悪性タイプの癌である卵巣癌は、卵巣の表面を覆う上皮細胞の制御されていない増殖から生じる新生物です。
腫瘍学では、上皮細胞の異常な増殖に起因する悪性腫瘍は「癌腫」と呼ばれます。
卵巣とは何ですか：簡単なレビュー
2つあり、子宮の側面に位置する卵巣（単一の卵巣だけでなく、卵巣または卵巣）は女性の性腺です。
それらは、複製のための2つの基本的な機能をカバーしています。
- それらは女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンを分泌します。
- それらは卵細胞（卵母細胞または卵母細胞とも呼ばれます）を生成して成熟させます。
知ってた ...
卵巣は男性の睾丸に相当する女性です。後者は、実際、男性ホルモン（テストステロン）と精子を分泌します。
詳細情報：卵巣：解剖学と機能 は、卵巣がんの2番目に一般的なサブタイプです。他の形態の卵巣がん
卵巣がんは、卵巣がんの3つの主要なタイプの1つです。他の2つのタイプ（非常にまれな腫瘍性の形態）は、卵巣の胚細胞腫瘍と卵巣の間質腫瘍です。
詳細情報：卵巣がん：さまざまな種類、症状、治療 細胞の成長と分裂のメカニズムを変えるDNAの。
この主題に関する多くの研究にもかかわらず、医師は卵巣癌を誘発する遺伝子変異の正確な原因をまだ特定していません。しかし、彼らは、この新生物と次のような要因との相関関係に注目しました。
- 50歳以上;
- 排卵の数が多い（言い換えれば、月経の早期発症および/または閉経の遅発）;
- 太りすぎと肥満;
- 閉経後のホルモン補充療法;
- 乳がんまたは腸がんの過去の病歴;
- 卵巣がんの家族歴
- BRCA1またはBRCA2遺伝子の突然変異に関連する卵巣がんおよび乳がんの遺伝。
- 煙。
卵巣がんの危険因子の詳細については、「卵巣がんの原因と危険因子」を読むことをお勧めします。
卵巣がんのその他の危険因子：
- 腹部の放射線療法;
- アスベストへの暴露;
- ポイツ・ジェガーズ症候群;
- MUTYHの突然変異に関連する家族性大腸腺腫症。
卵巣癌の疫学
予想通り、卵巣がんは最も一般的なタイプの卵巣がんです。卵巣がんの90％は、実際には卵巣がんの一種です。
卵巣がん：イタリアの状況
イタリアでは、卵巣がんは毎年約5,000人の女性に影響を及ぼしています（出典：Italian Cancer RegistryAssociation）。さらに、それは女性の生殖器系に影響を与えるすべての癌の25-30％を占め、女性の間で最も一般的な癌の中で9番目の位置を占めています。
知ってた ...
