膝の痛みは、こわばり、腫れ、不安定さ、皮膚の発赤、関節の可動性の低下など、他の局所的な症状に関連して非常に頻繁に発生します。
膝の痛みの治療法は原因によって異なります。これは、診断段階で、医師は膝の痛みの発症がどのように誘発されるかを理解しようとしなければならないことを意味します。
大腿骨（上）、脛骨（下）、膝蓋骨（前）の間に配置された人体の。
その構造は非常に複雑で、次のものが含まれます。
- 大腿骨の下面、膝蓋骨の内側、および脛骨の上面の中心を覆い、これらすべての骨を相互摩擦から保護する関節軟骨。
- 関節を内側から覆い、膝のすべての内部構造に潤滑作用を有する滑液を生成する滑膜。
- 側副靭帯、十字靭帯、膝蓋腱は、すべて一緒になって、関節の安定性と大腿骨と脛骨の間の正しい位置合わせを保証します。
- 滑膜の小さな袋である滑膜バッグは、滑液と非常によく似た潤滑液で満たされています。
- 脛骨の上面の側面に位置する、クッション性と減摩機能を備えた軟骨のパッドである内部半月板（または内側半月板）と外部半月板（または外側半月板）。
その戦略的な位置とその特定の解剖学的構造のおかげで、膝は体の重さを支え、歩行、走行、ジャンプなどの間に脚の伸展と屈曲の動きを可能にするという基本的な役割を果たします。
そして、もっぱら若者だけで、成長の不均衡。
膝の痛みを引き起こす怪我
膝の痛みによる怪我は次のとおりです。
- 膝の靭帯の部分的または全体的な裂傷。大腿骨から脛骨まで、または大腿骨から線維までのコースで、膝靭帯は合計4つあり、前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、および外側側副靭帯と呼ばれます。
膝靭帯の断裂による膝の痛みは、サッカー、バスケットボール、ラグビーなど、ランニング中に急激な方向転換が予想されるスポーツをする人に特によく見られます。 - 骨折。特に、大腿骨の遠位端の骨折、脛骨の近位端の骨折、および膝蓋骨の骨折が膝の痛みの原因です。
- 内側または外側の半月板の損傷。 2つの半月板のうちの一方の損傷は、膝への重度の急性外傷と、時間の経過とともに繰り返される微小外傷の両方の結果である可能性があります。
半月板の1つが破裂した後の膝の痛みは、主に、膝関節に重大なストレスや継続的なストレスを与えるスポーツや仕事をしている人に影響を与えます。 - 膝の外反母趾。膝の滑液包の炎症を特徴とする膝蓋前滑液包炎は、膝への急性の重度の外傷または経時的な繰り返しの微小外傷の結果である可能性があります。
様々な膝滑液包炎の中で、ガチョウの脚の滑液包炎、膝蓋前滑液包炎（またはウォッシャーウーマンの膝）および膝蓋前滑液包炎が際立っています。 - 膝蓋腱の裂傷。膝蓋骨の下部を脛骨の脛骨結節に結合するのは腱の損傷です。
膝蓋腱の断裂に起因する膝の痛みは、膝にストレスを与えるスポーツ（サッカー、ラグビーなど）を実践する人に多く見られます。 - 膝蓋骨脱臼。医学では、「膝蓋骨脱臼」（または膝蓋骨脱臼）は、膝の内側または外側に向かって膝蓋骨が異常に滑ることを表す用語です。
膝蓋骨脱臼を引き起こすことは、膝蓋骨自体の損傷に対する強い外傷、または膝の過度の突然のねじれである可能性があります。
膝の痛みを引き起こす機能的過負荷症候群
機能的過負荷症候群は、筋肉、腱、靭帯、または関節に不適切なストレスを与え、炎症や炎症を引き起こす動きの苛立たしい繰り返しから生じる状態です。
膝の痛みの原因となる過負荷症候群の中で、それらは言及に値します：
- 腸脛靭帯症候群。これは、大腿部の外側に沿って位置し、実質的に股関節（腸骨稜）から膝のすぐ下の部分（脛骨の外側顆）まで伸びる線維組織の帯の炎症から生じる状態です。
腸脛靭帯症候群による膝の痛みは、長距離走（問題の症候群がランナーズニーとも呼ばれることは偶然ではありません）やサイクリングなどのスポーツを実践する人々に最も頻繁に影響を及ぼします。 - 膝蓋骨腱炎。ジャンパー膝とも呼ばれ、膝蓋腱の炎症です。
膝蓋骨腱炎に伴う膝の痛みは、主にジャンプや跳躍が頻繁に予想されるスポーツを実践する人々に影響を及ぼします。 - 大腿四頭筋の腱炎。大腿四頭筋を膝蓋骨に接続するのは腱挿入の炎症です。
大腿四頭筋ハムストリング腱炎による膝の痛みは、脚を曲げることが多いスポーツをする人々に最も頻繁に影響を及ぼします。
膝の痛みを引き起こす関節炎の形態
医学では、「関節炎」という用語は、人体の1つまたは複数の関節の炎症を指します。
膝の痛みに関連する関節炎の典型的な形態は次のとおりです。
- 膝関節炎（または性腺炎）これは、これまでで最も一般的な関節炎の形態であり、加齢に伴い、関節軟骨の進行性の変性を特徴とします。
- 関節リウマチ。これは、前述の関節炎に次いで2番目に多い関節炎です。原因不明の慢性自己免疫疾患で、関節包や膝、腰などの滑膜で関節を攻撃します。手の関節など。
- 偽痛風。膝などの関節包を備えた関節にカルシウム結晶が蓄積することによる炎症状態で、痛風と非常によく似た症状を引き起こすため、偽痛風と呼ばれます。
