バルデナフィル：禁忌と警告

バルデナフィルという薬で勃起不全の治療を開始する前に、他の種類の薬を必要とする、またはバルデナフィルの使用を妨げる病状や体調がないことを確認するために一連のテストを受けて、医師に相談することをお勧めします。実際、性行為には心臓のリスクがあるため、治療を開始する前に、患者の責任を負う医師が被験者の心臓血管の状態を徹底的にチェックすることをお勧めします。
治療を開始する前に知っておくべきもう一つのことは、血圧の一時的な低下を引き起こす可能性のあるバルデナフィルの血管拡張作用です。大動脈弁狭窄症または大動脈弁狭窄症や特発性心肥大などの心臓血管系の合併症を患う患者には特に注意を払う必要があります。これらの被験者は、バルデナフィルまたは他の5型ホスホジエステラーゼ阻害剤の血管拡張作用に特に影響を受けやすい可能性があります。バルデナフィルの投与には特に注意を払ってください。アルファブロッカーのクラスに属する薬を同時に服用している患者には、後者も無視できない血管拡張特性を持っており、バルデナフィルの狭窄効果の増強につながるためです。したがって、すでにアルファ遮断薬で治療されている患者におけるバルデナフィルによる勃起不全の治療は、患者が安定したときにのみ開始する必要があり、推奨される最低の開始用量である5mg /日から開始します。バルデナフィルはタムスロシンと一緒にいつでも投与できますが、他のアルファ遮断薬では2回の投与の時間間隔を考慮する必要があります。同様に、すでにバルデナフィルを最適な用量で服用している患者では、アルファ遮断薬を可能な限り低い用量で開始する必要があります。アルファ遮断薬の用量を徐々に増やすと、バルデナフィルを服用している患者の血圧がさらに低下する可能性があります。。

バルデナフィルは、他の5型ホスホジエステラーゼ阻害剤と同様に、陰茎の解剖学的変形（カベルノサ体の線維症やペイロニー病など）のある患者、持続勃起症の素因となる疾患のある患者の勃起不全の治療に注意して使用する必要があります。鎌状赤血球貧血と多発性骨髄腫。
臨床試験では、バルデナフィルの投与により心周期のQT間隔が延長されることが確認されています。特に、ある研究では、10 mgの用量で、バルデナフィルがQT間隔を平均8ミリ秒延長することが示されています。同じ臨床試験中に、10mgのバルデナフィルが400mgのガチフロキサシン（バルデナフィルと同様のQT延長特性を持つ抗菌薬）と同時に投与されました：その後、QT間隔の延長は約4ミリ秒以上であることが注目されました個別に服用した2つの薬のそれ。したがって、QT間隔延長の臨床的影響を評価するにはデータが不十分ですが、バルデナフィルとガチフロキサシンの同時投与は強くお勧めしません。これらの観察結果の臨床的関連性は不明であり、特定の時間および特定の患者に存在する可能性のある個々の危険因子および感受性に依存するため、すべての患者および状況に一般化することはできません。一般に、低カリウム血症、先天性QT延長、または抗不整脈薬の併用投与などの関連する危険因子を持つ患者では、バルデナフィルを含むQT間隔を延長できる医薬品の投与を避けることをお勧めします。