統合失調症

サラ・ベギアト博士が編集

統合失調症は一般に、陽性、陰性、認知の3つの症状グループに分けられます。

陽性症状：通常、健康な人には見られない精神病的行動によって表されます。一般的に、統合失調症の陽性症状を持つ個人は現実との接触を失います。それらは出入りする症状であり、それらが発生する個人が治療的治療を受けているかどうかに応じて、ある瞬間に他の症状よりもひどく現れます。

陽性症状の中には幻覚があり、「声」が最も一般的な陽性症状です。その他の陽性症状は次のとおりです。

• 誤った信念から生じる妄想。たとえば、統合失調症の人は、人々が電磁波を介して自分の思考や行動を制御できると考えるかもしれません。統合失調症の人は、「重要な歴史上の人物」のように、自分が他人だと思うことがあります。また、実際の「迫害妄想」に見舞われることもあります。
• 思考障害：これらは異常な考え方です。これらは、統合失調症の個人が自分の考えを論理的かつ賢明に整理することが「できない」ことを特徴としています。別の形態の思考障害は、例えば、思考がそれ自体をブロックすることであり、これは、例えば、人が思考の途中で突然話すのをやめたときに発生します。
• 運動障害：それらは、何度も繰り返される可能性のある身体の興奮した動きとして現れる可能性があります。極端な場合、個人は緊張病になる可能性があります。今日まで、特に治療が利用できない場合、緊張病状態はめったに発生しません。

否定的な症状は、通常の感情や行動の乱れに関連しています。これらの症状は、病気の一部として認識するのがより困難であり、うつ病または他の病理学的症状と間違えられる可能性があります。負の症状の中には次のものがあります。

• 顔を動かさずに単調に話します。
• 日常生活における喜びの欠如;
• 計画された活動を実施または維持することができない;
• 対話を余儀なくされた場合にのみ、ほとんど話さない。

陰性症状のある人は、個人衛生などの日常生活の手助けが必要です。

最後に、最後のクラスの症状は認知症状によって表されます。これらは微妙な症状であり、陰性症状で見られたものと同様に、統合失調症の典型として認識しにくいものです。

認知症状は次のとおりです。

• 実行機能の低下（情報を理解し、それを使用して意思決定を行う能力）。
• 注意を払い、集中するのが難しい。
• ワーキングメモリの問題（情報を学習した直後に使用する能力）

認知症状はしばしば通常の生活を送ることを困難にし、深刻な精神的苦痛を引き起こす可能性があります。

陽性症状は一般に統合失調症の最も明白な臨床的特徴ですが、いくつかの理由から、現在、研究は認知症状に細心の注意を払っています。これらの中には、認知障害が「高い存在感を示し、長期にわたって比較的安定しており、精神病症状とは無関係である」という事実があります。認知症状は、その特徴が持続することであるため、研究にとっても非常に重要です。さらに、個人の親族統合失調症の影響を受けた場合も、軽度ではありますが、同様の認知障害を示します。
認知症状は、長期的な機能的転帰の最良の指標であることが示されています。

いわゆる多因子性。さまざまな要因が統合失調症の発症に有利な基盤を作るのに貢献します。これらの要因の中には、遺伝、妊娠期間中に発生したイベント、環境ストレス（たとえば、有毒物質や汚染物質への曝露）、心理的ストレスなどがあります。一部の研究者によると、「青年期に完了する神経学的発達過程の変化」があります。
さらに、困難な出産は、病気を発症するリスクを2〜3倍増加させることも観察されています。これは、脳が発達中に損傷を受けているためと考えられています。たとえば、周産期の低酸素症は重要な要因のようです。
病気を発症するリスクを高める可能性のある別の要因は、感染性病原体であるように思われます。たとえば、妊娠初期にインフルエンザウイルスに感染した場合、統合失調症のリスクは約7倍になります。研究は、脳への損傷を引き起こしているのは感染ではなく抗体反応である可能性があることに同意しているようですが。
考えられる原因の中から遺伝子構成を除外することはできません。研究によると、この病気を発症する可能性は、一般の人々よりも親戚の間で10倍高いことが示されています。すべてにもかかわらず、統合失調症は古典的なメンデルの単一遺伝子の法則に従っていません。確かに、複数の遺伝子が関与しているようであり、それぞれがエピジェネティックおよび環境要因と一緒に作用する小さな効果を発揮します。少なくとも7つは統合失調症に関与する遺伝子のようです。

深化：統合失調症および中枢神経系の異常に関与する遺伝子