- 敗血症性関節炎一般的に細菌感染によって持続する関節の炎症です。敗血症性関節炎は、影響を受けた関節に非常に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。
若者の膝の痛みの原因
若い人の膝の痛みは通常、オスグッド・シュラッター症候群とシンディング・ラーセン・ヨハンソン症候群と呼ばれる2つの症候群が原因で、どちらも（より速い）骨の成長と成長の不均衡に起因します。筋靭帯（より遅い）。
しかし、若者の膝の痛みは、若年性関節炎の形態にも依存する可能性があります。これらの形態の若年性関節炎はまれであり、膝に加えて、人体の他の重要な関節（足首、手首など）も攻撃する可能性があります。
膝の痛みの他の原因
膝の痛みに関連する他の状態は次のとおりです：ベーカー嚢腫、痛風、膝蓋大腿腱炎、中膝蓋襞症候群、足底筋腱の裂傷（「腱脚」としても知られる損傷）、ハムストリング筋の腱挿入の1つの裂傷および膝蓋大腿症候群（または膝蓋大腿症候群）。
詳細情報：膝腱炎：さまざまな種類詳細情報：ベーカー嚢腫：詳細は何ですか危険因子
膝の痛みの原因は、さまざまな危険因子に関連する状態です。後者の中で、最も一般的で再発するものは次のとおりです。
- 膝に負担をかけるスポーツや仕事の練習。危険にさらされているスポーツの中には、突然の方向転換、ジャンプ、跳躍、膝の継続的な屈曲などの繰り返しのジェスチャーを伴うレースが行われるすべてのスポーツがあります。危険にさらされている仕事には、膝を曲げたり、硬い表面に膝を置いたり、1日に何時間も車を運転したりすることを強いるすべての仕事が含まれます。
- 肥満：過度の体重は、下肢の関節、特に膝と足首にストレスを与えます。
- 膝の怪我の過去の歴史。膝の痛みを一度も経験したことがない人と比較して、過去に膝の怪我をしたことがある人は、同様の新しい怪我や変形性関節症などの状態を経験する可能性が高くなります。
- 太ももの筋肉の弾力性と緊張の欠如。頑丈な大腿四頭筋は、不自然な膝の動きをより細かく制御できるため、この関節の損傷から保護します。
膝の痛みに関連する症状
また、引き金となる原因に応じて、膝の痛みは他の症状と関連している場合と関連していない場合があります。
膝の痛みに最も頻繁に伴う症状は次のとおりです。
- 関節のこわばり;
- 膝の可動性の低下;
- 膝の腫れ（膝の腫れ）
- 膝の不安定性（不安定な膝）;
- クランチまたはパチパチ音のすべての動きでの膝からの放出;
- 膝の赤みと暖かさ;
- 関節内の骨棘の形成;
- 太ももの筋肉の萎縮。
合併症
原因が変形性膝関節症などの臨床的に関連する状態である場合、または引き金となる原因の治療が不適切である場合、膝の痛みは慢性症状の兆候を示す可能性があり、最も些細な日常活動の実行中でも患者を苦しめます（例：階段を上る、車に出入りする）。
いつ医者に診てもらいますか？
膝の痛みは、次の場合に関係し、関係者が医師の診察を受けるように導くべき症状です。
- それは数日間続いています。
- 残りと氷の適用にもかかわらず、それは持続し、改善の兆候を示していません。
- それは膝の捻挫の結果です。
- それは他のいくつかの症状（例えば、関節のこわばり、腫れ、関節の可動性の低下など）に関連しています。
膝の痛みの場合は誰に連絡すればよいですか？
膝の痛みとその原因は、整形外科の医師、つまり筋骨格系に影響を与える可能性のある病状の診断、治療、予防を専門とする医師の問題です。
そして、ほとんどの場合、磁気共鳴や膝のX線などの画像診断テストで終わります。 ;薬
膝の痛みの管理に役立つ薬の中には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）とパラセタモールがあります。これらは、抗炎症作用により痛みを和らげる薬です。
NSAIDまたはパラセタモールの使用を上記の自然療法と組み合わせるのは良い習慣です。
理学療法
膝の痛みの理学療法には、通常、病気の関節の固有受容性運動と、影響を受けた下肢の筋肉を強化および延長する運動が含まれます。これらのエクササイズは、膝の安定性を改善し、体の負荷の一部の後者を軽減する必要がある場合に特に示されます（たとえば、より引き締まった太ももの筋肉が体重の一部を支え、筋肉が弱い場合は、それはすべて膝に負担をかけるでしょう）。
ただし、理学療法には、テカール療法、超音波、レーザーなどの治療も含まれる場合があります。
注射
膝の痛みのための注射は、痛みを伴う症状を改善するように設計された物質の苦しんでいる関節への直接の導入から成ります。
注射に使用される物質の中には、抗炎症薬であるコルチコステロイドと、一種の潤滑剤として作用するヒアルロン酸があります。
手術
膝の痛みの手術は、保存療法に反応しなかった、またはそれから恩恵を受けることができる患者のために予約されています（これは、例えば、前十字靭帯断裂に苦しんでいる人の場合です：この靭帯は自己修復することができません、したがって、修復手術が必要です）。
膝の痛みの外科的治療には以下が含まれます：
- 靭帯および/または半月板の修復のための関節鏡手術;
- 人工膝関節の移植を目的とした手順。
- 関節軟骨の再生のための間葉系幹細胞移植。
.jpg)