イタリア癌登録協会の統計によると、2017年には約40,000人の女性が卵巣癌の一種に冒されました。
卵巣癌：発生率と年齢
卵巣がんは主に閉経を過ぎた女性に発症します。診断のほとんどは60歳から64歳までの人々に関係しています。
国際レベルでの推定によると、50歳以上の女性（癌の発生率が大幅に上昇し始める年齢）では、10万人あたり33人です。
卵巣癌と人口
疫学研究は、白人女性がアフリカやヒスパニックの女性よりも卵巣癌のリスクが高いことを示唆しています。
またはほとんど目立たない症状の原因です。この特徴は、新生物の効果的な治療に不可欠であるその早期診断を複雑にします。病気が進行するにつれて、それを区別する症状がますます明らかになります。
卵巣癌の症候学を詳細に分析する前に、最も一般的な症状の特異性の欠如も前述の新生物の認識を複雑にすることに注意する必要があります：これらは実際、非常に一般的な病状から生じる障害を非常に彷彿とさせます過敏性腸症候群（IBS）、月経前症候群、卵巣嚢腫などの症状。
卵巣癌：症状
卵巣がんの典型的な症状は次のとおりです。
- 持続的な腹部膨満
- 持続的な骨盤および腹痛;
- 食欲不振、軽食や吐き気の後でも胃が満腹感を感じる。
卵巣癌：その他の症状
卵巣がんの存在下で観察できるその他の症状は次のとおりです。
- 背中の痛み;
- 頻繁かつ緊急に排尿する必要があります
- 性交中の痛み（性交疼痛症）;
- 便秘と下痢;
- 腹水（腹部、正確には腹腔内の体液の蓄積）。
これらの症状は、新生物の最も一般的な症状と組み合わされた場合、およびそれらが継続的な悪化の主役である場合に懸念を引き起こすはずです。
卵巣癌の合併症：転移
診断が遅れると、卵巣がんは隣接する組織や臓器（腸や脾臓）に浸潤する時間があります。さらに、それはなんとか近く（腹部）と遠くのリンパ節に到達し、その悪性細胞を血中に広げ、転移の現象を引き起こします。
卵巣がんによる転移は、体のさまざまな臓器や組織に影響を与える可能性があります。まず第一に、寛骨と椎骨です。その後、肺、肝臓、脳が続きます。
体のさまざまな部分への転移の広がりは、深刻な健康状態を示しており、通常は患者にとって致命的です。
婦人科の身体検査;その後、腫瘍マーカーCA-125の特定の血液検査と画像診断（最初に骨盤内臓器の超音波検査、その後にCTスキャンおよび/または磁気共鳴が続く可能性があります）を続けます。最後に、調査は生検で終了します。これは疑惑を確認するために不可欠です。また、前述の調査の結果に応じて、診断医は胸部X線、腹腔鏡検査、または診断開腹術と肝機能検査を処方する可能性があることに注意してください。
重要！
卵巣がんの診断が早いほど、治療が成功する可能性が高くなります。
卵巣癌と生検
生検は、以前の調査で特定された疑わしい腫瘤が卵巣がんであるかどうかを確認するための検査です。
実際、それまでは「仮説」に過ぎなかったものの診断的確認を得るために必要な調査です。
生検には2つの手順が含まれます。
- 腹部レベルで導入された特別な針を介した、疑わしい卵巣組織の一部のサンプリング。
- 収集された組織サンプルの臨床検査。これらの調査により、それが実際に腫瘍であるかどうかを確認し、実際に腫瘍である場合は、その病期と程度を確認することができます。
生検、特にサンプリング段階は、すべての女性に適用できるわけではないことに注意する必要があります。これらの患者の場合、代替手段は開腹術または腹腔鏡検査です。
卵巣癌の病期
悪性腫瘍の病期分類には、生検中に収集された、腫瘍塊のサイズ、その浸潤力、およびその転移能に関するすべての情報が含まれます。
古典的な病期分類システムによると、卵巣がんには4つの病期があり、1から4の番号で識別されます。
- ステージ1。片方または両方の卵巣への転移によって限定された非転移性卵巣がんはステージ1です。
- ステージ2。非転移性卵巣癌も卵巣の外側に発生しますが、それでも骨盤領域の内側にあり、ステージ2です。腫瘍の影響を受ける臓器や組織は、卵管、子宮、膀胱、直腸などです。
