピンからの急性離脱の症状でもあります。それらの中止に関連して、これらの薬の長期使用は、障害の発症の既知のリスク要因です。まれに、眼瞼けいれんは、大脳基底核の損傷による顔や頭の外傷によって引き起こされることがあります。
以下の状態は、障害に先行または付随する可能性があります。