てんかんとてんかん発作
てんかんは、特定の脳神経細胞（いわゆる「ニューロン」）の活動亢進によるてんかん発作の繰り返しを特徴とする症候群です。
- MYCLONIC：軽度のけいれん;
- トニック：より激しい収縮;
- トニックス/クロニックス：激しい筋肉のけいれんとそれに続く同じ筋肉の弛緩。これらの2つの状態の交代は、発作に関連する典型的なリズミカルな筋肉のけいれん（「けいれん」）の原因です。
病態生理学
てんかんは、一般に大脳皮質（脳の「最外層」）にあるいくつかのニューロンの電気的活動の異常な変化によって引き起こされます。
EPILECTOGEN FOCIは、てんかん発作が発生するポイントとして定義されます。これは、異常な活動を伴うニューロン集団が集中している場所です。これらの病巣は、それらを取り巻く健康なニューロンがそれらの異常な放電を抑制または中和する傾向があるため、長期間沈黙を保つことができます。これらのニューロンの活動が圧倒され、いわゆる「発作閾値」を超えると、この疾患の典型的な症状が発生します。この閾値は個人によって異なり、てんかん患者では特に低いことに注意してください。
てんかんの種類
150種類以上のてんかんが文献に記載されており、部分的および一般化に分類できます。
- 部分てんかん：てんかん原性の焦点は、1つの大脳半球にのみ影響します。それらはさらに単純または複雑に分類できます。最初のケースでは、彼らは軽い攻撃を特徴とし、それは意識の喪失につながることは決してありません。それどころか、複雑なてんかんはより重度の症状を伴い、常に意識の喪失（一般的には短時間-数秒-）とより激しい筋収縮を伴います。
- 一般化されたてんかん：攻撃を引き起こすニューロンは両方の半球に影響を与えます。それらは、ほとんどの場合、収縮症状およびミオクローヌス/強直性および強直性/間代性けいれんに関連する意識の喪失（不在）を伴います。
てんかん重積状態は、頻繁かつ持続的な方法でのてんかん症状の連続として定義されます（さまざまなエピソードも数時間以内に気付くことができます）。この場合、私たちはできるだけ早く治療しなければならない実際の医学的緊急事態に直面しています。呼吸不全による被験者の死亡を回避するため。
原因
てんかん症状の発症を決定する可能性のある多くの異なる原因があります;主なものを見てみましょう：
- 先天性変化（一般的に中枢神経系の発達中に発生します。したがって、妊娠中のアルコールや薬物の乱用のために、胎児の発達中にすでに発生する可能性があります）
- 頭蓋外傷：それらは即時てんかんの形態を引き起こします。特に危険なのは、鉗子の適用または特に長時間の分娩中に胎児の頭蓋骨が受ける過度の圧迫のために、産科のものです。
- 膿瘍または脳腫瘍
- 出生時のアノキシー：分娩中の呼吸困難
- 脳花瓶の虚血-脳への血液供給の減少、したがって酸素の減少-または脳出血
- 感染症によって引き起こされる変化：特に幼児期に影響を与える変化、特に特定の重症度で発生する場合（はしか、水痘、風疹）。
人口の1％未満が生涯にてんかんを経験しますが、同じ期間に、病理学的重要性のない孤立したエピソードが人口の約5％に影響を及ぼします。ほとんどの場合、てんかんは脳の器質的苦痛によって引き起こされますが、まだ議論されている特発性の症例のかなりの割合を除いて、発達の年齢の間に自然に治癒することができます（てんかんが単純なタイプの場合） 。
診断
てんかんの診断では、さまざまな機器検査を利用します。まず、脳の電気的活動を記録する脳波図（EEG）を使用します。約半数のケースでは、症状がなくてもこれらの信号が変化します。
CTスキャンやMRIなどの他のテストは、脳病変の存在を調査するように設計されています。基本は患者の病歴の分析でもあり、てんかん発作に関連する意識不明の状態が頻繁にあることを考えると、患者の近くにいる外部の観察者の貢献を利用する必要があります。
処理
も参照してください。てんかん-てんかんを治療する薬
てんかんの治療のために、医師はさまざまな作用機序で作用する多数の薬を自由に使用できます。
- GABA（抑制性神経伝達物質）の信号を増加させ、脳内の塩素イオンの開放を促進します
- それらはナトリウムチャネルおよびフットボールチャネルの活動を減らします
- 刺激的なアミノ酸（グルタミン酸とグルタミン酸）の信号を減らす
ニューロンの電気信号を抑制し、てんかん病巣の興奮性活動を阻害することにより、これらの薬はてんかん症状の著しい改善を可能にし、患者が通常の生活を送ることを可能にします。時間。、しばしば一生の間。
すべての抗てんかん薬に共通する副作用には、皮膚の発疹（皮膚の発赤）、かゆみ、軽度の鎮静、消化不良（消化不良）などがあります。各薬には特定の副作用もあります（フェニトイン-dintoin®は、たとえば肝臓で毒性があります）。妊娠中の特別な注意。
ライフスタイル
てんかんを患っている人は、特に発汗によって失われた水分や塩分を補給することが不可欠である夏の間は、アルコール消費を抑え、水分を十分に保ち、バランスの取れた食事をとり、身体活動でそれをやり過ぎないようにする必要があります。身体的および精神的ストレスの両方を制御し、適切な夜の休息を確保するため。
手術
特定の場合（慎重に選択する必要があります）でのみ、てんかん発作が始まる脳の領域を手術で取り除くことができます。症例の70〜90％で完全な回復につながるこのタイプの介入は、薬物療法に耐性のあるてんかんの存在下で示され、てんかん原性病巣の起源と深刻な神経学的欠損の欠如が十分に文書化されています。それらの除去。