- ステージ3。骨盤領域の外側、腹腔または最も近いリンパ節までに発生した非転移性卵巣がんはステージ3です。
- ステージ4。元の部位から離れた体の臓器や組織、たとえば肺や肝臓に転移が広がっている卵巣がんはステージ4です。
注：上記は、従来のステージングシステムの簡略版です。実際、サブステージもあります。
卵巣がん：その他の検査
卵巣がんが疑われる場合、CT、MRI、胸部X線、腹腔鏡検査、開腹術などの検査は、腫瘍が他の臓器に影響を及ぼしているかどうか、転移が広がっているかどうか、どこに広がっているかを明らかにすることを目的としています。
;したがって、放射線療法と標的療法が続きます。
卵巣癌：手術
卵巣がんの外科的治療は、腫瘍塊を原発部位およびそれが広がっている可能性のある場所から切除することから成ります。非常に多くの場合、原発部位で行われる切除手順には、卵巣全体の切除が含まれます。
手術の成功は、腫瘍塊の範囲に厳密に依存します。卵巣がんが小さく、広がりが少ないほど、手術によって腫瘍を根絶できる可能性が高くなります。
ステージ1の卵巣がんの手術
ステージ1の卵巣がんの手術は、がんが片方の卵巣に影響を与えるか、両方の卵巣に影響を与えるかによって異なります。
- 卵巣が1つしかない場合は、その臓器と関連する卵管の除去に限定されます。
- 両方の卵巣が関与している場合、それは両方の罹患臓器、両方の卵管、そして時には子宮にまで及ぶ。
子宮を保存するかどうかの選択は、患者の年齢（出産可能年齢の患者では、子宮の保存により妊娠の可能性があります）と腫瘍のいくつかの特徴（卵巣腫瘍があります）に依存しますステージ1は他よりも攻撃的です）。
ステージ2、3、4の卵巣がんの手術
ステージ2、3、または4の卵巣がんの女性では、手術では、両方の卵巣、両方の卵管、子宮、および腫瘍が広がっている組織と骨盤内および骨盤外臓器のすべての部分を切除します。ステージ4の卵巣癌の場合、除去作業には転移も含まれる可能性があることに注意する必要があります。
卵巣癌：化学療法
化学療法は、癌細胞を含むすべての急速に成長する細胞を殺すことができる薬の投与（いわゆる化学療法）で構成されています。
卵巣がんの存在下では、化学療法は次のことができます。
- 残存がん細胞を排除し、再発のリスクを低減するために、手術をフォローアップします（補助化学療法）。
補助化学療法は、ステージ2、ステージ3の卵巣がん、および特に進行性の場合に限り、ステージ1のがんの治療に使用されます。 - 手術前、その後の除去手術（ネオアジュバント化学療法）を容易にするため。
ネオアジュバント化学療法は、ステージ4の癌腫の治療に使用され、不快な位置にある場合にのみ、ステージ3の癌腫に使用されます。 - 外科的切除を実施するための条件が存在しない場合に適用可能な唯一の治療を表すため。
緩和治療としての化学療法は、一般的に進行したステージ4の癌腫または再発に使用されます。
卵巣癌の治療で最も一般的に使用される化学療法薬は、カルボプラチンとパクリタキセルです。
化学療法にはいくつかの副作用があり、主治医は治療を開始する前に患者に注意深くさらします。
卵巣癌と再発：何をすべきか
手術と化学療法の併用が卵巣がんのすべての腫瘍細胞の除去を伴わない場合、後者はしばらくすると再発する可能性があります。これが発生すると、再発と呼ばれます。
卵巣癌の再発の治療には、化学療法の新しいコースが含まれ、場合によっては、標的療法の実施が含まれます。
卵巣がんの早期発見を可能にする科学的に信頼できる。したがって、医師は家族歴のある女性、または「卵巣がんの遺伝と閉経を過ぎた女性に婦人科検査と「少なくとも年に1回は骨盤内臓器の超音波検査」を受けるように勧めます（経膣の場合はより良い）。
卵巣がん：リスクを減らす方法は？
卵巣がんのリスクを軽減および管理するために、専門家は女性に次のようにアドバイスしています。
- 健康的なライフスタイル（バランスの取れた食事、体重管理、定期的な運動、喫煙しないなど）に従ってください。
- まだ子供が欲しくない出産の時期には、経口避妊薬の使用を検討してください。
- あなたの人生と母乳育児の中で少なくとも1回の妊娠を実行する。
