HPV検査-HPVDNA検査

それが何であり、なぜそれが行われるのか

「HPV検査は」からの感染を特定することを目的とした分子調査です。 ヒトパピローマウイルス、場合に応じて、古典的な細胞学的検査（パパニコロウ試験）を置き換えるか統合します。

ヒトパピローマウイルス（HPV）は、子宮頸がんの発症と進行に重要な役割を果たします→パパニコロウ試験またはHPV検査による異常の早期発見により、ウイルスが発生する前に介入するために、患者をより注意深く監視することができます異常が自然に解消しない場合の明白な腫瘍

従来のパパニコロウ塗抹標本は、子宮頸部から採取した上皮細胞の顕微鏡検査に基づいていますが、分子診断は、これらの細胞で直接DNA、m-RNA、または特定のウイルスタンパク質を検索することに基づいています。ウイルスDNAの検索は、精液と尿のサンプルで人間でも実行できます。

• HPV検査は、子宮頸がんのスクリーニングプログラムを改善し、このタイプのがんの死亡率を減らす方法を提供します

• テストで陽性であるとはどういう意味ですか
• 陽性のHPV検査をどのように解釈しますか？
• パパニコロウ塗抹標本およびHPV検査を受ける時期
• 試験の実施と準備

ポジティブテスト-それはどういう意味ですか？

顕微鏡検査でHPV感染の可能性を示唆する細胞異常が検出された場合、患者はパパニコロウ塗抹標本陽性と見なされるため、さらなる診断調査（コルポスコピーおよび場合によっては標的生検）に値します。ただし、分子検査中に、検査室は検索によって直接感染を特定します。ウイルスの遺伝物質を入力します。したがって、たとえば、どのHPV遺伝子型が患者の子宮頸細胞に感染しているかを確認することができます→これは非常に重要な側面です。一部のウイルス血清型は子宮頸がん、主にHPV16およびHPV18に関連していることがわかっているためです。子宮頸がんの70％

• 発癌リスクの高いHPV遺伝子型：HPV 13、HPV 16、HPV 18、HPV 31、HPV33、HPV 35、HPV 39、HPV 45、HPV 51、HPV 52、HPV 56、HPV 58、HPV 59、HPV 68、HPV 73 、HPV。
• HPV 26、53、および66は、「可能性のある高リスク遺伝子型」に分類されます。
• 他のHPV遺伝子型、特に6および11（最も一般的）は、腫瘍変性のリスクが非常に低いことを示しています。実際、これらは生殖器疣贅の形成に関与する遺伝子型です。

100を超える科学的に分離されたパピローマウイルスの血清型をすべてテストおよび特定することができないため、HPVテストは、集団の中で最も一般的な高リスクHPV遺伝子型（HR-HPV）を見つけることに焦点を当てています。

総括する：

• 陽性のPAP検査：患者の子宮頸部から採取した細胞は、ウイルスの細胞病理学的影響に起因する顕微鏡的異常を示します→患者は子宮頸がんを発症するリスクが高い→さらなる診断調査（HPV検査、コルポスコピー、生検）の必要性腫瘍病変を特定し、陽性の場合に適切な治療またはフォローアッププログラムを確立するため
• HPV検査陽性：患者の子宮頸部から採取した細胞で、乳頭腫ウイルスの遺伝物質が同定されており、進行中のウイルス感染を示唆しています→患者はリスクがあると考えられています→細胞学的評価およびさらなる診断調査の必要性

パパニコロウ試験とHPV検査

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陽性のHPV検査を解釈する方法

• パパニコロウ検査とHPV検査は、さらなる検査を受ける必要のあるリスクのある集団のスライスを迅速に特定することを目的としたスクリーニング検査です。一方、それらには診断上の重要性がないため、パパニコロウ塗抹標本が陽性の患者は、さらなる検査を実施するための単純な招待であると考えて、過度の不安や心配にふけるべきではありません。逆に、検査で陰性の女性は、おそらく子宮頸がんの病変を示さず、まもなく発症することもありません。
• もう一度繰り返しましょう。HPV感染の診断は必ずしも腫瘍の病理に関連しているわけではなく、単にそれを発症するリスクが高いことを示しているだけです。したがって、より高い不変と注意を払って患者を監視する必要があります→ウイルスDNAは事実上すべての人に存在します子宮頸がん、しかし子宮頸細胞におけるウイルスDNA陽性の症例のごくわずかな割合のみが子宮頸がんに関連している、または関連するであろう→陽性の検査の場合でさえ、悪性子宮頸腫瘍を発症する可能性、したがってそれは最小限である。
• 特に若い女性では、パピローマウイルス感染は痕跡や結果なしに自然に退行する傾向があるため、良性で一過性の特徴がありますが、年配の女性では失われる傾向があります→年齢が上がるにつれて感染が存在する可能性が高くなります長い間、現在は治癒が困難な慢性型になっています→「持続感染のみがウイルスの遺伝子コードと感染細胞のコードの統合につながり、子宮頸部の細胞の悪性進化のリスクを高めます→これが、18〜21歳の定期的なパパニコロウ塗抹標本が非常に重要である理由です）

総括する：

• 若い女性では、パパニコロウ検査とHPV DNA検査が陽性の症例が最も多いですが、人口の大部分は、いかなる種類の結果もなしに自然に感染に合格します。
• 感染の発生率、したがって検査に対する陽性は年齢とともに減少しますが、特に高リスクの発癌性HPV株による持続感染の場合、陽性結果に関連するリスクは時間とともに大幅に増加します（感染症は最近発症したため、退行の可能性があるか、しばらく持続しているため、定期的なモニタリングが不可欠です）→21/25歳からこれらの検査を受けることの重要性をさらに確認する

パパニコロウ塗抹検査と「HPV検査」を受ける時期