多嚢胞性卵巣：診断と治療

診断

多嚢胞性卵巣症候群の診断は主に診療所に基づいており、ほとんどの場合、特に困難はありません。症状の時系列の進行を強調する女性との正確な面接は特に重要です。これらの患者では、病気の発症は、多嚢胞性卵巣症候群ではしばしば静止したままであるか、ゆっくりと進行する傾向がある高アンドロゲン症による症状の進行を確立することも非常に重要です。
それどころか、最近発生し、急速に蔑称的になっているアンドロゲン過剰症は、多嚢胞性卵巣症候群を腫瘍起源のアンドロゲン過剰症と区別するために、必要なすべての調査を緊急に実施する必要があります。
PCOでは、正確な検査により、「ホルモンの変化に関する十分に正確な情報が得られます。男性型多毛症は、男性化の兆候とはめったに関連せず、第二次性徴の正常な発達と関連しています（乳房の良好な発達、膣の正常な外観）。粘膜）。
卵巣多嚢胞症のホルモン像は次の特徴があります：1つのサンプルと他のサンプルの間の変動が強調された高いLH値;増加したLH / FSH比を伴うFSHの中低値;テストステロン、アンドロステンジオンおよびDHEA-Sのレベル（他の2つのホルモンアンドロゲン）は正常と比較して適度に増加しました。これらのホルモンの変動は、卵巣多嚢胞症に冒された患者のグループで得られたデータを正常な被験者のグループのデータと比較すると明らかです。それらの1つまたは複数は多嚢胞性卵巣症候群を除外しません。
周期が保存されている患者では、周期の前半と後半のプロゲステロン投与量を使用して、周期が排卵性であるかどうかを強調します。無排卵周期の患者では、周期の第2段階でプロゲステロンレベルの生理学的増加は観察されません。。
卵巣を視覚化できるツールは、診断に非常に役立ちます。骨盤の超音波検査により、卵巣の容積を評価し、小さな嚢胞の存在を強調することができます。場合によっては、下腹部のCTスキャンおよび/または生検（嚢胞のサンプリング）を伴う腹腔鏡検査（軽度の手術）が可能です。。

治療

詳細情報：多嚢胞性卵巣症候群を治療するための薬

卵巣多嚢胞症の治療に使用される手段は、病的状態を永続させ、それを中断する悪循環の異なる点に挿入することができます。あなたはできる：

エストロゲン-プロゲスチン（ピル）を投与するか、軽度の外科的切除を行うことにより、卵巣によるアンドロゲンの産生を減らします。

体重を減らすことによって末梢アンドロゲン形成を減らします。

プロゲステロン誘導体であるシプロテロンと呼ばれる薬で細胞受容体に対するそれらの作用をブロックします。

クロミフェンと呼ばれる薬を投与することにより、FSHの分泌を増加させます。

最も適切な治療法の選択は、一般的な症状と、患者が子孫を望んでいるかどうかに基づいています。太りすぎの場合は、減量が不可欠です。

詳細情報：多嚢胞性卵巣の食事療法

妊娠したくない多毛症の患者では、エストロゲン-プロゲスチンを投与するか、より良いことに、エストロゲン-抗アンドロゲン（エストロゲンと酢酸シプロテロン）を投与することで、卵巣機能を遮断することができます。
妊娠を希望する無月経の患者さんには、排卵を刺激する薬が使われます。この意味で最もよく使われているのはクエン酸クロミフェンです。