心不全

一般性

心不全とは、心臓が体の通常の必要量に対して十分な量の血液を供給できないことです。さまざまな理由から、心筋が弱まり、収縮力が低下する可能性があります。

この効果の結果は、心室駆出量と心拍出量の減少にあります。その結果、心臓はその要求を満たすのに十分な力で血液を送り出すことができないため、末梢組織は酸素と栄養素の不足に苦しむ可能性があります。

心不全の最も一般的な原因には、心筋梗塞やその他の形態の虚血性心疾患、高血圧、心臓弁膜症、心筋症など、心臓に損傷を与える深刻な健康状態が含まれます。心不全には、心臓の左側、右側、またはその両方が含まれる場合があります。通常、状態の発症は左側（具体的には左心室）に影響を及ぼしますが、その影響は反対側にも影響を与える可能性があります。

状態は、患者の身体検査によって診断され、血液検査によってサポートされ、心エコー検査によって確認されます。

多くの場合、心不全を誘発する状態を元に戻すことはできませんが、これは良好な結果で治療できます。臨床像の病因と重症度に応じて、障害は薬物療法、ペースメーカーインプラント、デバイス心室補助で管理できます。または、重症の場合、心臓移植を伴う。心不全を予防する最善の方法は、高血圧、高コレステロール、糖尿病、肥満など、心不全の発症に寄与する危険因子と状態を制御することです。

原因

ほとんどの場合、心不全は単一の原因の結果ではなく、複数の素因条件の重なりから発生します。これらの障害が存在する場合、心筋は次第に弱くなりすぎて適切に機能できなくなり、その能力が失われる可能性があります。血液を適切な圧力で効率的に体に送り込みます。このような状況では、心不全は心室収縮性（特定の拡張期容積から力を生成する能力）の慢性的な変化によるものです。房室弁の機能不全でさえ、心室充満の遅延を引き起こし、したがって一回拍出量の減少を引き起こす可能性があります。さらに、次の条件のいずれかが心臓を損傷または弱体化し、心不全の一因となる可能性があります。

高血圧（高血圧）：血圧が高い場合、心筋は体全体に血液を循環させるためにその活動を増加させる必要があります。時間の経過とともに、高血圧は心筋の厚さの代償的な増加を引き起こす可能性があります（高血圧）。その結果、心筋は収縮と弛緩を交互に繰り返す間に伸びる能力を低下させ、その空洞（壁が厚くなる）に蓄えられる血液の量を減らす可能性があります。したがって、高血圧は心臓が維持する能力を妨げる可能性があります。適切な心臓出力、そして時間の経過とともに、心不全を引き起こします。
冠状動脈疾患：心筋に血液を供給する動脈は、脂肪沈着物や瘢痕組織の進行性の蓄積により、内腔を収縮させる可能性があります（冠状動脈硬化症と呼ばれるプロセス）。その結果、血液はゆっくりと動脈を移動し、心筋の一部の領域が弱くなり、慢性的に酸素が豊富な血液が不足します。この不均衡は、狭心症または他の心臓病の発症の一因となります。
虚血性心疾患：冠状動脈の1つに血栓があると、通常は急性心臓発作の際に、心筋に不可逆的な損傷や損傷を引き起こす可能性があります。ただし、血流の閉塞も徐々に発生し、適切な心拍出量を維持する能力が徐々に弱まります。これはアテローム性動脈硬化症の場合です。このためには、閉塞した血管への治療的介入が心臓機能の改善につながる可能性があるため、この現象を検出することが重要です。
心筋症：「心不全の最も複雑な原因の1つとして認識されています。病因は不明なことが多いですが、遺伝的要因、感染症、アルコール乱用、薬物（コカインなど）または使用される特定の薬物の毒性作用が含まれる場合があります。」化学療法のため;
心調律異常（心不整脈）：心不全を悪化させたり、状態の原因となる可能性があります。不整脈（心房細動が最も一般的な不整脈）は、脳卒中を引き起こす可能性のある血餅（血栓症）を発症するリスクを高めます。一部の人々では、特に頻脈の場合（HRが毎分140拍を超える場合）、この変化は心不全を引き起こす可能性もあります。心臓の鼓動が速すぎると、適切に充満して空にするのに十分な時間がない可能性があり、時間の経過とともに心筋が弱くなる可能性があります。これらの場合、心調律障害を治療することで状態を逆転させることができます。非常に遅い心拍（1分あたり40拍未満）でも、心臓の効率を低下させ、心不全の症状を引き起こす可能性があります。
心臓弁障害：心臓には、血流が正しい方向に移動していることを確認するための4つの一方向弁が含まれています。心臓の欠陥、冠状動脈疾患、または局所感染による損傷した弁は、心臓にその活動を増加させて、体への適切な血液供給を維持します。次第に、この余分な仕事は心を弱める可能性があります。欠陥のある心臓弁は、時間内に発見された場合、修理または交換によって効果的に治療することができます。
心筋炎：「心臓の筋肉の炎症。通常、心筋炎はウイルス感染によって引き起こされ、心不全を引き起こす可能性があります。
先天性心疾患：心不全の人の中には、生まれてから構造的な心臓の欠陥がある人がいます。たとえば、一部の赤ちゃんは、「心臓の左側と右側の間の異常な接続（ボタロの楕円形の穴）で生まれます。これにより、血液が一方の側からもう一方の側に（通常は左から右に）流れることができます。
その他の疾患：糖尿病、重度の貧血、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、肺気腫、全身性エリテマトーデス、鉄の蓄積（ヘモクロマトーシス）、タンパク質€‹（アミロイドーシス）、炎症細胞（サルコイドーシス）などの慢性疾患は、発症リスクを高めるのに役立ちます心不全。急性心不全の原因には、心筋梗塞、心筋を攻撃する感染症、アレルギー反応、および特定の薬剤の使用（化学療法または糖尿病管理）が含まれます。

症状

詳細情報：心不全の症状と心不全の症状

心不全の主な症状は、喘鳴、極度の倦怠感、足首の腫れであり、これらは脚にまで及ぶ可能性があります。ただし、これらの症状は他の症状によっても引き起こされる可能性があるため、医師は「心不全」を確認したり、症状の原因として除外したりするための調査を提案する場合があります。
心不全に関連する他の症状は次のとおりです。