滑膜炎は、関節に属する滑膜に隣接する他の構造（関節滑膜炎）または腱形成（腱鞘炎）にも影響を与える可能性があります。その発症を決定する原因は異なる可能性があります（感染症、外傷...）。また、関節炎、痛風、狼瘡に関連して発生する可能性があります。
滑膜炎は 急性 （外傷または感染要因による）または 慢性 （腫瘍増殖や関節リウマチなどの病気による）。
要するに：関節の解剖学的構造と機能
滑液は関節腔を満たします：それは血漿濾過によって流体を分泌する血管新生された滑膜によって生成されます（滑膜炎では、滑液の収集のために関節が腫れます）。
滑液も滑膜バッグ内に含まれています。 関数 これらの解剖学的要素の1つは、それらが介在する構造（骨、腱、筋肉）を保護することです。これらは、骨間の摩擦を減らし、自由な動きを可能にし、関節が受ける荷重と応力のより良い分布を決定します。
滑液はまた、滑膜鞘の内部に含まれています。これは、腱を裏打ちして、コースに沿って摩擦することによる摩擦を減らす解剖学的構造です。
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滑膜炎のすべての形態に共通する症状には、局所的な痛みに関連する腫れ（腫れ）、漿液性関節滲出液、および影響を受けた関節を動かすことができないことさえ含まれます。 ）そして痛みを伴う（例えば、膝の場合、特に脚を伸ばそうとするとき）。感染症が発生した場合、膝の皮膚もきつくて赤くなることがあります。病気の慢性的な進行の場合、滑膜は下にある骨を厚くして侵食し、さらなる痛みと退行性の変化、時には炎症性結節の出現を引き起こす可能性があります。
一般（例：リウマチ熱）、代謝異常の愛情、狼瘡、関節症、関節リウマチ、滑膜腫（滑膜の腫瘍）。急性滑膜炎の形態は、外傷または感染症に続発するもの（例：敗血症、脳脊髄膜炎、猩紅熱、腹部腸チフスなど）であり、滲出性である可能性があります：炎症性液体が膜の厚さに浸透し、関節に集まります滑液との空洞混合。
慢性滑膜炎の形態は、本質的に細菌性（梅毒、結核）であるか、特定の状態が原因である可能性があります。それらは関節の変性、関節軟骨の苦痛および関節症を引き起こす可能性があります。
滑膜炎の結果は、影響を受けた関節に関連する腱の炎症であり、これは慢性化して退化する傾向があります。
患者の詳細な説明と、炎症の一般的な臨床的特徴（熱、発赤、腫れ）を特定できる健康診断を続けます。場合によっては、専門家は診断を使用して、より正確な診断を下すことができます。画像（レントゲン写真、磁気共鳴またはコンピューター化されたアキシャルトモグラフィー）および関節鏡検査。吸引された滑液の分析により、外傷性または関節リウマチ、変形性関節症、痛風および関節炎などのいくつかの一般的な疾患を確認または除外することができます。 。分析は、滑膜によって分泌された粘性のある透明な液体を臨床調査にかけ、診断を迅速に、低コストで、明確に定義します。また、単純なカウントの白血球を介して関節滲出液の炎症性または非炎症性の性質に関する指標を提供します。 、そして、どのような場合でも、微生物学的確認を必要とする敗血症の形態に関する仮説を立てることができます。
サンプリング前に特別な準備は必要ありません。関節の上の皮膚は消毒され、局所麻酔薬が通常注射されます。細い針を使用して、医師は分析のために体液のサンプルを採取します。後者には、感染が診断の可能性がある場合の体液の培養（感染因子/原発性疾患の原因となる病原菌が見つかった場合）および痛風を診断するための微結晶の検査（リウマチの分野に関連：尿酸一ナトリウムとピロリン酸カルシウムは、実際、痛風と偽痛風の即時診断を可能にします。
滑液の分析は、診断および治療目的に有用な要素を提供できることがよくあります。検査は、関節病変の進展を評価したり、治療の効果を検証したりするのに役立ちます。
滑液の化学的-物理的特性は、量、粘度、外観、および色（透明度、血液および/または膿の存在）によって表されます。
滑液に見られる肉眼で見える特徴
色
外観
粘度
滑液
薄黄色
透明
保存
非炎症性
ダークイエロー
曇り
削減
炎症性
緑がかった黄色
化膿性または乳白色
変数
敗血症
滑液の顕微鏡検査には、白血球数、液体中に存在する可能性のある細胞の細胞学的処方、微生物学的検査、および新鮮な調製物の観察（液滴がスライド上に堆積され、光学顕微鏡で観察される）が含まれます。細胞、結晶などの存在を検索します）。
滑膜炎の診断を確認するために、顕微鏡下で滑膜の特徴を研究するために、針生検による組織学的分析を進めることが可能である。
滑膜炎：保存的および外科的ケアと治療
