理想的なLDLコレステロール値の計算
現在、イタリアでは、総死亡数に対する心血管疾患の総重量は50％近くになっています。このため、長年にわたり、心血管事故による死亡の主な原因として、アテローム性動脈硬化症の発症に関与する危険因子に多くの研究者が注目してきました。
コレステロール値は、このタイプのリスクを評価するための参照基準を長い間表してきました。測定が簡単で安価ですが、現在は表面的であまり重要ではないと考えられていますが、総コレステロールは、高血圧、真性糖尿病、喫煙、肥満、高トリグリセリド血症、そのような病状への精通度、運動不足など、多くの素因の1つにすぎません。これは、時間の経過とともにより高い感度、特異性、批判的な精神を獲得したこの分野の最新の研究から浮かび上がった写真です。したがって、ここ数年、メタボリックシンドローム、ホモシステイン、高尿酸血症、凝集性の主張が高まっていることについて話し始めています。血小板、アポリポタンパク質[Lp（A1）およびLp（B）]、フリーラジカル、炎症誘発性因子（特に、C反応性タンパク質またはCRP）、一酸化窒素、およびその他の多くの「心血管リスク温度計」。
この時点で、コレステロール値の古典的なモニタリングを引退するかどうかを自問することは正当です。もちろん、この質問に対する答えが否定的であっても、良心的な医師は彼の患者、特にリスクがあると考えられる患者を紹介する必要があります。、はるかに詳細な調査に向けて。
男性> 39
45歳以上の女性
男性35-39
女性40-45
男性<35
40歳未満の女性
（*）参照範囲は、患者の特性に応じて異なります。年齢と性別に加えて、心血管疾患の存在、このタイプの障害への精通、肥満、喫煙習慣など、前述のすべての危険因子を考慮する必要があります。後者の場合、コレステロール値と望ましいトリグリセリドは明らかに表に報告されているものよりも低い。
（**）HDLと総コレステロール値は、リスクインデックスと呼ばれる非常に重要なパラメーターを計算するためにも使用されます。これは、患者の心臓血管リスクを評価するための有効で統計的に有意なツールを表します。
望ましいリスク指数：総コレステロール/ HDLは男性で5未満、女性で4.5未満です。
最近のガイドラインによると、総コレステロール値は心血管リスクの定量化と有意に相関していません。したがって、総コレステロール閾値を200 mg / dL未満にすることに夢中になることを避け、代わりに、良好な画分またはHDLの改善、免疫防御の強化、および抗酸化作用のある抗酸化物質と食品の消費に焦点を当てることをお勧めします。青い魚、オリーブオイル、クルミ、亜麻仁油（ただし量を誇張することなく）、緑茶、プロバイオティクス、プレバイオティクス、果物、野菜、自然食品は、コレステロールに対する最高の味方のいくつかを表しています... 通常 と 明確な 身体活動（これはHDL分数の値を増やすための最良の方法の1つです）。
健康的でバランスの取れた食事に関連する定期的なスポーツ運動の利点は、体の免疫防御を強化するための最良の方法でもあります。これはすべて、心血管リスクに対する保護的役割も持つ可能性があります。実際、ヘリコバクターピロリなどのいくつかの感染性病原体が見られています。 クラミジア肺炎 サイトメガロウイルスを含むさまざまなウイルスが、アテローム性動脈硬化症の病因に関与している可能性があります。
カロリーの節度と食事の飲酒は、心血管リスクを制御する上でのもう1つの重要な要素です。グラスや喫煙が多すぎることは言うまでもなく、数ポンドの余分な脂肪は、実際、食品の面で得られた肯定的な結果を否定します。
新たに出現した危険因子の中で、心血管リスクを評価するために最も重要なものの1つは、常に単純な血液検査を通じて、メチオニン（動物向け食品に一般的に見られる別のアミノ酸）の代謝に由来する硫黄アミノ酸であるホモシステインです。成人の1日あたりの必要量は約1グラムのメチオニンと推定されており、西洋人の平均的な導入量は多かれ少なかれ2倍です。
血漿ホモシステイン値が12ミリモル/ lを超えると、心血管リスクが増加します。
家族の高コレステロール血症が魚、自然食品、果物、野菜などの寛大な消費によって制御され続けることができるのと同じように、注意することが重要です...参照：コレステロールのための食事療法。高ホモシステイン血症は、適切な量の葉酸（生の緑の葉野菜に含まれるビタミン、調理されたものには少ない）、ビタミンB6およびビタミンB12（主に動物由来の食品に含まれる）を摂取することで制御できます。逆に、これらの微量栄養素のレベルが低いと悪化する可能性があります。この状態に関連するリスク。
したがって、心血管イベントの数を減らすには、追加の危険因子の評価をコレステロール値の古典的なモニタリングと関連付ける必要があります。さらに重要なのは、これらの問題に対する感受性を高めることを目的とした情報キャンペーンを通じて住民の関与を提供する、食事と行動の面での取り組みです。
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